Neuroanatomia aula 2 Larissa T Genaro

Programação Modulo 1 Medula Espinhal Modulo 2 Formação Reticular e Bulbo Intervalo 15 minutos Modulo 3 Ponte e Mesencéfalo Modulo 4 Nervos Cranianos e Cerebelo

Medula Espinhal

Pia Máter Aracnóide Dura-Máter Espaço Epidural Espaço Subaracnóide

Nervos Espinhais 8 cervicais Limite superior: forame magno Limite inferior: ~L2 Cone medular e filamento terminal( importância clínica) 12 torácicas 5 Lombares 5 Sacrais 1 Coccígeo

Dermatómos

C4 a T1 T 11 L1

Fissura Média Posterior Coluna posterior Substância Cinzenta Coluna lateral Coluna Anterior Substância Branca Fascículo Grácil Funículo Posterior Funículo Lateral Fascículo Cuneiforme Fissura Média Posterior Funículo Anterior Fissura Média Anterior Filamentos Radiculares

Tratos Ascendentes e Descendentes da Medula Espinhal

Os principais tratos ascendentes são: colunas dorsais (fascículos grácil e cuneiforme): tato discriminativo e propriocepção trato espinotalâmico: dor, temperatura, pressão e tato grosseiro trato espinocerebelar: informação dos receptores musculares e articulares Os principais tratos descendentes são: trato corticoespinhal anterior: contêm as fibras nervosas dos neurônios motores corticais que não cruzaram de lado nas pirâmides do bulbo; termina na medula torácica. Suas fibras cruzam para o lado oposto pouco antes de fazerem sinapse com os neurônios motores medulares tratos corticoespinhal lateral: contêm as fibras nervosas dos neurônios motores corticais que cruzaram de lado (decussaram) nas pirâmides do bulbo. Mais importante por ter mais fibras está presente ao longo de toda medula tratos rubro-espinhal, vestíbulo-espinhal e retículo-espinhal: origem no tronco encefálico; participam do controle motor

Reflexos Espinhais Interneurônios Neurônio Eferente Neurônio Aferente

Reflexos Espinhais

Divisão do Encéfalo Telencéfalo Corpo Caloso Diencéfalo Mesencéfalo Tálamo Diencéfalo Hipotálamo Mesencéfalo Tronco Encefálico Ponte cerebelo Bulbo

Tronco Encefálico Tratos

Núcleos reticulares

Área Tegmentar Ventral (Dopamina) Motivação e tomada de decisão/ Relacionado ao vício de algumas drogas (anfetaminas e cocaína)/Esquizofrenia Núcleo Pedunculopontino (Acetilcolina) Influencia o movimento Núcleos de Rafe (Serotonina) Sono/ Efeitos sobre o humor/ informação da dor. Locus Ceruleus e Zona Reticular Medial (Norepinefrina) Atenção/ Regula as funções autônomas (respiratórias, viscerais e cardivasculares)

Bulbo porção anterior Formada por um feixe compacto de fibras nervosa descendentes que ligam áreas motoras do cérebro aos neurônios motores da medula

Os núcleos determinam o aparecimento de duas eminências Localiza-se os centros respiratórios, centro vasomotor e centro de vômito Bulbo porção posterior Estes fascículos são fibras nervosas ascendentes provenientes da medula que terminam em dois núcleos Os núcleos determinam o aparecimento de duas eminências

Ponte Porção anterior/basilar tratos descendentes

Ponte Artéria basilar Quarto Ventrículo

Fibras pontocerebelares da ponte para o cerebelo Porção posterior/tegmentar Fibras pontocerebelares da ponte para o cerebelo Contém tratos sensitivos, formação reticular, vias autônomas, fascículo longitudinal medial e núcleos dos nervos V, VI e VII

Mesencefálo

Tratos descendentes do córtex cerebral Pedúnculos da Base Tegmento Teto Um dos Núcleos da Base

Mesencéfalo Os colículos retransmitem informações auditivas dos nucleos cocleares para o colículo superior, esses estão envolvidos nos reflexos dos olhos e da cabeça

Mesencefalo

Nervos Cranianos Nervo Óptico Nervo Oculomotor Nervo Facial Bulbo olfatório Nervo Óptico Nervo Oculomotor Nervo Facial Nervo Troclear Nervo Vestíbulo-coclear Raiz sensitiva Nervo Trigêmio Raiz Motora Nervo Glossofaríngeo Nervo Abducente Nervo Vago Raiz craniana Nervo Hipoglosso Nervo Acessório Raiz medular

Numero Nome Função Conexão com o encefalo I Olfativo Olfato Lobo frontal inferior II Óptico Visão Diencefálo III Oculomotor Move os olhos para cima, baixo, eleva a pálpebra superior, contraí a pupila;ajusta a forma do cristalino ocular Mesencéfalo (anterior) IV Troclear Move os olhos medialmente para baixo. Mesencéfalo (posterior) V Trigêmeo Sensação facial, mastigação, sensação da articulação temporomandibular Ponte (lateral) VI Abducente Abduz o olho Entre a Ponte e o Bulbo VII Facial Expressão facial, fecha os olhos, lágrimas, salivação, paladar VIII Vestibulococlear Sensação da posição da cabeça relativamente à gravidade e ao movimento da cabeça, audição IX Glossofaríngeo Deglutição, salivação, paladar Bulbo X Vago Regula os órgãos, deglutição, fala e paladar XI Acessório Eleva os ombros, vira a cabeça Medula espinhal e Bulbo XII Hipoglosso Move a língua

Ligue os pontos: Abducente I II Olfativo III Trigêmeo IV Troclear V Oculomotor VI Óptico

Ligue os pontos: VII Hipoglosso VIII Facial IX Vestibulococlear X Vago XI Glossofaríngeo Acessório XII

Cerebelo Vista Anterior Lobo Anterior Verme Vista Posterior Folhas do cerebelo Verme Vista Posterior Lobo Flóculo Nodular Lobo Posterior verme

Cerebelo- Corte Coronal Decussação dos Pedúnculos Cerebelares Posteriores Substância Cinzenta Pedúnculo cerebelar Posterior Núcleo denteado Substância Branca Núcleo emboliforme Núcleo Globoso Vermis Núcleo Fastigial

1- Quais alterações você espera encontrar em um paciente com uma secção total da medula cervical? E se a lesão da imagem ao lado ocorresse ao nível lombar? 2- As lesões do herpes zoster geralmente afetam um lado de um dermátomo. Qual seria o nervo acometido nessa imagem ao lado? 3- A ativação cerebral ao lado foi causada pela administração de uma dose de morfina. Explique: 1- 2- 3 4- Quais são os comprometimentos que se espera encontrar em um paciente com uma lesão como essa ao lado? 4-