Vigilância de Óbito Infantil e Fetal 2013

CONCEITOS BÁSICOS

CRIANÇAS MENORES DE UM ANO

NASCIDO VIVO “É um produto da concepção que, após expulsão ou extração completa do corpo da mãe, independente da duração da gravidez... RESPIRE ...ou apresente qualquer outro sinal de vida Batimentos do coração, Pulsações do cordão umbilical ou Movimentos efetivos dos músculos de contração voluntária, estando ou NÃO cortado o cordão umbilical e estando ou NÃO desprendida a placenta.” (OMS)

Classificação dos Tipos de Recém-nascidos

Idade Gestacional RN A TERMO Idade gestacional: 37 a 41 semanas e 6 dias. RN PREMATURO Idade gestacional: menor que 37 semanas ou seja, até 36 semanas e 6 dias. RN PÓS-TERMO Idade gestacional: 42 semanas ou mais.

Peso ao Nascer RN DE BAIXO PESO (RNBP) RN com menos de 2.500g. RN DE MUITO BAIXO PESO (RNMBP) RN com menos de 1.500g. RN DE EXTREMO BAIXO PESO (RNEBP) RN com menos de 1.000g.

Crescimento Intrauterino RN ADEQUADO PARA A IDADE GESTACIONAL (AIG) Peso ao nascer entre o percentil 10 e o percentil 90. RN PEQUENO PARA A IDADE GESTACIONAL (PIG) RN com peso ao nascer abaixo do percentil 10. RN GRANDE PARA A IDADE GESTACIONAL (GIG) RN com peso acima do percentil 90.

(Nascido morto ou Natimorto) ÓBITO FETAL (Nascido morto ou Natimorto) “É a morte do produto da gestação, antes da expulsão ou de sua extração completa do corpo materno, independente da duração da gravidez.” (O M S)

Estatura menor ou igual a 25 cm OU Menos de 22 semanas de gestação, ABORTAMENTO “É a expulsão ou extração de um produto da concepção com: Menos de 500 gramas E/OU Estatura menor ou igual a 25 cm OU Menos de 22 semanas de gestação, sem sinais de vida e sendo ou não espontâneo ou induzido.” (OMS)

Cálculo da Mortalidade Infantil

Mortalidade Infantil (0 – 364 dias) (0-27dias) Neonatal (0-6 dias) Precoce (7- 27 dias) Tardio (28-364 dias) Pós-neonatal

COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL – TMI Representa o risco de uma criança morrer antes de completar um ano de vida Nº de óbitos de crianças menor de 1 ano residentes em determinado local e período TMI = ----------------------------------- X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período

Classificação da TMI Baixa: < 20 óbitos infantis/1.000 nascidos vivos Médias: 20 a 49 óbitos infantis/1.000 nascidos vivos Altas: ≥ 50 óbitos infantis/1.000 nascidos vivos

COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE em determinado local e período INFANTIL – TMI Componentes: Neonatal: Representa o risco da criança morrer antes de completar 28 dias de vida Nº de óbitos de crianças de 0 a 27 dias de vida completos residentes em determinado local e período TMN = ------------------------------------------------------------------------- X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período Neonatal precoce: 0 a 6 dias Neonatal tardio: 7 a 27 dias

COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE INFANTIL – TMI Componentes: Pós-Neonatal: Representa o risco da criança, tendo ultrapassado as 4 primeiras semanas de vida, morrer antes de completar 1 ano Nº de óbitos de crianças de 28 a 364 dias de vida completos residentes em determinado local e período TMPN = ---------------------------------------------------------------------- X 1.000 Total de nascidos vivos de mães residentes no mesmo local e período

Mortalidade Perinatal (≥ 22 semanas de gestação) Óbitos fetais (22 semanas – 7 dias) Mortalidade Perinatal (≥ 22 semanas de gestação) Óbitos fetais Óbitos neonatais (0-6 dias) Precoces

MORTALIDADE PERINATAL - CMP COEFICIENTE OU TAXA DE MORTALIDADE PERINATAL - CMP Representa o risco de morte fetal e de crianças no período neonatal precoce Soma dos óbitos fetais e neonatais precoces (0 a 6 dias completos de vida) em determinado local e período CMP = ---------------------------------------------------------------------- X 1.000 Número de nascimentos totais (nascidos vivos mais óbitos fetais)no mesmo local e período

Situação Atual

Percentual de nascidos vivos, segundo idade materna. Bahia, 2011. Fonte: DIS/DIVEP/SIM Data de atualização: 02/07/2013

Mortalidade Infantil Bahia e 1ª DIRES, 2010. TMI Bahia (1.000 nascidos vivos) 1ª DIRES – Salvador Idade Ano 2000 2010 < 7 dias 13,6 11,0 16,3 10,1 7-27 dias 2,7 2,3 2,9 2,2 28 a < 1ano 10,3 4,8 6,9 4,2 < 1ano 26,6 18,0 26,2 16,5 FONTE: SESAB/SUVISA/DIS - SIM

Principais grupos de causas de óbitos fetais Principais grupos de causas de óbitos fetais. Regiões de Saúde de Camaçari e Salvador, 2011. Fonte de dados: DATASUS / SIM Data de coleta: 02/07/2013

Principais causas de óbito em menores de 1 ano Principais causas de óbito em menores de 1 ano. Regiões de Saúde de Camaçari e Salvador, 2011. Faixa etária/Causa Óbitos Infantis N % 0 – 6 dias 494 58.00 Transtornos relacionados à duração da gravidez 97 19.63 Feto e recém-nascido afetados por fatores maternos 82 16.59 7 – 27 dias 135 15.80 Septicemia bacteriana do recém-nascido 33 24.44 Restante das afecções perinatais 32 23.70 28 – 364 dias 223 26.20 Malformações congênitas do coração 14.79 Pneumonia 20 8.96 Total 852 100.00 Fonte de dados: DATASUS / SIM Data de coleta: 02/07/2013

Principais grupos de causas de óbitos de menores de 1 ano Principais grupos de causas de óbitos de menores de 1 ano. Regiões de Saúde de Camaçari e Salvador, 2011. Fonte de dados: DATASUS / SIM Data de coleta: 02/07/2013

Algumas características dos Nascidos Vivos de mães residentes na Bahia e 1ª DIRES, 2011. 1ª DIRES - Salvador (%) % de NV de mães com 7 ou + consultas de pré-natal realizadas. 44,05 45,73 % de NV prematuros 10,53 10,64 % de NV com baixo peso ao nascer 8,38 10,12 % de NV de parto cesáreos 39,94 47,09 FONTE: SESAB/SUVISA/DIS – SINASC Fonte: DIS/DIVEP/SIM *Dados preliminares Data de atualização: 02/07/2013

GT Óbito Infantil e Fetal Muito Obrigada! Telefone: (71) 3116-0022 E-mail: veo.divep@yahoo.com.br Site: www.suvisa.ba.gov.br GT Óbito Infantil e Fetal Equipe: Selma Rios Consultora: Ana Gabriela Victa Estagiária: Marta Lopes