Universidade Aberta do SUS Universidade Federal de Pelotas Especialização em Saúde da Família Modalidade à Distância Turma 9 Melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo do útero e de mama na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS Anabel Penarredonda Zayas Orientadora: Cristina Dutra Ribeiro Pelotas, 2016

Importância da ação programática Priorização na atenção as usuárias na faixa etária entre 25 e 64 anos e de 50 a 69 anos realizando ações de promoção, prevenção e tratamento oportuna. Ampliar o acesso da população aos serviços de atenção básica. Maior contato com o serviço de saúde promove maior adesão aos programas.

Caracterização do municípioQuaraí/RS. Quaraí - RS 595 km até capital estadual de Porto Alegre. População: 24 000 habitantes (IGBE 2015) Habilitado como Gestão Plena da Atenção Básica. 6 ESF: Semi-urbana.

Caracterização do Município Quaraí/RS. Um hospital (serviços de pronto socorro) Secretaría de Saúde 1 CAPS 3 laboratórios

Caracterização da UBS. Jose Carlos Soriano Quaraí/RS População vinculada: 1567 usuários. ESF com estrutura física adequada Localizada em uma zona semi urbana. Está em funcionamento há 5 anos. Tem dois turnos de atendimento e área de abrangência definida.

Caracterização da UBS Jose Carlos Soriano/RS Uma equipe de ESF - 1 médico - 1 enfermeiro - 1 técnica de enfermagem - 2 ACS - 1 odontólogo Recebe apoio do NASF - Pediatra - fisioterapeuta nutricionista ginecologista

Situação da ação programática antes da intervenção O registro de usuárias para controle dos programas do preventivo e da mamografia não existiam na ESF. Não se cumpriam os protocolos específicos. Desconhecia-se o total do grupo alvo.

Objetivo Geral Melhoria no controle e prevenção dos cânceres do colo do útero e de mama na ESF Jose Carlos Soriano, Quaraí/RS

Objetivos Específicos 1. Ampliar a cobertura do atendimento ás usuárias das faixas etárias. 2. Melhorar a qualidade do atendimento as usuárias nos preventivos e as mamografias. 3. Melhorar a adesão das pessoas para a realização dos exames.

Objetivos Específicos 4. Melhorar o registro das informações referentes as usuárias atendidas. 5. Cadastrar e realizar os exames as usuárias incluídas nos grupos para preventivos e mamografias. 6. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e da mama. 7. Promover saúde.

Metodologia Período: 12 semanas Protocolo utilizado: Caderno nº 13 do Departamento de Atenção Básica-Estratégia para o controle dos cânceres do colo do útero e da mama 2ª edição (2013). População alvo: 374 usuárias de 25 a 64 e 120 usuárias de 50 a 69 anos. Desenvolvimento de ações em quatro eixos Monitoramento e avaliação Organização e gestão do serviço Engajamento público Qualificação da prática clínica

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 1: Ampliar a cobertura de detecção precoce do câncer do colo do útero e do câncer de mama. Meta 1.1: Ampliar para 80% a cobertura de detecção precoce do câncer de colo de útero com exame em dia das mulheres na faixa etária entre 25 e 64 anos de idade. Mês 1: 51 (13,6%) Mês 2: 64 (17,1%) Mês 3: 89 (23,8%)

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 1: Ampliar para 70% a cobertura de detecção precoce do câncer de mama das mulheres na faixa etária entre 50 e 69 anos de idade. Meta 1.2: Cadastrar 100% das usuárias correspondentes ás faixas etárias e exame em dia para a detecção precoce de câncer de mama. Mês 1: 28 (23,3%) Mês 2: 54 (45,0%) Mês 3: 77 (64,2%)

Mês 1: 51 (100%) Mês 2: 64 (100%) Mês 3: 89(100%) Objetivos, Metas e Resultados. Objetivo 2. Melhorar a qualidade do atendimento das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Meta: Obter 100% de coleta de amostras satisfatórias do exame citopatológico de colo de útero. Mês 1: 51 (100%) Mês 2: 64 (100%) Mês 3: 89(100%)

Objetivos, Metas e Resultados. Objetivo 3 Objetivos, Metas e Resultados. Objetivo 3. Melhorar a adesão das mulheres à realização de exame citopatológico de colo de útero e mamografia. Metas 3.1: Identificar 100% das mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Nenhuma usuária teve exame alterado nestes três meses de intervenção.

Objetivos, Metas e Resultados. Metas 3 Objetivos, Metas e Resultados. Metas 3.2: Identificar 100% das mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Nenhuma usuária teve mamografia alterada nestes três meses de intervenção.

Objetivos, Metas e Resultados. Metas 3 Objetivos, Metas e Resultados. Metas 3.3: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com exame citopatológico alterado sem acompanhamento pela unidade de saúde. Como não tivemos nenhuma usuária com o citopatológico alterado, não precisamos realizar nenhuma busca ativa.

Objetivos, Metas e Resultados. Metas 3 Objetivos, Metas e Resultados. Metas 3.4: Realizar busca ativa em 100% de mulheres com mamografia alterada sem acompanhamento pela unidade de saúde. Como não tivemos nenhuma usuária com a mamografia alterada, não precisamos realizar nenhuma busca ativa.

Objetivos, Metas e Resultados Objetivos, Metas e Resultados. Objetivo 4: Melhorar o registro das informações Metas 4.1: Manter registro da coleta de exame citopatológico de colo de útero em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Mês 1: 92 (100%). Mês 2: 151 (100%). Mês 3: 225 (100%).

Objetivos, Metas e Resultados. Metas 4 Objetivos, Metas e Resultados. Metas 4.2: Manter registro da realização da mamografia em registro específico em 100% das mulheres cadastradas. Mês 1: 28 (100%). Mês 2: 55 (100%) Mês 3: 78 (100%)

Objetivos, Metas e Resultados Objetivo 5. Mapear as mulheres de risco para câncer de colo de útero e de mama. Metas 5.1: Pesquisar sinais de alerta para câncer de colo de útero em 100% das mulheres entre 25 e 64 anos (Dor e sangramento após relação sexual e/ou corrimento vaginal excessivo) Mês 1: 92 (100%). Mês 2: 151 (100%). Mês 3: 225 (100%).

Objetivos, Metas e Resultados. Metas 5 Objetivos, Metas e Resultados. Metas 5.2: Realizar avaliação de risco para câncer de mama em 100% das mulheres entre 50 e 69 anos. Mês 1: 28 (100%). Mês 2: 55 (100%). Mês 3: 78 (100%).

Objetivos, Metas e Resultados. Objetivo 6. Promover a saúde das mulheres que realizam detecção precoce de câncer de colo de útero e de mama na unidade de saúde. Metas 6.1: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de colo de útero. Mês 1: 92 (100%) Mês 2: 151 (100%) Mês 3: 225 (100%)

Objetivos, Metas e Resultados. Metas 6 Objetivos, Metas e Resultados. Metas 6.2: Orientar 100% das mulheres cadastradas sobre doenças sexualmente transmissíveis (DST) e fatores de risco para câncer de mama. Mês 1: 28 (100%) Mês 2: 55 (100%) Mês 3: 78 (100%)

IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO Discussão IMPORTÂNCIA DA INTERVENÇÃO EQUIPE MAIS UNIDA E INTEGRADA. MAIS ORGANIZADA E COMPROMETIDA MAIS CAPACITADA. SERVIÇO ACOLHIMENTO MAIS EFICAZ. AGENDAMENTO ADEQUADO DAS CONSULTAS. DEFINIÇÃO DAS ATRIBUIÇÕES DOS MEMBROS DA EQUIPE. COMUNIDADE MAIS PERTO DA EQUIPE. MAIS E MELHOR ATENDIDA.

Nível de incorporação da intervenção a rotina do serviço Esta sendo incorporada a rotina do serviço Ampliar a conscientização da comunidade sobre a necessidade de priorização da atenção dos preventivos e mamografias. Continuar atualizando as ficha dos preventivos e as mamografias para poder coletar e monitorar todos os indicadores da intervenção que desenvolvemos.

Nível de incorporação da intervenção a rotina do serviço A avaliação realizada para as usuárias através da aplicação das fichas pelos profissionais. Dar continuidade ao cronograma de encontros previstos para a realização de atividades educativas. Realização de atividades de educação em serviço, através das capacitações. Número de cadastrados provavelmente aumentará com este estabelecimento da rotina da equipe.

Reflexão critica sobre o processo pessoal de aprendizagem Significou novos conhecimento acerca da Estratégia Saúde da Família (ESF). Oportunidade de mudança no processo de trabalho e dos membros da equipe, além da valorização profissional. Possibilitou o desenvolvimento sobre a importância de se realizar, junto à equipe, ações de educação em saúde.

Reflexão critica sobre o processo pessoal de aprendizagem Melhorou o atendimento com qualidade, respeito e empatia para toda nossa população, trazendo organização, ações planejadas com a equipe e capacitação permanente dela. As ações desenvolvidas serão aplicadas em outras ações programáticas para melhoria das coberturas como a assistência à saúde do Pré-natal e Puerpério .

Obrigada