INFLUENZA A (H1N1) PROFESSOR CLERSON VIROSE / PANDEMIA / GRIPE SUÍNA

PANDEMIA HISTÓRICO Surgimento de um novo vírus ou outro microorganismo População não está imunizada não há vacina pronta nem o corpo das pessoas conhece o vírus. Muitos são atingidos, resultando em uma epidemia que se espalha em diversos países.

VÍRUS INFLUENZA HISTÓRICO Precedente histórico: preocupações atuais Influenza A, B e C / vários subtipos Mutações genéticas

VÍRUS INFLUENZA A SUBTIPO H1N1 / A (H1N1) Subtipo de INFLUENZAVIRUS A Causa mais comum: Gripe em humanos Letra H refere-se à proteína HEMAGLUTININA Letra N à proteína NEURAMINIDASE Este subtipo deu origem (MUTAÇÃO) a várias estirpes Incluindo GRIPE ESPANHOLA (atualmente extinta) Estirpes moderadas de GRIPE HUMANA Estirpes endêmicas de GRIPE SUÍNA Várias estirpes de GRIPE AVIÁRIA

VÍRUS INFLUENZA A SUBTIPO H1N1 / A (H1N1) HEMAGLUTININA H1N1 NEURAMINIDASE

PANDEMIA DE 1918 GRIPE ESPANHOLA USA e Europa Gripe Humana: Influenza / Gripe Espanhola Guerra: Aparecimento em duas etapas Vírus (H1N1) relativamente brando / Primavera Voltou no Outono: Tornou-se mortal “Quando ele retorna, existe a possibilidade de ser mais virulento.” Devastou o mundo inteiro

ENDEMIA DE 1930 GRIPE SUÍNA - ANIMAIS USA e México Vírus (Influenza H1N1 e H3N2): Gripe suína Entre suínos Transmissão: Ar e objetos contaminados

EPIDEMIA DE 1955 GRIPE AVIÁRIA ÁSIA Vírus (Influenza H5N1): Gripe aviária Entre frangos : Típica das aves / Gripe Asiática Transmissão: Ar, água, alimentos e objetos contaminados contato direto com secreções de aves infectadas

Situação dos países: Casos confirmados 16 /12 / 2003

ENDEMIA DE 1988 GRIPE SUÍNA - HUMANOS USA Vírus (Influenza A H1N1): Gripe suína ? Entre Humanos Transmissão: Ar e objetos contaminados Sintomas parecidos: Gripe comum

MARÇO DE 2009

PANDEMIA DE 2009 INFLUENZA A (H1N1) Entre Humanos: ABRIL DE 2009 / SURTO A (H1N1) Transmissão: Ar e objetos contaminados Sintomas parecidos: Gripe comum

ABRIL 2009

GRIPE SUÍNA RESUMO ORIGEM VÍRUS INFLUENZA: GERALMETE ATACA APENAS PORCOS, O H1N1 MUTAÇÕES ALGUMAS VEZES, MUTAÇÕES FAZEM COM QUE OS VÍRUS GANHEM A CAPACIDADE DE AFETAR HUMANOS. ATUALMENTE CONTÁGIO A FORMA MAIS COMUM: PESSOAS LIDAM DIRETAMENTE COM PORCOS. VERSÃO ATUAL: EVIDÊNCIAS QUE O VÍRUS TENHA CAPACIDADE DE PASSAR DE PESSOA PARA PESSOA, O QUE AUMENTA O RISCO. SINTOMAS FEBRE, LETARGIA, FALTA DE APETITE E TOSSE / ALGUMAS PESSOAS TAMBÉM APRESENTAM: CORIZA, GARGANTA SECA, NÁUSEAS, VÔMITO E DIARRÉIA.

1918 Gripe Espanhola 1930 Gripe Suína 1988 Gripe Suína / Mutações 2003 Gripe Aviária 2009 Gripe Influenza A (H1N1)

GRIPE SUÍNA RESUMO MEDICAMENTOS UTILIZADOS PREVENÇÃO: DROGAS: ZENAMIVIR E OSELTAMIVIR NÃO HÁ VACINA EFICAZ PARA HUMANOS PREVENÇÃO: CUBRA SEU NARIZ E BOCA COM UM LENÇO QUANDO TOSSIR OU ESPIRRAR; LAVE AS MÃOS CONSTANTEMENTE COM ÁGUA E SABÃO, APÓS TOSSIR OU ESPIRRAR. ÁLCOOL É EFETIVO; EVITAR TOCAR OLHOS, NARIZ E BOCA; EVITE CONTATOS PRÓXIMOS A PESSOAS DOENTES; SE VOCÊ FICAR DOENTE, FIQUE EM CASA E LIMITE O CONTATO COM OUTROS PARA EVITAR INFECTÁ-LOS.

PANDEMIA DE 2009 NOTICIÁRIO Matou mais de 100 pessoas no MÉXICO, e pensava-se existirem mais de 1500 indivíduos infectados em todo o mundo em 26 de Abril de 2009. O Centers for Disease Control and Prevention nos Estados Unidos avisou que era possível que este surto desse origem a uma PANDEMIA. No balanço oficial da OMS divulgado no começo da manhã de 8 de maio de 2009, que não inclui o aumento de casos na América do Norte, Europa e América Latina, o número de contaminados era de 2384, com 42 mortes.

NOTICIÁRIO: Ainda não sabemos como está se espalhando e, certamente, não sabemos a extensão do problema. A boa notícia é que todos os pacientes se recuperaram - um deles precisou ser internado, mas já saiu do hospital. Até o momento não parece ser uma gripe muito grave. A gripe já matou 16 pessoas no Estado de São Paulo, 16 no Rio Grande do Sul, cinco no Rio de Janeiro e QUATRO no Paraná. Apesar do nome, a gripe suína não apresenta risco de infecção por ingestão de carne de porco e derivados. A Secretaria de Saúde do Paraná confirmou nesta segunda-feira mais QUATRO (27/07/2009) mortes causadas pela gripe suína no Estado. Um pouco antes, a cidade de Osasco (SP) havia confirmado outros dois óbitos causados pela doença. Com isso, o número de casos fatais da doença no Brasil sobe para 45.

NOTICIÁRIO: ATUAL ATÉ 27/07/2009 – 20h00 O número de pessoas contaminadas com a nova gripe chega a 82 no estado. Depois da Região de Curitiba (formada pela capital paranaense e cidades metropolitanas), com 34 casos, Foz do Iguaçu é a área que mais concentra casos da doença, com doze confirmações. A seguir vêm Ponta Grossa (9 casos), Cascavel (6), Londrina (3) e Apucarana e Maringá (2). As demais cinco regiões do Estado somam um caso cada uma.   ATUAL ATÉ 27/07/2009 – 20h00

NOTICIÁRIO: Foi comprovado que a variante do vírus A (H1N1) que hoje infecta mais de 130 mil seres humanos no mundo e já matou mais de 800 é uma descendência direta da que provocou a chamada gripe espanhola em 1918. Segundo um estudo publicado no último dia 16 nos Estados Unidos, a gripe suína é a quarta geração do vírus (H1N1) que matou centenas de milhares após a 1ª Guerra Mundial e sua letalidade diminuiu após mutações. A taxa de mortalidade da pandemia de 1918 foi de 598 mortes para cada grupo de 100 mil pessoas. A pandemia seguinte, de 1928, matou 96,7 dentro do mesmo universo. Já a de 1934, mataria 52. O surto de 1957 teve mortalidade de 40,6 e o de 1997 voltaria a crescer para 49,5, para cair a 17,1 em 2003. O estudo não apresenta dados consolidados sobre o atual surto de gripe. A diminuição na taxa de mortalidade é atribuída à dinâmica entre o aumento da resistência humana ao vírus e suas mutações.  

NOTICIÁRIO: A expectativa é de que a OMS anuncie a passagem na escala de alerta pandêmico para a fase seis, o nível máximo, que estabelece a doença como pandemia global. De acordo com o mais recente balanço divulgado pela OMS na última quarta-feira, foram registrados, em apenas dois dias, 2.449 novos casos da gripe.  Com todas estas confirmações, o total de mortes pelo influenza A (H1N1) no País chega a 56 (25/07/2009). Com a confirmação de mais duas mortes por gripe suína no Rio Grande do Sul, o total de mortes por gripe suína no Brasil atinge 61 pessoas (28/07/09). 

TRANSMISSÃO PREVENÇÃO

Sistema Imunológico CUIDADOS Reforçar o seu sistema imunológico / manipular sua imunidade: estimulam a ação do sistema imunológico e potencializam seu funcionamento * Tome pelo menos um litro e meio de água por dia, pois os vírus vivem melhor em ambientes secos e manter suas vias aéreas úmidas desestimulam os vírus; * Não tome leite, principalmente se estiver resfriado ou com sinusite, pois produz muito muco e dificulta a cura. Use e abuse do Iogurte natural, um excelente alimento do sistema imunológico.

Sistema Imunológico CUIDADOS * Cebola, alho e alimentos ricos em caroteno (cenoura, damasco seco, beterraba, batata doce cozida, espinafre cru, couve) e em zinco (fígado de boi e semente de abóbora); dieta vegetariana (vegetais e frutas); salmão, bacalhau e sardinha; * O cogumelo Shiitake também é um excelente anti-viral, assim como o chá de gengibre que destrói o vírus da gripe; * Evite ao máximo alimentos ricos em gordura (deprimem o sistema imunológico), tais como carnes vermelhas e derivados; óleo de milho, de girassol ou de soja que são óleos vegetais.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:     PERGUNTA RESPOSTA 1.-  Quanto tempo dura vivo o vírus suíno numa maçaneta ou superfície lisa?  Até 10 horas. 2. - Quão útil é o álcool em gel para limpar-se as mãos?  Torna o vírus inativo e o mata. 3.-  Qual é a forma de contágio mais eficiente deste vírus?  A via aérea não é a mais efetiva para a transmissão do vírus, o fator mais importante para que se instale o vírus é a umidade, (mucosa do nariz, boca e olhos) o vírus não voa e não alcança mais de um metro de distancia. 4.-  É fácil contagiar-se em aviões?  Não, é um meio pouco propício para ser contagiado.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   5.-  Como posso evitar contagiar-me?  Não passar as mãos no rosto, olhos, nariz e boca. Não estar com gente doente. Lavar as mãos mais de 10 vezes por dia. 6.-  Qual é o período de incubação do vírus?  Em média de 5 a 7 dias e os sintomas aparecem quase imediatamente. 7.-  Quando se deve começar a tomar o remédio?  Dentro das 72 horas os prognósticos são muito bons, a melhora é de 100% 8.-  De que forma o vírus entra no corpo?  Por contato ao dar a mão ou beijar-se no rosto e pelo nariz, boca e olhos. 9.-  O vírus é mortal?  Não, o que ocasiona a morte é a complicação da doença causada pelo vírus, que é a pneumonia.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   10.-  Que riscos têm os familiares de pessoas que faleceram?  Podem ser portadores e formar uma rede de transmissão. 11.-  A água de tanques ou caixas de água transmite o vírus?  Não porque contém químicos e está clorada 12.-  O que faz o vírus quando provoca a morte?  Uma série de reações como deficiência respiratória, a pneumonia severa é o que ocasiona a morte. 13.-  Quando se inicia o contagio, antes dos sintomas ou até que se apresentem?  Desde que se tem o vírus, antes dos sintomas. 14.-  Qual é a probabilidade de recair com a mesma doença?  De 0%, porque fica-se imune ao vírus suíno. 15.-  Onde encontra-se o vírus no ambiente?  Quando uma pessoa portadora espirra ou tosse, o virus pode ficar nas superfícies lisas como maçanetas, dinheiro, papel, documentos, sempre que houver umidade. Já que não será esterilizado o ambiente se recomenda extremar a higiene das mãos.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   17.-  O vírus ataca mais às pessoas asmáticas?  Sim, são pacientes mais suscetíveis, mas ao tratar-se de um novo germe todos somos igualmente suscetíveis. 18.-  Qual é a população que está atacando este vírus?  De 20 a 50 anos de idade. 19.-  É útil a máscara para cobrir a boca?  Existem alguns de maior qualidade que outros, mas se você não está doente é pior, porque os vírus pelo seu tamanho o atravessam como se este não existisse e ao usar a máscara, cria-se na zona entre o nariz e a boca um microclima úmido próprio ao desenvolvimento viral: mas se você já está infectado use-o para não infectar aos demais, apesar de que é relativamente eficaz. 20.-  Posso fazer exercício ao ar livre?  Sim, o vírus não anda no ar nem tem asas. 21.-  Serve para algo tomar Vitamina C?  Não serve para nada para prevenir o contagio deste vírus, mas ajuda a resistir seu ataque.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   22.-  Quem está a salvo desta doença ou quem é menos suscetível?  A salvo não esta ninguém, o que ajuda é a higiene dentro de lar, escritórios, utensílios e não ir a lugares públicos. 23.-  O virus se move?  Não, o vírus não tem nem patas nem asas, a pessoa é quem o coloca dentro do organismo. 24.-  Os mascotes contagiam o vírus?  Este vírus não, provavelmente contagiem outro tipo de vírus. 25.-  Se vou ao velório de alguém que morreu desse vírus posso me contagiar?  Não. 26.-  Qual é o risco das mulheres grávidas com este vírus?  As mulheres grávidas têm o mesmo risco mas por dois, podem tomar os antivirais mas em caso de de contagio e com estrito controle médico.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   27.-  O feto pode ter lesões se uma mulher grávida se contagia com este vírus?  Não sabemos que estragos possa fazer no processo, já que é um vírus novo. 28.-  Posso tomar acido acetilsalicílico (aspirina)?  Não é recomendável, pode ocasionar outras doenças, a menos que você tenha prescrição por problemas coronários, nesse caso siga tomado. 29.-  Serve para algo tomar antivirales antes dos síntomas?  Não serve para nada. 30.-  As pessoas com AIDS, diabetes, câncer, etc., podem ter maiores complicações que uma pessoa sadia se contagiam com o vírus?  SIM. 31.-  Uma gripe convencional forte pode se converter em influenza?  NAO.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   32.-  O que mata o vírus?  O sol, mais de 5 dias no meio ambiente, o sabão, os antivirais, álcool em gel. 33.-  O que fazem nos hospitais para evitar contágios a outros doentes que não têm o vírus?  O isolamento. 34.-  O álcool em gel é efetivo?  SIM, muito efetivo. 35.-  Se estou vacinado contra a influenza estacional sou inócuo a este vírus?  Não serve para nada, ainda não existe vacina para este vírus. 36.-  Este vírus está sob controle?  Não totalmente, mas estão tomando medidas agressivas de contenção. 37.-  O que significa passar de alerta 4 a alerta 5?  A fase 4 não faz as coisas diferentes da fase 5, significa que o vírus se propagou de Pessoa a Pessoa em mais de 2 países; e fase 6 é que se propagou em mais de 3 países.

Comunicado da Organização Mundial de Saúde OMS GRIPE  SUÍNA PERGUNTAS E RESPOSTAS:   38.-  Aquele que se infectou deste vírus e se curou, fica imune?  SIM. 39.-  As crianças com tosse e gripe têm influenza?  É pouco provável, pois as crianças são pouco afetadas. 40.-  Medidas que as pessoas que trabalham devam tomar?  Lavar-se as mãos muitas vezes ao dia. 41.-  Posso me contagiar ao ar livre?  Se há pessoas infectadas e que tosam e/ou espirre perto pode acontecer, mas a via aérea é um meio de pouco contágio. 42.-  Pode-se comer carne de porco?  SIM pode e não há nenhum risco de contágio. 43.-  Qual é o fator determinante para saber que o vírus já está controlado?  Ainda que se controle a epidemia agora, no inverno boreal (hemisfério norte) pode voltar e ainda não haverá uma vacina.

VÍRUS: ACELULARES

ADENOVÍRUS RETROVÍRUS