Malefícios do uso de bicos e chupetas Instituto de Saúde CIP/SES-SP

Prevalência de uso de mamadeira na faixa etária de 0 a 12 meses no Brasil e regiões. Pesquisa DF e capitais, 1999 (Fonte: Ministério da Saúde) 66,4 63,9 61,6 60,8 58,5 62,8 10 20 30 40 50 60 70 Nordeste Sudeste Sul Norte Centro- Oeste Brasil %

Prevalência do uso de chupeta na faixa etária de 0 a 12 meses no Brasil e regiões. Pesquisa DF e capitais, 1999 (Fonte: Ministério da Saúde) 63,6 60,7 56,6 49,4 41,7 52,9 10 20 30 40 50 60 70 Sul Sudeste Nordeste Centro- Oeste Norte Brasil %

Efeito das mamadeiras sobre a amamentação há muitos relatos de mães e profissionais sobre a dificuldade de bebês pegarem o peito após terem sido alimentados com mamadeira são descritas muitas diferenças (mecânicas e dinâmicas) entre sugar no peito e na mamadeira bico artificial pode interferir no aprendizado de sucção do bebê alguns bebês podem desenvolver uma preferência pelo bico artificial os bebês podem ser ajudados a abandonar essa preferência, porém a ajuda especializada nem sempre está disponível

Efeito das chupetas na amamentação Bebês que chupam chupeta podem ser amamentados menos vezes ao dia Diminuição na sucção e na retirada do leite materno levam à redução de sua produção Parece haver uma relação dose-resposta entre freqüência de uso da chupeta e duração da amamentação (Victora et al. 1993)

% de crianças amamentadas Prevalência do aleitamento materno em distintas idades com relação ao uso de chupetas com um mês De: Victora CG, Tomasi E, Olinto MIS, et al (1993) Use of pacifiers and breastfeeding duration Lancet 341:405 Não usa chupeta Usa chupeta Idade (meses) % de crianças amamentadas

Uso de chupeta e prevalência de amamentação aos 6 meses de idade (Victora et al., 1993)

Uso de chupeta e prevalência de amamentação exclusiva aos 4 meses de idade (Barros et al., 1995) 605 crianças acompanhadas do nascimento até 6 meses de idade % AM

Funções do nariz aquecer filtrar umedecer

Respiração nasal Respiração bucal Musculatura Peito Copo Respiração bucal Outra musculatura Bicos artificiais

Movimentação mandibular 4 movimentos básicos abre frente cima atrás

Outros efeitos dos bicos artificiais e das chupetas bicos artificiais alteram os padrões de respiração e sucção do bebê (expiração prolongada, freqüência respiratória e saturação de oxigênio reduzidos) cáries de alimentação em crianças são mais comuns com o uso de mamadeiras e chupetas má oclusão dental é mais comum em crianças alimentadas com mamadeira sendo maior o efeito com o uso prolongado (risco 1,8 vezes maior)

As mamadeiras, as chupetas e o hábito de chupar o dedo também levam a alterações das arcadas dentárias provocando mordidas cruzadas, mordidas abertas, alterando todo um padrão genético de crescimento e desenvolvimento

Outros efeitos dos bicos artificiais e das chupetas maior incidência de otite média aguda e recorrente, tanto com o uso de mamadeiras quanto de chupetas possível aumento na incidência de candidíase oral e de parasitoses intestinais uso de materiais potencialmente carcinogênicos (N-nitrosaminas) possibilidade de sufocação da criança Outros efeitos dos bicos artificiais e das chupetas

As conseqüências mais comuns da respiração bucal são: as amigdalites, rinites, sinusites provocadas por agressão do ar não filtrado, aquecido e umedecido e as mordidas abertas anteriores devido à interposição da língua na hora da deglutição