A REDE DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA ABRASCO 8º CONGRESSO BRASILERO DE SAÚDE COLETIVA 11º CONGRESSO MUNDIAL DE SAÚDE PÚBLICA A REDE DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA Dr. Luiz Antonio Santini Diretor Geral – INCA 23 agosto 2006 - 15:00 às 16:30 Pavilhão 5 – Sala 4

Câncer em Números no Mundo 2020 15 milhões de casos novos 12 milhões de mortes no mundo 2002 10 milhões de casos novos 6 milhões de mortes no mundo Fonte: Relatório do UICC 2005

Mortalidade homens mulheres Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. homens mulheres

Evolução temporal da mortalidade Evolução temporal da mortalidade* por câncer, homens, Brasil, 1979 a 2003 Traquéia, Brônquio e Pulmão Estômago Próstata Cólon e Reto * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação

Evolução temporal da mortalidade Evolução temporal da mortalidade* por câncer, mulheres, Brasil, 1979 a 2003 Traquéia, Brônquio e Pulmão Mama Feminina Cólon e Reto Estômago Colo do Útero * Ajustadas pela População Padrão Mundial, 1960. Fontes: MS/SVS/DASIS/CGIAE/Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM MP/Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística - IBGE MS/INCA/Conprev/Divisão de Informação

Estimativa do número de casos novos de câncer (exceto pele não melanoma) para o ano de 2006, homens e mulheres, Brasil Casos Novos 355.410 49,6 % 176.320 50,4 % 179.090 Casos novos com pele não melanoma: 472.050

Gastos Federais em Assistência Oncológica 570.847.495 661.916.854 786.161.628 903.872.011 1.000.135.565 1.159.724.708 2000 2001 2002 2003 2004 2005 Evolução dos Gastos Nos últimos seis anos, o gasto federal na assistência oncológica aumentou cerca de 103% no país.

Recursos Federais Despendidos em Assistência Oncológica 2000 a 2004 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 + 80% procedimento ambulatorial quimioterapia + 80% procedimentos hospitalares cirurgia oncológica TOTAL = + 73% + 33% procedimento ambulatorial radioterapia

Modelo História Natural da Doença - HOJE ETAPAS DA ATENÇÃO ONCOLÓGICA OPORTUNIDADE EFETIVIDADE TEMPO ELEMENTOS ESTRUTURANTES AMPLIAÇÃO DE RECURSOS RECURSOS ATUAIS Diagnóstico Tratamento Reabilitação - Tecnologia - Medicamentos - Conhecimento especializado Sintomas e sinais no início da fase clínica Sintomas e sinais com diagnóstico tardio Cuidados Paliativos e Sinais Detecção precoce - Organização do Sistema clínico Pesquisa Predisposição genética - Comunicação - Sistema de Informação interdisciplinar Informação / Comunicação Exposição a Fatores de Risco Início Biológico da enfermidade Rastreamento

Modelo História Natural da Doença - REDE ETAPAS DA ATENÇÃO ONCOLÓGICA OPORTUNIDADE EFETIVIDADE TEMPO ELEMENTOS ESTRUTURANTES AMPLIAÇÃO DE RECURSOS RECURSOS ATUAIS Pesquisa Predisposição genética - Comunicação - Sistema de Informação - Conhecimento interdisciplinar Informação / Comunicação Exposição a Fatores de Risco Início Biológico da enfermidade - Organização do Sistema Rastreamento Sintomas e Sinais Detecção precoce - Organização do Sistema - Conhecimento clínico Diagnóstico Tratamento Reabilitação - Tecnologia - Medicamentos especializado e sinais no início da fase clínica Sintomas e sinais com diagnóstico tardio Cuidados Paliativos transdisciplinar contra dor

Política Nacional de Atenção Oncológica   Política Nacional de Atenção Oncológica PROBLEMATIZAÇÃO O que já foi feito MODELO DE GOVERNANÇA DO INCA Gestão Interna em Rede REDE DE ATENÇÃO Gestão Externa em Rede PROBLEMA DE SAÚDE PÚBLICA Política Nacional de Atenção Oncologia (portarias) Missão e Visão Estratégica do INCA GESTÃO SISPLAN – pactuação de objetivos, metas e indicadores. Conselho Deliberativo Conselho Consultivo (CONSINCA) Capacitação para Gestão da Atenção Oncológica Estrutura Matricial do MINISTÉRIO DA SAÚDE Articulação com outros Ministérios Consensos Técnicos TO CONSTRUCT A BETTER FUTURE WE NEED TO ORGANIZE OUR ACTIONS IN A NEW STRATEGY. CERTAINLY IT WILL BE NECESSARY TO INCREASE THE PUBLIC BUDGET, TO GUARANTEE A BETTRE PERFORMANCE. HOWEVER IT REQUIRES A NEW PARADIGM: THE UNDERSTANDING OF TE CANCER AS A PROBLEM OF PUBLIC HEALTH THIS ALTERNATIVE OF ACTION AT LEAST TWO CONSEQUENCES: THE EMPHASIS IN PREVENTION AND EARLY DETECTION AND THE CONSTRUCTION OF CANCER NETWORKS AS A METHOD. . QUALIDADE DA ATENÇÃO Programa de Garantia de Qualidade dos Serviços (capacitação e gestão)

Política Nacional de Atenção Oncológica PROBLEMATIZAÇÃO O que já foi feito MODELO DE GOVERNANÇA DO INCA Gestão Interna em Rede REDE DE ATENÇÃO Gestão Externa em Rede CUSTOS DO CONTROLE DO CÂNCER Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS CÂMARAS TÉCNICO-POLÍTICAS Incorporação Tecnológica Pareceres para GESTORES SUS (acervo eletrónico na página RAO) PÁGINA NA INTERNET DA REDE DE ATENÇÃO ONCOLÓGICA (RAO) MOBILIZAÇÃO Ambientes Livre de Cigarro Prevenção do Tabagismo nas Escolas Tratamento de Dependentes do Tabagismo PARCERIAS: 2• e 3• Setores Rede de Oncopediatria Detecção Precoce do Câncer de Mama ÉTICA EM SAÚDE Conselho de Bio-Ética (CONBIO)

Políticas de Saúde Órgão Gestor da RAO Ações e serviços de saúde Mobilização Social Conhecimento Órgão Gestor da RAO

INICIATIVAS Controle do Tabaco Promover ações intersetoriais para a implementação da Convenção Quadro para o controle do tabagismo no Brasil (Parceria MS e 10 outros Ministérios) Crescimento da regulamentação em todos os estados brasileiros Crescimento do número de clínicas de saúde com programas para parar de fumar

INICIATIVAS Câncer de Mama e Cervical Aumento de cobertura da população-alvo Garantia de qualidade dos serviços Aperfeiçoamento do sistema de informação Programa de educação permanente Mobilização social Pauta de Pesquisas estratégicas para o Sistema Único de Saúde (SUS)

DESAFIOS E OPORTUNIDADES PARA UMA NOVA ESTRATÉGIA Ampliação do orçamento público e das fontes de recursos Controle de qualidade no cuidado do câncer Câncer como um problema de Saúde Pública Prevenção e detecção precoce Rede de Atenção Oncológica