INFLUENZA (GRIPE)
INFLUENZA - Doença respiratória aguda (vírus) Afeta humanos, aves e vários mamíferos Distribuição mundial (grande problema de SP) Ocorrência anual, com picos no inverno Alta morbidade/manutenção na população 1. Grande transmissibilidade 2. Variabilidade antigênica 3. Vacinação incipiente Geralmente benigna, mas pode complicar
Epidemiologia
Pandemias de INFLUENZA 1918 – Gripe espanhola – 40 milhões de mortos 1957 – Influenza asiática - > 1 milhão de mortos 1968 – Flu Hong Kong - > 300.000 mortos 1977 – Rússia – > 100.000 1997 – H5N1 na Ásia – dimensões?????
- Família: ORTHOMYXOVIRIDAE - Vírus da INFLUENZA - Família: ORTHOMYXOVIRIDAE - Importantes Patógenos humanos e animais - Infectam o trato respiratório - Distribuição mundial - Vírus RNA, polaridade (-) - Genoma segmentado (7 ou 8) - Nucleocapsídeo helicoidal - Envelope (HÁ, NA) - Hemaglutinante/neuraminidase - Flu A, B e C
O GENOMA e PROTEÍNAS
HEMAGLUTININA (HA) - Altamente glicosilada (7) - 500 cópias (spikes) - Sítio de ligação no receptor Fusão/penetração Altamente variável Tipos Humano (H1, 2, 3) Equino (H3, N7) Suino (H1) Aves (H1 a H14)
GENÉTICA da ORTHOMYXOVIRIDAE GENETIC SHIFT X GENETIC DRIFT
Variabilidade antigênica Antigenic DRIFT Antigenic SHIFT
Especificidade de HOSPEDEIROS? Ligação/penetração - Receptor: ác.siálico - Ligações 2,3 e 2,6 - ID de aves: 2,3 - TR de suínos: 2,3 e 2,6 - Humanos: 2,6 - Várias HÁ+s.acid = alta afinidade - Endocitose (fusão low pH)
Patogenia - Transmissão - Período de incubação - Sinais clínicos - Prognóstico - Complicações
Febre SINAIS CLÍNICOS Cefaléia Letargia Faringite Tosse seca Congestão/corrimento nasal Dores musculares Duração: 2-3 dias até duas semanas Casos graves podem evoluir para pneumonia
CONTROLE -VACINAS - inativadas - SPLIT (subunidades) - vivas (cold adapted, TS, reassortants) DROGAS - FLUMADINE (Amantadine, Rimantadine) - RELENZA (Zamanivir) - TAMIFLU (Oseltamivir phosphate)
Origem do vírus H5N1