Esqueleto da Porção Livre do Membro Inferior

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Transcrição da apresentação:

Esqueleto da Porção Livre do Membro Inferior Como no membro superior, a grande maioria dos ossos do membro inferior é considerada como longos. Somente os ossos da primeira parte do pé, o tarso, é constituída de ossos curtos. Um outro osso que é classificado como curto é a patela situada anteriormente, ao nível da articulação do joelho.

A porção livre do membro inferior é divida em coxa, perna e pé. A coxa tem o fêmur como esqueleto, enquanto os ossos da perna são a tíbia e a fíbula. O pé é subdividido em tarso, metatarso e dedos do pé.

Fêmur Situado verticalmente, o fêmur apresenta na epífise proximal um segmento de esfera (cabeça) que deve ser colocado medialmente para o estudo.

A face anterior da diáfise pode ser determinada, colocando-se a região menos acidentada da epífise distal para diante. O corpo ou diáfise é considerado como prismático triangular (com face anterior, lateral e medial), mas na realidade é sensivelmente cilíndrico, apresentando apenas muito bem evidenciada a borda posterior que é a linha áspera do fêmur, ode se inserem diversos músculos.

A epífise proximal do fêmur apresenta como acidente mais importante uma saliência esférica, na qual 2/3 são lisos e articulares para o acetábulo do osso do quadril (é a cabeça do fêmur).

Quase no centro da cabeça encontramos uma depressão que é a fóvea da cabeça do fêmur, que presta inserção ao ligamento da cabeça do fêmur (ligamento redondo)

Prendendo a cabeça ao corpo do fêmur, encontramos um curto cilindro achatado no sentido ântero-posterior, fazendo ângulo obtuso com o eixo do corpo do fêmur, que é o colo anatômico.

Lateralmente ao colo anatômico, encontramos duas saliências ósseas não articulares. Uma, que é mais volumosa e faz continuação para cima ao corpo do fêmur, é o trocanter maior, e outra bem menor, sai posteriormente e se dirige medialmente, é o trocanter menor.

Se envolvermos o corpo do fêmur com o nosso polegar e indicador formando uma braçadeira e o deslizar-mos para cima, no local onde forem impedidos de progredir pelo trocânter menor, nosso dedos representarão a linha de que estabelece o colo cirúrgico (local indicado para as amputações)

A epífise distal do fêmur é representadas por duas volumosas saliências ósseas que se expandem posteriormente. Essas duas saliências são os côndilos, um medial mais volumoso, e outro lateral.

Os dois côndilos se unem anteriormente ao passo que posteriormente se separam pela fossa intercondilar. O ponto de junção anterior dos dois côndilos é ocupado por uma superfície articular que é a superfície patelar.

Tanto a face inferior como a posterior dos côndilos é articular para a superfície articular superior da tíbia.

Patela A patela é um osso triangular que apresenta uma face anterior muito rugosa que é recoberta por algumas fibras tendíneas. A face posterior é chamada face articular pois seus ¾ superiores são constituídos por uma superfície articular com uma crista romba vertical e uma concavidade de cada lado.

As concavidades correspondem à superfície patelar dos côndilos do fêmur, sendo que a do côndilo lateral é bem mais ampla. Sendo triangular, a patela apresenta uma base voltada para cima, duas bordas (lateral e medial) e um ápice.

Ossos da Perna Na perna encontramos dois ossos, a tíbia e a fíbula. São paralelos, situando-se a fíbula lateral e posteriormente à tíbia. A tíbia é muito mais volumosa. Somente a tíbia entra na articulação do joelho. Superiormente, a fíbula articula-se na tíbia.

Inferiormente os dois ossos encaixam sobre o tarso. A tíbia é mais superficial, podendo sua face medial ser palpada em toda extensão. A fíbula pelo contrário, está situada profundamente numa espessa atmosfera muscular.

O corpo de ambos é prismático triangular uma borda anterior e consequentemente uma face posterior, e duas outras lateral e medial.

Os dois ossos estão ligados de cima a baixo por uma membrana que é a interóssea.

Tíbia A tíbia apresenta a epífise proximal mais volumosa que a distal. A epífise proximal constitui um bloco ósseo que se expande medial e lateralmente para suportar os côndilos do fêmur. Essas expansões são os côndilos medial e lateral da tíbia.

Olhada de cima, a extremidade superior de tíbia apresenta,de cada lado, uma superfície articular rasa que em conjunto constitui a superfície articular superior. Entre as duas facetas articulares encontramos uma saliência que é a eminência intercondilar constituídas por duas pequenas elevações paralelas, que são os tubérculos intercondilares medial e lateral

Por baixo e lateralmente ao côndilo lateral, encontramos uma superfície articular, que é a faceta articular fibular. A epífise distal da tíbia apresenta inferiormente a superfície articular inferior, aproximadamente quadrilátera.

Medialmente, a epífise distal apresenta um verdadeiro processo que se dirige para baixo, denominado maléolo medial. Em sua face lateral, o maléolo medial apresenta a superfície articular do maléolo. Lateralmente, a epífise inferior da tíbia mostra uma superfície articular que é a incisura fibular, para a fíbula.

Portanto, a fíbula se articula com a tíbia, tanto na extremidade proximal quanto na distal.

Fíbula A fíbula é um osso muito mais fino que a tíbia. Para se sabe a que lado pertence, deve-se colocar em posição vertical, com a extremidade mais achatada para baixo, ficando a faceta triangular lisa nela existente voltada medialmente, estando uma incisura vertical voltada para trás.

O corpo, como o da tíbia, apresenta uma borda anterior e conseqüentemente suas faces são posterior, medial e lateral. A face medial uma crista longitudinal que é a crista medial, onde se insere a membrana interóssea.

A extremidade superior, chamada cabeça da fíbula, é irregularmente cúbica, apresentando uma faceta articular para o côndilo lateral da tíbia. A epífise distal constitui o maléolo lateral, o qual medialmente apresenta a face articular do maléolo.

Ossos do Pé O pé é subdividido em tarso, metatarso, e dedos do pé.

Tarso É constituído por sete ossos, considerados curtos, porém muitos irregulares. Tálus, calcâneo, navicular, cubóide e 3 cuneiformes (lateral intermédio e medial). O mais superior é o tálus que para cima se articula com os ossos da perna. O calcâneo é o mais inferior e posterior.

Metatarso Os metatarso são 5, a base dos metatársicos é posterior e a cabeça é anterior. Das bordas do corpo, uma é inferior (portanto, as outras são lateral e medial) e das faces uma é superior ( e consequentemente as outras são lateral e medial).

Ossos dos Dedos do Pé Podem ser descritos em semelhança aos dedos da mão. O primeiro, muito mais volumoso é chamado de hálux, o III médio e o V mínimo.