História Natural da Infecção HIV
Classificação da Doença do HIV I - Síndrome Retroviral Aguda II - Infecção Latente (portador assintomático) III - Linfadenopatia persistente generalizada IV a) Doença constitucional IV b) Doença Neurológica do HIV IV c) Doenças Oportunistas IV d) Neoplasias IV e) Outras CDC -1987
Revisão Classificação AIDS -1993 B3 A3 < 200 (<14%) C2 B2 A2 200-499 (14-28%) C1 B1 A1 > 500 (>29%) C Condição Indicadora de AIDS B Sintomático (Não A não C) A Assintomático Acute HIV Infection Categoria Cèlula CD4 (cel/m)
Síndrome Constitucional – Doença constitucional inexplicada – Duração > 1 mês – Temp> 38,3 – Diarreia – Perda de > 10% peso corporal – Exclusão de IO ou TO
CATEGORIA B CONDIÇÕES Angiomatose bacilar Candidíase orofaríngea Candidíase vulvovaginal recorrente Displasia cervical ou carcinoma in situ Sintomas const.: febre (>38,5°C)-diarreia >1 m Leucoplasia oral HZV, recidivante ou > de 1 dermátomo Púrpura trombocitopénica idiopática Listeriose Doença Inflamatória Pélvica Neuropatia periférica CATEGORIA B CONDIÇÕES
Herpes Zoster
Monilíase Oral
Leucoplaquia Pilosa EBV-HPV
Infecções Oportunistas 200-500 cells/cmm CD4 count type pneumococcal pneumonia bacterial pulmonary tuberculosis Kaposi’s sarcoma viral Herpes zoster Thrush fungal Cryptosporidium parasitic Oral hairy leukoplakia Oro-pharyngeal candida
Infecções Oportunistas <200 cells/cmm CD4 count type pneumocystis carinii pneumonia fungal (previously thought to be parasitic) candida esophagitis fungal recurrent/disseminated viral herpes simplex viral toxoplasmosis parasitic histoplasmosis Coccidioidomycosis progressive multifocial leukoencephalopathy microsporidiosis extrapulmonary tuberculosis bacterial
Infecções Oportunistas <50 cells/cmm CD4 count type cytomegalovirus viral mycobacterium avium complex bacterial
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Monilíase Esofágica
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Meningite Criptococica
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Retinite por Citomegalovirus
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Herpes simplex tipo II
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Candidíase do esófago, traqueia, brônquios, ou pulmão Carcinoma invasivo do colo do útero Coccidioidomicose, extrapulmonar Criptococose, extrapulmonar Criptosporidiose com diarreia >1mês CMV com exclusão da doença hepática, esplénica ou ganglionar HSV mucocutâneo >1 mês, ou bronquite, pneumonite ou esofagite Histoplasmose, extrapulmonar Encefalite pelo VIH (demência) Isosporíase com diarreia >1 mês OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
HISTOPLASMOSE DISSEMINADA AGUDA
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Tuberculose Miliar
Tuberculose Ganglionar
Tuberculose Ganglionar
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES
Leucoencefalopatia multifocal progressiva
OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES Sarcoma de Kaposi Linfoma de Burkitt , imunoblastico, primário SNC Infecção por Mycobacterium avium, dissem. Infecção por M. tuberculosis, extrapul. Pneumonia por Pneumocystis carinii PNM bacteriana recorrente (>2 episódios em 12 m) Leucoencefalopatia multifocal progressiva Septicemia por Salmonella (não tífica), recorrente Estrongiloidíase, extraintestinal Toxoplasmose cerebral PNM linfoide intersticial OPORTUNISTAS E TUMORES INFECÇÕES