Níveis de prevenção em saúde. 2ª parte El contenido de esta conferencia está basado en materiales que pueden ser encontrados en mi sitio Web: http://home.beseen.com/technology/bcjung/Epi.htm Para saber quién soy, revise mi sitio Web,en: http://www.geocities.com/bettycjung/index.htm Traducción realizada por Dr. Nicolás Padilla, Facultad de Enfermería y Obstetricia de Celaya, Universidad de Guanajuato, México Prof. asistente : Romildo L. M. Andrade 1

Classificação das medidas preventivas São consideradas ‘medidas preventivas’ todas aquelas utilizadas para evitar as doenças ou suas conseqüências, quer ocorram sob forma esporádica, quer de modo endêmico ou epidêmico. Em saúde pública, são tradicionais as providências destinadas a evitar o início biológico da doença infecciosa e parasitária

B – Prevenção primária, secundária e terciária As fases de prevenção primária, secundária e terciária desdobram-se em cinco níveis de prevenção. Para cada nível, existem muitas formas de atuação.

medidas preventivas A – medidas inespecíficas e específicas B – prevenção primária, secundária e terciária C – cinco níveis de prevenção, com sua terminologia própria D – medidas universais, seletivas e individualizadas

A – medidas inespecíficas e específicas As medidas inespecíficas são também chamadas gerais ou amplas, têm o objetivo de promover o bem-estar das pessoas; as específicas ou ‘restritas’, incluem as técnicas próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular. Ex: profilaxia da doença de chagas = luta antivetorial e cuidados para evitar a transmissão transfusional (específicas); melhoria na qualidade de vida da população (inespecíficas)

B – Prevenção primária, secundária e terciária As ações primárias são aplicadas em fase anterior ao início biológico da doença e as secundárias após o seu início. O termo terciário é aplicado visando a incluir medidas recomendadas em fase mais avançada da doença, no intuito de prevenir deterioração ainda maior do estado clínico.

B – Prevenção primária, secundária e terciária 1 – prevenção primária: as ações estão dirigidas para a manutenção da saúde. Visam a ‘prevenção da ocorrência’ Ex: educação para a saúde e saneamento ambiental. 2 – prevenção secundária: as medidas são orientadas para o período patológico, enquanto a doença ainda está progredindo. Visam à ‘prevenção da evolução’. (aas para prevenir um segundo IAM) 3 – prevenção terciária: as ações se dirigem à fase final do processo e visam a desenvolver a capacidade residual do indivíduo. (AVC)

Primeiro Nível: Promoção da Saúde Educação Sanitária Alimentação e nutrição adequadas Habitação adequada Emprego e salários adequados Condições para satisfação das necessidades básicas do indivíduo

Segundo Nível: Proteção Específica Vacinação Exame pré-natal Quimioprofilaxia Fluoretação da água Eliminação de exposição a agentes carcinogênicos

Terceiro Nível: diagnóstico e tratamento precoce Rastreamento Exame periódico de saúde Procura de casos entre contatos Auto-exame Intervenções médicas ou cirúrgicas precoces

Quarto Nível: Limitação do dano Acesso facilitado a serviços de saúde Tratamento médico ou cirúrgico adequados Hospitalização em função das necessidades

Quinto Nível: Reabilitação Terapia Ocupacional Treinamento do deficiente Melhores condições de trabalho para o deficiente Educação do público para aceitação do deficiente Próteses e órteses