FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
Parasitos Intestinais Protozoários Entamoeba coli Entamoeba histolytica Giardia lamblia Endolimax nana Iodamoeba butschilii Helmintos Nematelmintos Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis Necator americanus Ancylostoma duodenale Trichuris trichiura Platelmintos Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Taenia sp Hepático Schistosoma mansoni Vaginal Trichomonas vaginalis
Entamoebas Introdução Protozoário não flagelado Pseudópodes Amebíase (importante problema saúde pública) Óbito ~ 100.000 pessoas/ano Séc. XX 20 % pop. mundial desses, 10% sintomáticos Brumpt (1925) Entamoeba histolytica Entamoeba dispar OMS (1977) Assume E. dispar como espécie
Entamoebas Classificação Gênero Entamoeba Habitat IG, exceto E. moshkoviskii (vida livre) Espécies reunidas em grupos diferentes, segundo o n° de núcleos do cisto maduro ou pelo desconhecimento dessa forma. 8 núcleos (grupo coli): E. coli (humanos), E. muris (roedores), E. gallinarum (aves domésticas) 4 núcleos (grupo histolytica): E. histolytica (humanos), E. dispar (humanos), E. ranarum (sapos e rãs), E. invadens (répteis), E. moshkoviskii (vida livre) 1 núcleo: E. polecki (porco, macaco e, raramente, humanos), E. suis (porco) Não possuem cistos: E. gengivalis (humanos e macacos)
Entamoebas Classificação Gênero Iodamoeba (1 núcleo) Iodamoeba butschlii Habitat IG Comensal Gênero Endolimax (4 núcleos) Endolimax nana
Entamoebas Morfologia: Depende da espécie Cisto: 7 a 22 mm Ø Trofozoíto: 20 a 40 mm comprimento http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/Amebiasis_il.htm
Entamoebas Cisto de Entamoeba coli em exame a fresco não corado. Seis núcleos são visíveis. Cisto de Entamoeba coli em exame a fresco corado com iodo. Cinco núcleos são visíveis. http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/G-L/IntestinalAmebae/body_IntestinalAmebae_il4.htm
Entamoebas Trofozoítos de Entamoeba coli corados com tricômio.
Entamoebas Cisto de Entamoeba histolytica/E. dispar em exame a fresco não corado. Quatro núcleos são visíveis bem como o corpo cromatóide. Cisto de Entamoeba histolytica/E. dispar em exame a fresco corado com iodo. http://www.dpd.cdc.gov/dpdx/HTML/ImageLibrary/G-L/IntestinalAmebae/body_IntestinalAmebae_il4.htm
Trofozoíto de Entamoeba histolytica/Entamoeba dispar num exame a fresco corado com iodo.
Entamoebas Ciclo Biológico Direto Monoxênico
Entamoebas Ciclo biológico Cisto estômago final ID, começo IG desencistamento trofozoíto Ciclo patogênico (forma invasiva ou virulenta) Equilíbrio parasito-hospedeiro é quebrado trofozoíto invade submucosa intestinal (ulceração) multiplicação invasão circulação porta outros órgãos (fígado, pulmões, rins, cérebro ou pele) = amebíase extra-intestinal Nas úlceras, o trofozoíto não encista
Entamoebas Transmissão Ingestão de cistos maduros através de água, alimentos, etc
Entamoebas Sintomatologia Assintomática Sintomática
Entamoebas Patogenia: cisto e trofozoíto Amebíase Intestinal Sintomática colite não disentérica (E. dispar) colite disentérica Assintomática 80 a 90 % Extra-intestinal (raro) hepática cutânea
Entamoebas Diagnóstico Clínico muito difícil Laboratorial EPF encontro de cistos
Entamoebas Epidemiologia 480 milhões no mundo 10% forma invasora Variável de país para país Fatores que facilitam a disseminação Ingestão de cistos Cistos permanecem viáveis (20 dias)
Entamoebas Profilaxia Tratamento do doente Lavagem básica das mãos Destino adequado do esgoto sanitário Saneamento básico Educação em saúde Combate ao molusco Lavar bem os alimentos
Entamoebas Tratamento Metronidazol Secnidazol 500 mg de 8 em 8 horas/ 3 dias Secnidazol 30 mg/kg de peso dose única
Obrigado!