Atividade Física e Câncer

Prevalência, prognóstico n Prevalência –1960:16% mortes –1990: 24% mortes n Risco –Homens: 45% –Mulheres: 39% n Frequência: –Pulmão –Próstata e mama

Câncer n 200 tipos ! n Crescimento descontrolado de células anormais (malignas) n Mutação n Multiplicação descontrolada e rápida n Formação de novos vasos sanguíneos n Metástases.

n Estágio de Iniciação –Mutação de alguns genes sem sinais clínicos n Estágio de Promoção –Oncopromotores (p.ex. Nicotina) transformam a célula iniciada em maligna n Estágio de progressão –multiplicação descontrolada e irreversível –surgimento das primeiras manifestações clínicas

Defesa n Reparo DNA n Eliminação de oncopromotores n Linfócitos –Linfocina

Prognóstico e prevenção n Prognóstico –1900: quase 100% mortes –1930: 20% expectativa de vida > 5 anos –1990: 50% expectativa de vida > 5 anos n Prevenção –Prevalência maior em países industrializados –35% dieta »Fibras, vegetais e frutas –30% tabagismo –sedentarismo

Atividade física e proteção ao câncer n Exercício reduz risco –Cólon: 40 a 50% –Mama: 30 a 40 % –Próstata: 10 a 30 %

Plausibilidade n Prevenção de obesidade: –Risco tem perfil em U com IMC n Insulina e IGF n Sistema imune –NK e macrófagos –Citocinas: Il-1, Il-6, TNF n Proteção contra radicais livres

Sistema imune n NK –Destrói células tumorais –Agudo: Aumento número e atividade –Crônico: Aumento número e atividade no sangue e baço n Linfócitos –Citolítica, destrói tumores e aumenta ILs –Agudo: »Vigoroso: depressão »Moderado: aumento –Crônico: »Moderado: aumento atividade citolítica

Sistema imune II n Macrófagos –Antígeno, fonte de IL-1 e TNF –Atividade citostática e fagocítica –Agudo: »Aumento na contagem »Aumento na atividade citostática, citolítica e foscitose –Crônico: »Não altera

Sistema imune III n Neutrófilos –Destrói por peróxidos e radicais livres –Agudo: »Grande aumento sustentado n Proteína de fase aguda –Aumenta vulnerabilidade de célula tumoral à fagocitose »Aumento por diversos dias

Sistema imune IV n IL-1 –Citotóxica, promove adesão de células fagocitárias –Aumento agudo n IFN –Citostático, ativa NK e macrófagos –Aumento agudo TNF TNF –Reduz fluxo sanguíneo ao tumor e induz caquexia –Aumento agudo

Exercício orientado e tratamento n 2 x semana/ 30 min n Borg 13 a 15 n 60 a 70% Fcmax n Resultados principais –Aumento VO2max –Sem efeito sobre QDV »Grupo controle reduziu sensação de fadiga