GRIPE A Seja Responsável Proteja-se e proteja os outros

GRIPE - Pandemias no século XX 1918/19 – Pneumónica ou Gripe Espanhola – A (H1N1) 20 a 40 milhões de mortos 1957/58 – Gripe Asiática – A (H2N2) 1 milhão de mortos 1968/69 – Gripe de Hong-Hong – A (H3N2) 800 000 mortos

GRIPE - Actividade Gripal Gripe sazonal Gripe pandémica

Gripe Sazonal As estirpes sazonais circulam nas semanas frias do ano Estações frias alternadas sucessivamente nos dois hemisférios

Gripe Sazonal As epidemias anuais têm intensidade variável Contraem a doença, todos os anos, 5 a 15% da população Em Portugal são atribuídas à gripe, em cada época gripal, 1000-2000 mortes, sobretudo em idosos e doentes crónicos

Gripe Sazonal Habitualmente benigna e auto-limitada (febre: 3 dias; recuperação em 1 semana) Pode apresentar complicações, nomeadamente, pneumonia viral e/ou bacteriana ou agravamento de doença crónica pré-existente Os óbitos atribuíveis à gripe ocorrem maioritariamente nos idosos, e/ou em presença de patologia crónica pré-existente

Gripe A - Epidemiologia

Gripe A - Incertezas e Incógnitas Qual será a gravidade da pandemia? Quem terá maior risco de doença e de mortalidade? Quando estarão disponíveis os anti-víricos e a vacina e como administrá-los? Serão os serviços de saúde capazes de suportar o aumento da demanda? Que medidas de controlo deverão ser implementadas para ajudar a suster a disseminação na comunidade?

Gripe A - Epidemiologia Rápida e eficiente transmissão pessoa-pessoa Propagação e actividade para lá da época normal de gripe Comparativamente com a gripe normal: Diferentes idades dos doentes hospitalizados Mais moderada nas pessoas com >60A Efeitos mais graves em crianças e adultos jovens com doenças crónicas

Gripe A - Epidemiologia Idades mais afectadas: 5-45 anos ( 91,4%<50 anos) Profissionais de saúde são um grupo de maior risco Potencial para fortes surtos em comunidades semi-fechadas ou mais susceptíveis Maior índice de hospitalização e gravidade nos adultos jovens que na gripe sazonal

Gripe A - Grupos de risco para complicações Indivíduos com as seguintes situações Doenças crónicas pulmonares (incluindo asma) Doença cardiovascular (excluindo hipertensão arterial isolada) Doenças renais Doenças hepáticas Doenças hematológicas (incluindo drepanocitose) Doenças neurológicas Doenças neuromusculares Doenças metabólicas (incluindo diabetes) Fonte – DGS/OT12

Gripe A - Grupos de risco para complicações Crianças de idade ≤ 5 anos e, em particular com <2 anos Adultos de idade ≥ 65 anos Obesidade mórbida (IMC > 40) Imunossupressão, incluindo a induzida por medicamentos ou infecção por VIH Grávidas (sobretudo no 2º e 3º trimestre) Indivíduos de idade ≤ 18 anos sob terapêutica de londa duração com salicilatos (aspirina, etc...) Fonte – DGS/OT12

Gripe A - Estimativas Afectará 30% da população 15% dos doentes terão evolução mais marcada 2% com necessidade de hospitalização Absentismo: 12% da população activa Mortalidade: 0.1-0.35%

Gripe A - Dados A maioria dos casos são em crianças e adultos jovens Pode ir desde uma infecção respiratória moderada e sem febre até uma grave e fatal pneumonia Sintomas mais frequentes Tosse Febre Dores de garganta Mal-estar Dores de cabeça Hospitalização dos doentes por infecções do tracto respiratório inferior Outras complicações: Infecções bacterianas secundárias, rabdomiólise com insuficiência renal, miocardite e agravamento das doenças pré-existentes

Constipação vs Gripe * - só com indicação médica Sintomas Constipação Febre Raramente Elevada; 3-4 dias Dor de cabeça Forte Dor no corpo Ligeira Frequentemente; por vezes intensa Fadiga, fraqueza Pode durar 2-3 semanas Exaustão Nunca Intensa e surge no início Nariz entupido Frequentemente Por vezes Espirros Garganta inflamada Tosse; sensação de peso no peito Ligeira a moderada; tosse seca Frequente; pode ser grave Complicações Sinusite; otite Bronquite, pneumonia Prevenção Nenhuma Vacinação anual; antivirais * Tratamento Alívio dos sintomas Antivirais * * - só com indicação médica

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Gripe A - Período de Contágio 1 dia antes dos sintomas a 7 dias após os sintomas

Gripe A - Período de Incubação 1-7 dias

Gripe A - Transmissão Contacto directo Contacto pessoa-pessoa (1 metro)

Gripe A - Transmissão Contacto indirecto Objectos contaminados com secreções Mãos-mucosas (olhos, nariz e boca) Equipamentos usados por várias pessoas Superficies O virús pode sobreviver mais de 48h em superficies duras não porosas

Gripe A - Prevenção e mitigação da pandemia Medidas médicas Disponibilidade de camas, antivirais, ventiladores, vacinas, ... Monitorização do vírus, da doença e dos serviços de saúde Medidas não médicas Intervenção ao nível da comunidade, obstando à transmissão da doença, práticas de higiene individual Plano de contingência Implementação de acordo com a situação

Gripe A - Como prevenir? Para quem não tem sintomas de gripe Manter uma distância de pelo menos 1m de qualquer pessoa com sintomas de gripe Lavar as mãos frequentemente Promover a circulação de ar no local de estar/trabalho tão frequentemente quanto possível (atenção ao ar condicionado)

Gripe A - Como prevenir? Para quem tem sintomas de gripe Ficar em casa se não se sentir bem e seguir as recomendações dos serviços de saúde locais Manter uma distância de pelo menos 1m, de todos os indíviduos “Etiqueta” respiratória e da tosse Lavar as mãos frequentemente Promover a circulação de ar tão frequentemente quanto possível (atenção ao ar condicionado)

Gripe A - Como prevenir? Máscaras? Não está estabelecido o benefício de se usar máscara na comunidade e em actividades gerais ou sociais Aconselha-se o uso em situações de fortes surtos em áreas geográficas ou locais bem delimitados Podem ser úteis para os doentes com Gripe: Nas deslocações para casa ou hospital Quando tratadas em casa por outras pessoas Quando não for possível evitar o contacto com pessoas saudáveis

Higiene das Mãos É necessária uma técnica correcta de modo a não haver áreas que não sejam abrangidas pelos produtos Está desaconselhado o uso de adornos como anéis, pulseiras, relógios de pulso unhas compridas, unhas com verniz ou unhas artificiais.

Como higienizar as mãos? Com água e sabão Com Solução Anti-séptica de Base Alcoólica - SABA

MEMORIZE E TREINE OS 6 PASSOS Higiene das mãos com água e sabão Técnica dos 6 passos MEMORIZE E TREINE OS 6 PASSOS 1ºpasso Palma com palma 2ªpasso: Palma da mão sobre o dorso da outra com os dedos interligados. 3ºpasso Palma com palma com dedos entrelaçados 4ºpasso: Costas dos dedos em oposição à palma com dedos interligados 5ºpasso Esfregar em rotação o polegar 6ºPasso Esfregar em rotação com os dedos juntos a zona anterior da mão No caso de torneiras de rosca, encerrar as mesmas após secar as mãos, com o papel da secagem.

Higiene das mãos com SABA Lavagem 40 a 60 segundos Fricção com SABA 20 a 30 segundos

são os mesmos movimentos utilizados para a higiene com água e sabão Higiene das mãos com SABA são os mesmos movimentos utilizados para a higiene com água e sabão MEMORIZE E TREINE OS 6 PASSOS 2ªpasso: Palma da mão sobre o dorso da outra com os dedos interligados. 1ºpasso Palma com palma 4ºpasso: Costas dos dedos em oposição à palma com dedos interligados 6ºPasso Esfregar em rotação com os dedos juntos a zona anterior da mão 5ºpasso Esfregar em rotação o polegar 3ºpasso Palma com palma com dedos entrelaçados Técnica dos 6 passos

GRIPE A Seja Responsável Não desperdice

Gripe A - Considerações sobre o tratamento A hospitalização e/ou o tratamento com anti-virais não serão necessárias para a maioria dos doentes Cuidados de suporte: Antipiréticos e hidratação – não administrar aspirina/aspegic a crianças ou adolescentes menores de 18A Ainda não estão clarificados factores específicos que possam predizer o aumento do risco de agravamenteo da gripe

de grande impacto social e GRIPE A Um problema de saúde de grande impacto social e económico

Plano de Contingência - Fases Antes do registo de casos 2ª fase Após o aparecimento do 1º caso 3ª fase Recuperação e regresso à actividade normal

Plano de Contingência - Gestão do Risco Objectivo Reduzir o risco Meios Controlo das fontes de contágio “etiqueta” e higiene respiratória Lavagem de mãos “etiqueta social” Controlo administrativo Operacionalizar medidas de prevenção Detecção precoce e isolamento Ventilação dos espaços (atenção ao ar condicionado) Informação Equipamento de protecção individual para alguns grupos

Proteja-se e proteja os outros GRIPE A Seja Responsável Proteja-se e proteja os outros Cumprimente-nos com o seu sorriso Responderemos com os nossos

Proteja-se e proteja os outros GRIPE A Seja Responsável Proteja-se e proteja os outros Pela sua saúde, lave as mãos

Se precisar de ajuda Plano de Contingência Ligue Linha Gripe - 808 24 24 24

Palavras-chave GRIPE A Alertar Prevenir Comunicar Atenção permanente à informação disponibilizada e aos sintomas Prevenir Adequar comportamentos Comunicar Informação sistemática gera ACÇÃO Informação parada gera “FOFOCA”

Proteja-se e proteja os outros GRIPE A Seja Responsável Proteja-se e proteja os outros