MÓDULO 3 – SAÚDE MENTAL E ESPIRITUALIDADE 03/out - Tirando a história espiritual do paciente (O questionário FICA do American College of Physicians) 10/out - Efeitos negativos da religiosidade 17/out – Bem-estar, felicidade e religiosidade 24/out - Crença na vida após a morte e a influência na saúde mental 31/out - Depressão 07/nov - Suicídio 21/nov - Transtornos de Ansiedade 28/nov - Dor 05/dez - Tabagismo / álcool e drogas 12/dez – Confraternização e Encerramento das atividades da AME-SP em 2007

Handbook of Religion and Health BIBLIOGRAFIA Espiritualidade no cuidado com o paciente Harold Koenig, MD FE Editora Handbook of Religion and Health

RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE Literatura e ciência do Bem-estar e felicidade é: Filosofia Medicina: Psiquiatria, Neurologia, outras especialidades Economia Religião

RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE Definição de saúde pela OMS Bem-estar físico, mental, social e espiritual Termos: Bem-estar, Felicidade, Alegria, Satisfação na vida, Prazer, Preenchimento, significado Dor Tristeza Sofrimento Desinteresse Desesperança X Quanto prazeroso é o prazer, quanto dolorosa a dor? Bem-estar é o que é bom para mim? Bom x ruim, aspectos culturais

RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE TEORIAS Economia: Bem estar / felicidade é mais importante que $ “Realismo Depressivo" Pessoas deprimidas são acuradas, pessoas felizes são inacuradas no seu julgamento

RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE Pessoas avaliam as suas vidas de acordo com: Bem-estar subjetivo Julgamento global satisfação na vida, sensação de preenchimento domìnios da vida casamento, carreira, sociedade emoções, sentimentos sentir emoções prazerosas não sentir emoções negativas

RELIGIOSIDADE E BEM-ESTAR – FELICIDADE 1 Humor e emoções prazerosas, 2 Ausência de humor e emoções negativos, 3 Satisfação no julgamento, 4 Otimismo e sensação de preenchimento, significado na vida

RELIGIOSIDADE E BEM ESTAR – FELICIDADE Emoções positivas + + - - Emoções negativas

RELIGIOSIDADE E BEM ESTAR – FELICIDADE Emoções positivas + + - - Emoções negativas

Classificação de Distúrbios do Humor Unipolar Episódio único Unipolar recorrente Unipolar Distimia Bipolar I Bipolar II Bipolar Ciclotimia Unipolar- Hipertimico

O Espectro Bipolar Mania Hypomania Normal Depression Severe Depression Normal Cyclothymic Cyclothymic Bipolar II “Unipolar Bipolar I Mood Personality Disorder Disorder Mania” Disorder Variation Reprinted with permission from Goodwin FK, Jamison KR. Manic-Depressive Illness. New York, NY: Oxford University Press; 1990:74-84.

+10 Bem estar Felicidade +5 Normal Infelicidade Tristeza Depressão Desanimo -5 -10

Nation SWLS Score   DENMARK            273 SWITZERLAND        AUSTRIA            260 ICELAND            BAHAMAS            257 FINLAND            SWEDEN             BHUTAN             253 BRUNEI DARUSSALAM  CANADA             IRELAND            LUXEMBOURG         COSTA RICA         250 MALTA              NETHERLANDS        ANTIGUA AND BARBUDA 247 MALAYSIA           NEW ZEALAND        NORWAY             SEYCHELLES         ST KITTS AND NEVIS UAE                USA                VANUATU           

Nation SWLS Score MAURITIUS 217 NAMIBIA PARAGUAY THAILAND   MAURITIUS          217 NAMIBIA            PARAGUAY           THAILAND           CZECH REPUBLIC     213 PHILIPPINES        TUNISIA            UZBEKISTAN         BRAZIL             210 CHINA              CUBA               GREECE             NICARAGUA          PAPUA NEW GUINEA   URUGUAY            GABON              207 GHANA              JAPAN              YEMEN              PORTUGAL           203 SRI LANKA          TAJIKISTAN         VIETNAM            IRAN               200 COMOROS            197 CROATIA            POLAND             CAPE VERDI         193 KAZAKHSTAN         MADAGASCAR         SOUTH KOREA        BANGLADESH         190 CONGO REPUBLIC     GAMBIA             HUNGARY            LIBYA              SOUTH AFRICA       CAMBODIA           187 ECUADOR            KENYA              LEBANON            MOROCCO            PERU               SENEGAL            BOLIVIA            183 HAITI              NEPAL              NIGERIA            TANZANIA           BENIN              180 BOTSWANA           GUINEA-BISSAU      INDIA              LAOS               MOZAMBIQUE         PALESTINE          SLOVAKIA           BURMA              177 MALI               MAURITANIA         TURKEY             ALGERIA            173 EQUATORIAL GUINEA  ROMANIA            BOSNIA & HERZE     170 CAMEROON           ESTONIA            GUINEA             JORDAN             SYRIA              SIERRA LEONE       167 AZERBAIJAN         163 CENTRAL AFRICAN RE MACEDONIA          TOGO               ZAMBIA             ANGOLA             160 DJIBOUTI           EGYPT              BURKINA FASO       157 ETHIOPIA           LATVIA             LITHUANIA          UGANDA             ALBANIA            153 MALAWI             CHAD               150 IVORY COAST        NIGER              ERITREA            147 RWANDA             BULGARIA           143 LESOTHO            PAKISTAN           RUSSIA             SWAZILAND          140 GEORGIA            137 BELARUS            133 TURKMENISTAN       ARMENIA            123 SUDAN              120 UKRAINE            MOLDOVA            117 CONGO DEMOCRATIC   110 ZIMBABWE           BURUNDI            100

FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE W Wilson, 1967 Jovem, alto nível social, educacional, otimista, extrovertido, Despreocupado, casado, religioso, auto-estima elevada, Aspirações modestas, qualquer sexo e nível de inteligência. Diener, 1984 Fator genético Influência do desenvolvimento (necessidades preenchidas durante infância e adolescência Eventos de vida positivos e negativos Fatores situacionais

FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE RENDA Pouco importante ! Após as necessidades básicas alcançadas, ter mais dinheiro não traz + felicidade. Nivel educacional quando controlado p renda não associa com felicidade IDADE Jovens experimentam maiores níveis de prazer, mas idosos tem mais satisfação na vida. ESTADO CIVIL Casamento, satisfação no casamento e família

FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE SEXO Mulheres tendem a expressar + emoções negativas mas experienciam + alegria. Mulheres mais jovens mais felizes que homens jovens, mas assoc reverte depois DESEMPREGO Afeta bem-estar, mas mulheres do lar são igualmente felizes que com emprego SAÚDE Forte preditor, mas ligado a medidas subjetivas que objetivas de saúde CONTROLE Prisioneiros, pobreza extrema, Controle interno x controle externo (locus interno x locus externo)

FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e FELICIDADE SUPORTE SOCIAL Muito importante, amigos > do que parentes Pessoas com: Otimismo, propósito de vida, extrovertidas, auto-estima elevada TEM MAIS FELICIDADE (variáveis dependentes)

As 3 camadas da felicidade +10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária Felicidade Depressão +5 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10

As 3 camadas da felicidade +10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária Felicidade Depressão +5 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10

As 3 camadas da felicidade +10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária +5 Felicidade Depressão 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10

As 3 camadas da felicidade +10 1. Momentos de prazer fugazes Vida diária +5 Felicidade Depressão 2. Satisfação com a vida, Prazer + duradouro, Carreira / família -5 2. Satisfação com a vida, Bem estar perene, espiritualidade -10

FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e RELIGIOSIDADE ESTADO CIVIL Casais indo ao templo semanalmente são mais felizes 80% + chance de permanecerem casados SAÚDE Religiosidade afeta doenças cardio, neurológicas, cancer, incapacidade vida mais longa ATIVIDADES Voluntariado, caridade, grupos de estudo, peregrinação, mais significado na vida, > SUPORTE SOCIAL

FATORES PREDITIVOS DE BEM-ESTAR e RELIGIOSIDADE OTIMISMO Fé, pensamento positivo ESPERANÇA PROPÓSITO E SIGNIFICADO DE VIDA CONTROLE INTERNO Acreditar em Deus sugere controle externo, estudos mostram mais relacionado a controle interno, menos dependente de médicos, políticos, empregadores

INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL TRAZ MAIS FELICIDADE? Beutler, 1988, Holanda 120 pessoas hipertensas 1 x por semana, por 20 minutos, por 15 semanas Grupo 1 Imposição de mãos - 83% Grupo 2 “projeção do pensamento” – 41% Grupo 3 controle – 43%

INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL O’Laoire, 1997 90 adultos (agentes) 406 pessoas (doentes) A recebendo prece diretamente B recebendo prece indiretamente C não recebeu preces 15 minutos por dia por 12 semanas Resultados = 3 grupos Agentes tiveram aumento do seu bem-estar

INTERVENÇÃO RELIGIOSA – ESPIRITUAL Mathews 2000 Artrite reumatóide – 40 pacientes 3 dias de instruções (6 horas) e preces + imposição de mãos (6 horas), Pacientes avaliados antes, 3, 6, 9 e 12 meses após N de pontos dolorosos, incapacidade e bem-estar melhores no grupo tratado