Brasília, Agosto de 2010

AÇÕES - 2009/2010 - Diretrizes Nacionais Elaboradas em conjunto pelo Ministério da Saúde, CONASS e CONASEMS Foco nas ações integradas, divididas em cinco componentes: Assistência Vigilância Epidemiológica Controle Vetorial Comunicação/mobilização Gestão Foco em ações precoces de combate ao Aedes aegypti como forma de evitar epidemias e organizar todos os níveis de assistência aos pacientes

Prevenção e Controle da Dengue Diretrizes Nacionais para a Prevenção e Controle de Epidemias de Dengue – junho 2009 Adequação dos planos de contingência estaduais, regionais, metropolitanos ou locais Ênfase em medidas de controle com caráter universal, contínuo e intersetorial

Classificação de áreas vulneráveis para ocorrência de epidemias de Dengue 2010/2011 Nível Municipal

Prevenção e Controle Manutenção do caráter universal e contínuo das ações Identificação de áreas vulneráveis com intensificação das atividades de controle

Matriz para identificação das áreas de maior vulnerabilidade Identificação de áreas com maior circulação do vírus da dengue durante os anos com epidemias entre 2000 e 2010 Históricos dos resultados do Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) Resultados do Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) no ano de 2010 Densidade Populacional

Matriz para identificação das áreas de maior vulnerabilidade Indicador 1 (peso 4) (Hist. Incidência) + Indicador 2 (peso 1) (Hist. LIRAa) Indicador 3 (peso 2) (LIRAa recente) Indicador 4 (peso 1) (Densidade) = Total dos indicadores

Casos confirmados e prováveis Identificação de áreas com maior circulação do vírus da dengue durante os anos com epidemias entre 2000 e 2010 Ano Casos confirmados e prováveis 2000 2288 2001 27673 2002 145779 2003 1516 2004 554 2005 985 2006 14117 2007 25335 2008 120926 2009 2749 2010 1153

Identificação de áreas com maior circulação do vírus da dengue durante os anos com epidemias entre 2000 e 2010 2001 Q4 Valor 10 Q3 Valor 5 Q2 Valor 1 Q1 Valor 0

Identificação de áreas com maior circulação do vírus da dengue – Distribuição da incidência por áreas de acordo com os quartis 2001 2002 2007 2008 Q4 Q4 Q4 Q4 Valor 10 Q3 Q3 Q3 Q3 Valor 5 Q2 Q2 Q2 Q2 Valor 1 Q1 Q1 Q1 Q1 Valor 0 Soma dos valores de cada ano

Identificação de áreas com maior circulação do vírus da dengue durante os anos com epidemias entre 2000 e 2010 Somatório dos valores de 2001, 2002, 2007 e 2008 Q4 Valor 4 Q3 Valor 3 Peso 4 Q2 Valor 2 Q1 Valor 1

Históricos dos resultados do Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) 2006 Q4 Valor 10 Q3 Valor 5 Q2 Valor 1 Q1 Valor 0

Históricos dos resultados do Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) – 10 levantamentos entre 2006 e 2009 2006 2007 2008 2009 Q4 Q4 Q4 Q4 Valor 10 Q3 Q3 Q3 Q3 Valor 5 Q2 Q2 Q2 Q2 Valor 1 Q1 Q1 Q1 Q1 Valor 0 Soma dos valores de cada ano

Somatório dos valores dos 10 levantamentos entre Históricos dos resultados do Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) Somatório dos valores dos 10 levantamentos entre 2006 e 2009 Q4 Valor 4 Q3 Valor 3 Peso 1 Q2 Valor 2 Q1 Valor 1

Resultados do Levantamento Rápido de Índices de Infestação pelo Aedes aegypti (LIRAa) no ano de 2010 O Índices de Infestação Predial foi utilizado para a identificação de áreas Áreas com IIP abaixo de 1% - valor 0 Áreas com IIP entre 1% e 3% - valor 1 Áreas com IIP entre 3% e 5% - valor 2 Áreas com IIP acima de 5% - valor 4. Peso 2

Densidade Populacional por Áreas Q4 Valor 4 Q3 Valor 3 Peso 1 Q2 Valor 2 Q1 Valor 1

Resultados da Matriz Indicador 1 (peso 4) (Hist. Incidência) + Indicador 2 (peso 1) (Hist. LIRAa) Indicador 3 (peso 2) (LIRAa recente) Indicador 4 (peso 1) (Densidade) = Total dos indicadores Quartis da soma ponderada dos indicadores para a definição das áreas de vulnerabilidade

Resultado da Matriz

Resultado da Matriz e Casos em 2009

Resultado da Matriz e Casos em 2010

Aplicação da nova matriz de risco – Goiânia/GO Dados Preliminares

Aplicação da nova matriz de risco – Belo Horizonte/MG Dados Preliminares Baixo risco Risco moderado Risco alto Risco muito alto

Aplicação da nova matriz de risco Boa Vista/RR Dados Preliminares Baixo risco Risco moderado Risco alto Risco muito alto

Vulnerabilidade. de municípios para circulação dos vírus da Dengue Vulnerabilidade* de municípios para circulação dos vírus da Dengue. Estado da Bahia, 2010/2011 *GTFAD/Divep/Suvisa/ Sesab

Outros Componentes a serem incorporados na matriz Monitoramento da ocorrência de casos ao longo do segundo semestre de 2010 Realização de novos LIRAa Determinantes ambientais - Ausência ou insuficiência de rede geral de saneamento e coleta de lixo

Monitoramento da ocorrência de casos ao longo do segundo semestre de 2010 A ocorrência de casos de dengue acena com a identificação em tempo oportuno de áreas de circulação do vírus Adiciona um componente dinâmico à matriz com peso 2 Incidência de casos por área espacial recebendo os seguintes valores: 1. Primeiro quartil – valor 1 2. Segundo quartil – valor 2 3. Terceiro quartil - valor 3 4. Quarto quartil – valor 4

Realização de novos LIRAa A partir da condução de novos LIRAa, o indicador 3 da matriz pode ser atualizado, sendo incorporado à matriz inicialmente desenvolvida

Determinantes ambientais A ausência de serviços básicos de saneamento - necessidade de acúmulo de água em casa - potencial aumento dos criadores de alta produtividade do vetor da doença *Proxy – LIRAa – depósito predominantes: tonéis e barris Coleta irregular de lixo - manutenção de criadouros

Cenário atual Aumento expressivo das formas graves Faixa etária mais atingida – menores de 15 anos Circulação viral intensa (3 sorotipos + altos IIP), com aumento expressivo do DENV 1 Prolongamento do período de maior ocorrência Recente introdução do sorotipo DENV4 no Estado de Roraima

Obrigada! Equipe da GTFAD Jesuina do S. Mendes Castro Subcoordenadora de DTV/ Divep/ Suvisa/ SESAB www.saude.ba.gov.br/entomologiabahia/dengue gerenciadengue@gmail.com 71 31160051/ 31160024 30

O MELHOR REMÉDIO CONTRA A DENGUE ATITUDE O MELHOR REMÉDIO CONTRA A DENGUE 31