PLANOS REGIONAIS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA

POLÍTICA DE ATENÇÃO INTEGRAL À SAÚDE DA PESSOA IDOSA PACTO DE GESTÃO DO SUS PLANO ESTADUAL DE SAÚDE PLANOS OPERATIVOS ANUAIS INDICADORES PACTUADOS: Cobertura vacinal (VE) Fiscalização das Instituições de Longa Permanência de Idosos (VS) Redução internações fratura de fêmur Redução média de permanência

FOCO: CAPACIDADE FUNCIONAL

VISÃOO(a) Sr(a) tem dificuldade para dirigir, ver TV ou fazer qualquer outra atividade de vida diária devido a problemas visuais? Se sim, aplicar o cartão de Jaeger: OD: ________ OE: __________ AUDIÇÃOAplicar o teste do sussurro. A pessoa idosa responde a pergunta feita? Ouvido D: _____ Ouvido E: _____ Se não, verificar a presença de cerume. Ouvido D: _____ Ouvido E: _____ FUNÇÃO DOS MMSS Proximal: Ver se a pessoa idosa é capaz de tocar a nuca com ambas as mãos. Distal: Ver se o paciente é capaz de apanhar um lápis sobre a mesa com cada uma das mãos e colocá-lo de volta. FUNÇÃO DOS MMII Ver se a pessoa idosa é capaz de: Levantar da cadeira: ___ Caminhar 3,5m: ___ Voltar e sentar: ___ ESTADO MENTALSolicitar à pessoa idosa que repita o nome dos objetos: Mesa Maça Dinheiro Após 3 minutos pedir que os repita. Se for incapaz de repetir os 3 nomes, aplique o MEEM. HUMORO(A) Sr(a) se sente triste ou desanimado(a) frequentemente? Se sim, Aplicar a Escala de Depressão Geriátrica. DOMICILIOSofreu queda em casa nos últimos 12 meses? ____ Quantas vezes? ____ Na sua casa há: Escadas? n o ____ Tapetes soltos? ____ Corrimão no banheiro? ____ ATIVIDADES DIÁRIAS Sem auxílio, o(a) Sr(a) é capaz de: Sair da cama? ___ Vestir-se? ___ Preparar suas refeições? ___ Fazer compras? ___ INCONTINENCIAO(A) Sr(a), às vezes, perde urina ou fica molhado(a)? Se sim, pergunte: Quantas vezes? ___ Isso provoca algum incomodo ou embaraço? ___ NUTRIÇÃOO(A) Sr(a) perdeu mais de 4 kg no último ano? _____ Peso atual: ____ kg Altura: _____ cm IMC = ______ SUPORTE SOCIALAlguém poderia ajudá-lo(a) caso fique doente ou incapacitado? ___ Quem poderia ajudá-lo(a)? ____ Quem seria capaz de tomar decisões de saúde pelo(a) Sr(a) caso não seja capaz de faze- lo? ____ AVALIAÇÃO MULTIDIMENSIONAL DA PESSOA IDOSA

DRS Proporção de idosos Porcentagem de idosos cadastrado no SIAB Consultas geriátricas/idoso/ano GRANDE SÃO PAULO9,23%22,31%7,35% ARAÇATUBA13,42%62,41%0,00% ARARAQUARA11,73%21,64%1,93% BAIXADA SANTISTA11,39%31,68%10,01% BARRETOS12,73%37,58%0,00% BAURU12,13%25,11%2,73% CAMPINAS10,27%14,88%1,48% FRANCA10,62%25,44%7,70% MARÍLIA13,38%60,80%0,71% PIRACICABA11,09%24,54%0,71% PRESIDENTE PRUDENTE13,18%52,68%0,00% REGISTRO10,68%66,56%0,00% RIBEIRÃO PRETO11,28%28,02%9,35% SÃO JOÃO DA BOA VISTA12,14%51,55%0,69% SÃO JOSÉ DO RIO PRETO13,99%26,80%1,48% SOROCABA9,73%24,27%6,58% TAUBATÉ9,47%35,78%5,48% ESTADO DE SÃO PAULO10,30%27,54%5,12%

Centros de Referência da Atenção Integral à Saúde da Pessoa Idosa credenciados pelo Ministério da Saúde em São Paulo Escola Paulista de Medicina - Hosp.São Paulo Fundação Faculdade de Medicina HC Irmandade da Santa Casa de São Paulo Santa Casa de Misericórdia de São Carlos Hospital Guilherme Álvaro/Santos Associação Hospitalar de Bauru Faculdade de Medicina de Marília Santa Casa de Mis de Limeira Hospital Regional Vale do Ribeira Hospital Psiquiátrico Santa Teresa de Ribeirão Preto/HC USP

DRS % POP IDOSA% INT PI PI % GASTO MP TOT MP PI % D UTI TOT % D UTI PI 3501 Grande São Paulo 9,2319,80%28,88%6,178,438,17%9,96% 3502 Araçatuba 13,4226,74%33,85%4,364,937,16%10,37% 3503 Araraquara 11,7325,23%33,74%4,245,209,22%11,76% 3504 Baixada Santista 11,3918,61%26,27%5,498,327,64%9,13% 3505 Barretos 12,7330,75%35,23%4,364,967,77%9,15% 3506 Bauru 12,1324,99%29,04%5,156,896,23%6,94% 3507 Campinas 10,2722,42%27,22%4,455,627,74%7,85% 3508 Franca 10,6224,01%32,12%3,864,737,88%8,96% 3509 Marília 13,3828,05%33,66%5,045,607,07%9,51% 3510 Piracicaba 11,0920,60%30,29%4,415,5511,69%15,77% 3511 Presidente Prudente 13,1826,56%35,65%4,505,315,23%7,88% 3512 Registro 10,6823,02%28,16%4,856,803,79%5,69% 3513 Ribeirão Preto 11,2825,04%31,10%5,036,338,12%7,95% 3514 S.João da Boa Vista 12,1427,81%29,83%5,235,363,97%6,80% 3515 S.José do Rio Preto 13,9930,02%37,07%4,805,4910,82%13,74% 3516 Sorocaba 9,7323,91%28,35%4,405,045,53%6,70% 3517 Taubaté 9,4721,97%30,45%4,666,677,82%9,20% Total10,322,60%29,93%5,336,797,84%9,50%

I - VIGILÂNCIA E PROMOÇÃO À SAÚDE Melhoria da cobertura vacinal Prevenção de DST/AIDS Redução de risco cardiovascular – Linha de Cuidado HAS, diabetes, obesidade e hipercolesterolemias Rastreamento de câncer – intestino, mama, próstata Linha de Cuidado - incontinências fem e masc LC Saúde Bucal, Mental, Ocular e Auditiva Monitoramento das internações por fratura de fêmur e estratégias de redução de quedas e violências das pessoas idosas – LC Osteoartropatias e osteoporose Comitês Regionais Intersetoriais - Plano Estadual de Atenção ao Idoso – FUTURIDADE – DRADS/DRS/DE Guias de envelhecimento ativo e saudavel (dias prevenção de quedas e violências em junho e de direitos em outubro) PLANOS REGIONAIS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA

II - ATENÇÃO BÁSICA Política Municipal de Saúde da Pessoa Idosa Cadernetas de saúde da pessoa idosa – mutirões, sistema de informação, fichas espelho Caderno de Atenção Básica III - ATENÇÃO ESPECIALIZADA Princípios para os serviços de saúde/hospitais amigos das pessoas idosas – acolhimento, humanização, gerenciamento da permanência, vigilância de quedas, identificação de risco e alta integrada (CSS) Avaliação dos serviços existentes Atendimento geriátrico e/ou gerontológico – Unidade de referência? Atendimento integrado – Centro de referência? Protocolo de regulação Necessidades para a Linha de cuidado/PPI? Referências? Dispensação medicamentos alto custo (neuro/geriatra)? Atendimento integrado hospitalar universitário – Centro de referência regional de atenção a saúde da pessoa idosa? – credenciamento MS – Referenciamento e matriciamento Referência Regional ? Gestão estadual?

IV - SERVIÇOS INOVADORES INTERMEDIÁRIOS PARA IDOSOS FRAGEIS E DEPENDENTES FOCO: REDUÇÃO DA PERMANÊNCIA HOSPITALAR E MELHORIA DA QUALIDADE DE VIDA Atenção Domiciliar : Quantos tem? Quantos pacientes? Algum credenciado? Qual a previsão? Centro Dia de Cuidados: Algum HD? Algum espaço ambulatorial/parceiro disponível? Unidade de Cuidados Integrados: Situação de ocupação dos leitos credenciados de cuidados prolongados? Investigação das permanência maior que 6 meses? Leitos disponíveis? Pequenos hospitais? Próprios (crônicos)? Serviços inovadores integrados com HD e AD. Foco na Reabilitação Gerontológica e cuidados paliativos. Cursos de cuidadores de pessoas idosas dependentes (ET) Melhoria da qualidade das instituições de longa permanência das pessoas idosas (VS) V – EDUCAÇÃO PERMANENTE Educação permanente de profissionais – plano educação permanente?

CURSO INTRODUTÓRIO DE ENVELHECIMENTO E SAÚDE DA PESSOA IDOSA (MULTIPLICAÇÃO – PROBLEMATIZAÇÃO) E OFICINA DE PLANEJAMENTO (OFICINA 4) CEFOR. 5 e 6 DE MAIO (com CDQ) Nova data: 24 e 25 DE JUNHO (com GVE/Ss) Levar um diagnóstico preliminar Multiplicar as oficinas. Pautar no Colegiado de Gestão Regional Estruturar um grupo de trabalho com os participantes do curso Identificar necessidades Estabelecer propostas de intervenção Elaborar um plano regional de atenção à saúde da pessoa idosa para cada região de saúde PLANOS REGIONAIS DE ATENÇÃO À SAÚDE DA PESSOA IDOSA

“É um paradoxo que a idéia de ter vida longa agrade a todos e a idéia de envelhecer não agrade a ninguém” Andy Rooney