Taxa de mortalidade por doença isquémica cardíaca, antes dos 65 anos, por Região (Método directo: população-padrão europeia) (a) Calculada pela DGS para Portugal, incluindo Regiões Autónomas. Fonte: PNS 2004-2010, Vol. 1, pág. 59. (b) França, EUROSTAT (2007). (c) Calculada para Portugal Continental. Fonte: INE (2007). Elaborado a partir de informação disponível e não publicada.

112 CODU Doente V V EAM VIAS VERDES de EAM Centros de Saúde Hospitais com Urgência Básica Fibrinólise Pré-Hospitalar Hospitais com Urgência Médico-Cirúrgica (U-CIC) 112 CODU V V EAM ? Hospitais com Urgência Polivalente (U-ICP) Necessidade de ECG para o Diagnóstico Necessidade de fibrinolítico nos SUB e nas VMERs/Amb.INEM

ou para doentes com Fibrinólise pré-hospitalar Unidades Coronárias ARS NORTE (8) H. S. João H. Guimarães H. Sto. António H. Penafiel C. H. V.N. Gaia U.S.L. Matosinhos* H. Braga C.H. Vila Real Para Fibrinólise ou para doentes com Fibrinólise pré-hospitalar Versão provisória ARS CENTRO (9) HUC H. Sta. Maria da Feira CHC H. Aveiro; H. Leiria* H. Viseu H. Guarda; H. Castelo Branco* H. Covilhã ARS LVT (11) H. Sta Maria H. Fernando Fonseca H. Sta Marta H. Curry Cabral H. Sta. Cruz H. Setúbal H. Garcia Orta H. Santarém H.Vila Franca Xira H. Barreiro H. Torres Novas ARS Alentejo (2) H.D. Évora H. Beja ALGARVE (1) H.D. Faro * UCI Polivalentes

2007 COBERTURA TOTAL DOS CODU VMER Helicópteros Organização da Emergência Médica Pré-hospitalar VV dependentes da capacidade de resposta por parte do INEM VIANA DO CASTELO CHAVES BRAGANÇA BRAGA GUIMARÃES VILA REAL MATOSINHOS S. ANTÓNIO PENAFIEL S. JOÃO V. N. GAIA 2007 COBERTURA TOTAL DOS CODU AVEIRO VISEU GUARDA H. U. COIMBRA COVILHÃ FIGUEIRA FOZ C. H. COIMBRA CASTELO BRANCO LEIRIA ABRANTES CALDAS DA RAINHA SANTARÉM PORTALEGRE VMER VILA F. XIRA CURRY CABRAL S. MARIA LISBOA S. F. XAVIER CASCAIS ALMADA ÉVORA SETÚBAL Helicópteros VMER BEJA PORTIMÃO ALBUFEIRA FARO 4

Campanha Pública EAM e AVC Capacitação do cidadão Sintomas de EAM e AVC Necessidade de chamada do 112 ( emergência nacional)

Taxas de mortalidade por cancro todos os tumores,todas as idades PNDO Registo Rastreio Referenciação Protocolos Fonte: WHO/Europe, European HFA Database (2007) e Risco de morrer 2005 (DGS, 2008) Evolução da taxa de mortalidade por cancro (todos os tumores, todas as idades), entre 1970 e 2005: aumento de 12,3% para os homens e diminuição de 14,0% para as mulheres.

SIDA e modo de transmissão (1997-2005) 14.0% 11.1% 20.2 % 50.7% 64.9% 29.1% 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0 ≤1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 IDU MSM Heterosexual % Fonte: Centro de Vigilância Epidemiológica das Doenças Transmissíveis, INSA Decréscimo da transmissão entre utilizadores de drogas injectáveis (IDU); Aumento da transmissão entre heterossexuais; Aumento da transmissão entre homens que têm sexo com homens (MSM).

Existência provável de sofrimento psicológico Género e Continente INSA/INE,4º INS (2005-2006) Para a população residente em Portugal, a existência provável de sofrimento psicológico é: maior para europeus (não portugueses) e menor para africanos.

Taxa de mortalidade por suicídio /100 000 habitantes, género e grupo etário (média para 2003-2005) Fonte: Elaborado a partir de INE (1991-2005) Muito superior na população masculina, em qualquer grupo etário. Aumento com a idade especialmente para homens com 65 ou mais anos.

Consumo de antidepressivos (Embalagens por habitante/ano) Fonte: INFARMED (2007) e OECD Health Data (2006) Aumento do consumo de antidepressivos, nos últimos 6 anos: o número de embalagens por habitante/ano passou de 0,25, em 2000, para 0,44, em 2006 (aumento relativo: 76%).

Taxa de Mortalidade Infantil (1981-2007) Fonte: INE (1981-2007) e OECD Health Data (2007) Taxa de mortalidade infantil em Portugal: forte redução nos últimos 26 anos (de 21,4 para 3,4 por mil nados-vivos; decréscimo relativo: 84,1%).

Taxa de mortalidade perinatal /1000 nados-vivos (1995-2006) Fonte: INE (1995-2006) e OECD Health Data (2007) Decréscimo da taxa de mortalidade perinatal em Portugal: de 8,9‰ em 1995 a 4,5‰ em 2006 (- 49,4%).

Taxa de Mortalidade 0 a 4 anos, por 100 000 habitantes (1996-2007) Fonte: INE (1996-2007) Taxa de mortalidade dos 0 aos 4 anos, em Portugal: redução de 55,7% nos últimos 12 anos (de 179,8 para 79,6 óbitos por 100 000 habitantes).

Children with up-to-date National Vaccination Plan Source: DGS (2007)

Baixo Peso à Nascença/100 nados-vivos (1985-2006) Fonte: INE (1985-2006) e OECD Health Data (2007) Taxa de crianças com baixo peso à nascença, para qualquer idade gestacional: 5,4%, em 1985; 7,6%, em 2006 (aumento relativo de 40,7%).

O tabagismo é uma das principais causas de ACIU Baixo-peso ao nascer Atraso de Crescimento Intrauterino e patologia do adulto Diabetes tipo II Doença isquémica coronária Hipertensão arterial Obesidade Potencial mechanisms of metabolic imprinting that lead to chronic disease Waterland et al, 1999 O tabagismo é uma das principais causas de ACIU

Consumo de tabaco por grupo etário Fonte: INSA/INE (2005-2006) Nos últimos 5 anos: diminuição genérica do consumo masculino aumento do consumo feminino em todos os grupos abaixo dos 65 anos, particularmente nos escalões 15-24 e 45-64 anos.

Obesidade por grupo etário Fonte: INSA/INE (2005-2006) Aumento da obesidade nos últimos 5 anos, para ambos os sexos. Tendência mais relevante acima dos 55 anos.

... “Networks pervade all aspects of human health” Saúde e bem-estar dependem Património genético – 30% Comportamento individual – 40% Cuidados de saúde – 15% .... “If one friend became obese during a given tim interval, the other friend’s chance of following suit increased by 171%”... Network Medicine – From Obesity to the “Diseasome” A Barabási N Engl J Med July 2007