Aplicação da prova tuberculinica Capacitação para nas técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica Aplicação da prova tuberculinica Enf. Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira Campo Grande - 2009

Eslaides cedidos por Paulo A. Costa (UDT-UFRJ- 2009) A Prova Tuberculínica Aplicação intradérmica Eslaides cedidos por Paulo A. Costa (UDT-UFRJ- 2009)

Principais problemas relacionados a aplicação e leitura de PT Padronizar a técnica de aplicação e leitura da prova tuberculínica das enfermeiras estaduais e municipais. Formar referências nacionais na aplicação e leitura da prova tuberculínica nas regiões do País.

Interpretação 0 a 4 mm: Não Reator; não infectado; anérgico; 5 a 9 mm: Fraco reator - vacinação por BCG; infecção por MBNT; infecção por Mtb mais tardia; ≥ 10mm: Reator forte - Infecção por Mtb; TB ativa. 5 mm: população HIV considerados positivos. SBPT (2004)

Efeito Booster: Avaliar possíveis casos de infecção (PT+) cujo 1º teste foi negativo ou fraco reator; Aumento da induração em 6mm acima da PT anterior com resultado final ≥ 10mm; Ocorre mais em populações idosas e HIV+

Tratamento da infecção latente pelo M Tratamento da infecção latente pelo M.TB Impacto na saúde pública no SUS Experiência da UFRJ

Cuidados preliminares na aplicação Conservação Armazenamento Tipo de frasco utilizado Padronização dos insumos Padronização da técnica Padronização do leitor

Tuberculina – PPD (RT 23) Temos no Brasil o produto PPD RT 23 2TU 1,5ML fabricado pelo Statens Serum Institut (Dinamarca) desde 1935, importado e comercializado com exclusividade pela Collect Importaçâo e Comércio Ltda, registrado em nosso nome, junto a ANVISA.

Tuberculina – PPD (RT 23- Frasco 5 ml Ministério da Saúde- MS

Aplicação da tuberculina Terço médio do antebraço Escolha do local é fundamental para uma leitura adequada.

Limpeza da pele Firmar o antebraço e, com uma das mãos distender a pele Introduzir superficialmente no terço médio da face anterior do antebraço. Bisel voltado para cima, introduzir completamente e injetar lentamente 0,1 ml da tuberculina.

Pápula de aplicação Bisel para cima Anotar aplicações profundas ou subdoses. Em geral após a aplicação adequada teremos uma pápula de 10 mm, que desaparecerá em 10 minutos. Caso tenha que reaplicar, faça-o no outro braço. Padroniza-se a aplicação no braço esquerdo. È desnecessário riscar com caneta. Pápula de aplicação

Segurar o braço com apoio. Deixar disponíveis todos os materiais próximos do gerador de residuo: Luvas Descartex Isopor com gelo e termômetro Obs. Evitar a tentação de não usar luvas na aplicação

Aplicar utilizando luvas de procedimento, bem ajustadas. Segurar firmemente o antebraço e evitar o uso do dedo como anteparo.

Afastado de vasos sanguíneos, pelos e em locais difíceis de permitir uma leitura adequada.

Importante Registrar subdoses ( anotar dificuldades e fazer a repetição no braço direito s/n). Orientar para a possibilidade de prurido leve e processo inflamatório local ( reações flictenulares). Compartilhar leituras

O que podemos encontrar em 72 horas ?

Leitura Medição em milímetros

Equipe de trabalho

Obrigada !