Rede Cegonha Construindo a Linha do Cuidado Materno Infantil Instituído no âmbito do SUS pelo Decreto Presidencial nº 1.459 de 24/06/2011.– Consiste numa rede de cuidado que visa assegurar à mulher o direito ao planejamento reprodutivo e à atenção humanizada à gravidez, ao parto e ao puerpério, bem como a criança o direito ao nascimento seguro e ao crescimento e desenvolvimento saudável. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica / Área Técnica Saúde da Mulher

São Objetivos de Rede Cegonha: Decreto nº 1.459, artigo 3º I - Fomentar a implementação de novo modelo de atenção à saúde da mulher e à saúde da criança com foco na atenção ao parto, ao nascimento, ao crescimento e ao desenvolvimento da criança de zero aos vinte e quatro meses; II- Organizar a Rede de Atenção à Saúde Materna e Infantil para que esta garanta acesso, acolhimento e resolutividade; e III – Reduzir a mortalidade materna e infantil com ênfase no componente neonatal. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica / Área Técnica Saúde da Mulher

Diretrizes: 1. Garantia do acolhimento com avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade, ampliação do acesso e melhoria da qualidade do Pré natal; 2. Garantia de Vinculação da gestante à unidade de referência e do transporte seguro; 3. Garantia das boas práticas de atenção ao parto, nascimento e abortamento; 4. Garantia da atenção à saúde das crianças de 0 a 24 meses com qualidade e resolubilidade; 5. Ampliação do acesso ao planejamento reprodutivo Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Componentes Cada componente compreende uma série de ações de atenção a saúde Pré-Natal; Parto e Nascimento; Puerpério e Atenção Integral a Saúde da Criança; Sistema Logístico: Transporte Seguro e Regulação; Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Operacionalização FASE I – Adesão e Diagnostica; FASE II – Desenho Regional da Rede Cegonha; FASE III – Contratualização dos Pontes de Atenção; FASE IV – Qualificação dos componentes; FASE V – Certificação Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Operacionalização Rede Cegonha FASE I - ADESÃO E DIAGNÓSTICO: CONCLUÍDA Município: Apresentação da Rede Cegonha as Coordenações D.S, Áreas Técnicas da COAPS, Apoiadores Estratégicos AB; Diagnóstico da Rede de Atenção ao pré-natal e ao parto e nascimento no município; Formação do grupo condutor municipal; RMS: 1. Análise da matriz diagnóstica na CGMR; 2. Participação no grupo condutor estadual formado pela SES, COSEMS e apoio institucional do MS. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica / Área Técnica Saúde da Mulher

Grupo Condutor Estadual Rede Cegonha Resolução CIB/BA nº. 096/2011 Composição: COSEMS: Stela (Capela do Alto Alegre); Fabiano (Vera Cruz) ; Ubiratan (Juazeiro); Lívia (Aramari); Jacqueline (Elísio Medrado); Tatiana (Salvador). SESAB: Suzana (GASEC); Gisélia (SAIS); Andrés (SUREGS); Ricardo (DAB/SAIS); Débora (DGC/SAIS); Telma (SUPERH). Ministério da Saúde: Luíza Aciolo e Vera Figueiredo.   Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Operacionalização Fase II: Desenho Regional da Rede Cegonha Análise da situação de saúde - CONCLUÍDA Pactuação do desenho da Rede Cegonha Microregional – CONCLUÍDA Plano de Ação Região Metropolitana de Salvador (RMS)– CONCLUIDO   Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

DESENHO DA REDE CEGONHA - BAHIA Microrregião Macrorregião Município Centro de Parto Normal Maternidade de Referência para Gestação de Alto Risco( Pré-natal e Parto) Saúde sexual e reprodutiva nas UBS/USF Maternidade de Referência Secundária (Pré-natal de alto risco e parto cesáreo) Pré-natal de risco habitual para todas as gestantes nas UBS/USF UTI Adulto e Neonatal Auxílio transporte/ taxi SAMU Cegonha Banco de Leite Humano e Método Canguru Garantir exames de Pré-Natal Risco Habitual (ou referenciar) UCI neonatal REGULAÇÃO REGULAÇÃO Unidade de Coleta de Leite Humano e Método Canguru Casa de Apoio à Gestante e ao Bebê Vinculação de cada UBS/USF a um Centro de Parto Normal/Maternidade na Microrregião* Laboratório (sorologias) e USG Hemocentro/ Unidade Transfusional Unidade de Coleta e Transfusão (UCT) Parto Normal e Pré-natal de alto risco *Mapa de Vinculação 10 10

Organizando a Rede Cegonha no Município : Participação no Colegiado de Maternidades: Apresentação do primeiro desenho de vinculação e situação da assistência ao pré-natal; Apresentação da organização da atenção básica no município e a proposta de ampliação da mesma; Realização de Oficina com a participação dos Distritos Sanitários e Maternidade com o objetivo de construir estratégias para vinculação UBS/USF à Maternidade; Planejamento para garantia do acesso aos exames do pré-natal de risco habitual e alto risco   Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Organizando a Rede Cegonha : Construção de espaço permanentes envolvendo Maternidades, Distritos Sanitários, Técnicos da SMS Salvador e Apoiadores da SESAB-(Colegiado de Maternidades) Negociações realizadas no Colegiado de Maternidades: As maternidades CONTINUAREM realizando o pré-natal de baixo risco das gestantes sem cobertura de atenção básica, reduzindo a oferta na medida em que houver ampliação da cobertura de AB no município; Realizar pré-natal de alto risco nas maternidades; Implantar o SISPRENATALWEB nas maternidades e nos serviços contratuaizados; Garantir nas maternidades pelo menos uma consulta médica para as gestantes que dispõem apenas de consulta de enfermagem na atenção básica do seu Distrito Sanitário ate a convocação Concurso Publico; Regionalizar o pré-natal de risco habitual e alto risco realizado pelas maternidades, utilizando o mesmo critério da vinculação do parto; A maternidade ao identificar uma gestante que não seja de seu Distrito Sanitário de Referencia/área de abrangência, deverá realizar a consulta e garantir o agendamento da próxima com Distrito Sanitário de residência da gestante Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Organizando a Rede Cegonha : Elaboração da Proposta de MAPA DE VINCULAÇÃO em fase de validação pelos Distritos Sanitários e Maternidades Definição dos critérios para a elaboração do mapa de vinculação: Organizar o fluxo de vinculação das gestantes por território do Distrito Sanitário levando em conta a distância entre as maternidades e as Unidades Básica de Saúde, além do fluxo pré-existente( vincular a UBS a Maternidade); Alinhar a organização dos fluxos de acesso à rede de atenção (pré-natal e parto) considerando a malha viária de cada território; Organizar o mapa de vinculação levando em conta a capacidade instalada das Maternidades; Levou-se em conta a preferência das gestantes na escolha da Maternidade em cada DS; Utilizaram-se informações do SINASC   Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Proposta Mapa de Vinculação- Salvador-Bahia . 20 de Maio às 14 horas validação do Mapa de Vinculação com Distritos e Maternidades Maternidade Referência Risco Habitual/Secundário Distrito Sanitário Maternidade Alto Risco IPERBA Brotas Maternidade José Maria de Magalhães Neto Barra Rio Vermelho Boca do Rio Maternidade Climério de Oliveira Centro Histórico Maternidade José Maria de Magalhães Neto São Caetano Valéria Maternidade Tsylla Balbino Liberdade Cabula Beiru Hospital Sagrada Família Itapagipe Subúrbio Ferroviário Hospital João Batista Caribe Maternidade Albert Sabin Cajazeiras Pau da Lima Itapuã Centro de Parto Normal Mansão do Caminho Hospital Geral Roberto Santos

Organizando a Rede Cegonha : Constituição de espaço com os Distritos Sanitários, Coordenação da Atenção Básica e Área Técnica Saúde da Mulher para discussão da organização do Pré-Natal nas UBS/USF. Reuniões aconteceram segunda sexta- feira de cada mês; Construção do Plano de Enfrentamento à Sífilis e ao HIV em Salvador - COSAM (Coordenação Municipal DST/AIDS), Distritos Sanitários e Maternidades.-em conclusão   Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher

Repasses Recurso MS ao Município PORTARIA MS/GM Nº 3.060 – 21/12/2011 – Aprova Etapa I do Plano de Ação da Rede Cegonha do Estado da Bahia e aloca recurso financeira para sua implementação ( Incorporação no teto financeiro do município a partir da competência novembro 2011); Custeio de UCI Neo, UTI Neo, UTI Adulto, Leito Canguru das Unidades Contratualizadas. PORTARIA MS/GM Nº 534 – 28/03/2012 - autoriza o repasse de recursos, em parcela única, para os Estados e Municípios, referentes aos novos exames do Componente Pré-Natal da Rede Cegonha; Repasse Fundo a Fundo recurso aquisição Teste Rápido Gravidez, competência dezembro 2011. Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação da Atenção Básica – Área Técnica Saúde da Mulher

No momento em que uma criança nasce, a mãe também nasce No momento em que uma criança nasce, a mãe também nasce. Ela nunca existiu antes. A mulher existia, mas a mãe nunca . Uma mãe é algo absolutamente novo” Rajneesh   Coordenadoria de Atenção e Promoção à Saúde – COAPS Coordenação Atenção Básica /Área Técnica Saúde da Mulher