III ENCONTRO NACIONAL DE TUBERCULOSE Salvador/BA CGLAB/DEVEP/SVS/MS Eduardo Guerra E-mail: eduardo.guerra@saude.gov.br

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Situação Há uma década, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose (TB) em estado de emergência no mundo, onde ainda é a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos O Brasil ocupa o 16º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Detectados cerca de 96.000 casos novos e 5.000 óbitos, anualmente.

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Meta PNCT Aumentar em 100% o número de sintomáticos respiratórios examinados (2004/2007)

Metas Área de Laboratório Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Metas Área de Laboratório Descentralizar o diagnóstico laboratorial da tuberculose nas capitais e municípios prioritários; Ampliar a realização de baciloscopias para rede de Serviços de Saúde dos municípios prioritários; Implantar a realização da cultura de escarro para Micobactérias em todos os LACEN; Implantar o SILTB nos LACEN e Unidades Laboratoriais dos municípios prioritários (GAL).

Rede de Laboratórios de Tuberculose Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Rede de Laboratórios de Tuberculose Laboratório de Referência Nacional: 01 Laboratórios de Referência Regionais: Informais Laboratórios de Referência Estaduais: 27 Laboratórios Locais : > 4000

Diagnóstico Laboratorial da TB Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Diagnóstico Laboratorial da TB Baciloscopia – Laboratórios Locais CQ Baciloscopia – LACEN Cultura - LACEN e Laboratórios Locais Testes de Sensibilidade – LACEN

2008 – GESTÃO DA REDE META SITUAÇÃO Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB 2008 – GESTÃO DA REDE META SITUAÇÃO Elaboração do Manual de Diagnóstico Laboratorial de Micobactérias - “Revisão do Manual” Impresso para distribuição Habilitação do LRN e LRR LRN - Habilitado LRR- Em processo para habilitação Implantação de cultura nos Laboratórios de Fronteira 12 LF treinados 04 LF com cultura implantada

2008 – MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB 2008 – MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO META SITUAÇÃO Questionário e planilhas para LACEN - Dados anuais de Produção/2007 Enviados aos LACEN Oficinas Regionais de Monitoramento da Rede, Capacitações, AEQ Baciloscopia (PNCT) Realizadas Participação em Oficinas Microrregionais de avaliação do PNCT 1º Semestre/2008 Elaboração do Software: Gerenciamento de Ambiente Laboratorial-GAL Implantação definitiva no LACEN PR (Jul/2008) Supervisões – 27 UF Sendo Realizadas pela CGLAB/PNCT

Recursos humanos, Estrutura Física e Equipamentos. Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Metas da CGLAB BACILOSCOPIA CQ pelos LACEN Recursos humanos, Estrutura Física e Equipamentos. Painéis de Lâminas para proficiência dos LACEN

Metas da CGLAB CULTURA Ampliar cobertura da demanda de cultura Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Metas da CGLAB CULTURA Ampliar cobertura da demanda de cultura Implantação gradual da cultura líquida (recomendada pela OMS) Controle de Qualidade da cultura Implantação gradual do Teste de Sensibilidade automatizado

Metas da CGLAB IDENTIFICAÇÃO E TESTES DE SENSIBILIDADE Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Metas da CGLAB IDENTIFICAÇÃO E TESTES DE SENSIBILIDADE Implantação de proficiência em identificação de complexo M.tuberculosis. Ampliação da proficiência em Teste de sensibilidade (para todos os LACEN) Utilização de indicadores laboratoriais e sistema de garantia de qualidade

Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Metas da CGLAB GAL Software eficiente para gestão de amostras nos laboratórios (resultados interligados com clínicas e VE)

Conclusão Os Resultados Laboratoriais confiáveis necessitam de: Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Conclusão Os Resultados Laboratoriais confiáveis necessitam de: Coleta,armazenamento e transporte de amostras,realização de baciloscopia, cultura e teste de sensibilidade em condições adequadas Agilidade - fluxo das amostras para o laboratório e o retorno do resultado. Que dependem de: Decisão Política. Interação entre Atenção Básica, VE, Rede Hospitalar e Laboratório.

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