Conceitos de Política Pública

Função central do Estado • Gerência da sociedade pelo bem-estar público: • Garantir escolas boas, condições de saúde,moradia, saneamento básico, segurança.etc. Aí entram as Políticas Públicas...

POLÍTICA Palavra com origem grega: cidades-estado (POLIS) Atenas e democracia ateniense Discussões públicas sobre assuntos de interesse coletivo (nas ágoras). Deliberação cidadã (censitária) sobre os destinos do povo ateniense.

POLÍTICA Por meio da política opera-se a organização, direção e administração de grupos humanos: A POLÍTICA DEFINE A FORMA DE GOVERNO DE UM POVO Os diferentes grupos sociais, sejam eles organizados em classes de aula, aldeias indígenas, comunidades, empresas, nações ou Estados, utilizam-se da política para a decisão de questões de interesse coletivo.

POLÍTICAS DE SAÚDE SÃO POLÍTICAS SOCIAIS As políticas de saúde são típicas políticas sociais (visam o bem estar social). Políticas sociais são aquelas que visam efetivar os direitos sociais protegidos na sociedade: Saúde Educação Moradia Lazer Alimentação Assistência social, proteção à criança, proteção à maternidade e ao idoso

Conceitos de Política Pública 1) Expressão da postura do poder público em face dos problemas da sociedade; 2) “Programas de ação do governo”, que devem “visar a realização de objetivos definidos, de prioridades. 3) Devem ser a expressão pura e genuína do interesse geral da sociedade.

POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE DEFINEM O SISTEMA DE SAÚDE A SER IMPLEMENTADO EM CADA SOCIEDADE Organizam as ações e serviços públicos e privados de interesse à saúde em um determinado território, direcionando-as para a promoção, proteção e recuperação da saúde individual e coletiva.

Saúde e Doença

Conceitos Prática clínica OMS (1948) Aurélio “Ausência de doença” “Doença: Falta ou pertubação da saúde” OMS (1948) “Saúde é um completo estado de bem estar físico, mental e social.” Aurélio “Saúde é o estado do indivíduo cujas funções orgânicas, físicas e mentais se acham em situação normal.”

SER HUMANO BIOPSICOSOCIAL Biológico Psicológico Social

Conceito de Saúde – Mais abrangente Saúde é a resultante das condições de alimentação, educação, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra, acesso a serviços de saúde.... resultado de formas de organização social de produção, as quais podem gerar profundas desigualdades no níveis de saúde. 8a. Conferência Nacional de Saúde

Conceitos de Doença / Qualidade de vida A doença é um sinal da alteração do equilíbrio homem-ambiente, produzida pelas transformações produtivas, territoriais, demográficas e culturais.

História natural da doença

História natural da doença “as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente que afetam o processo global e seu desenvolvimento, desde as primeiras forças que criam o estímulo processo patológico no meio ambiente, ou em qualquer outro lugar; passando pela resposta do homem ao estímulo, até as alterações que levam a um defeito, invalidez, recuperação ou morte” (Leavell & Clark, 1976)

História Natural das Doenças É o nome dado ao conjunto de processos interativos compreendendo “as inter-relações do agente, do suscetível e do meio ambiente 2 períodos seqüenciados: Período pré-patogênico e Período patogênico

HISTÓRIA NATURAL DE UMA DOENÇA NO HOMEM Etapa Sub-clínica Doença ou incapacidade declarada Próximo da morte Saúde ótima Morte Ambiente Agente Hospedeiro Período pré-patogênese Período de patogênese sub-ótima Produção de estímulos Horizonte clínico Interação

História Natural e Prevenção de Doenças Período Pré-patogênese   Período de patogênese PROMOÇÃO DE SAÚDE Proteção específica RECUPERAÇÃO Diagnóstico precoce e tratamento imediato Limitação de incapacidade REABILITAÇÃO Prevenção primária Prevenção secundária Prevenção terciária

Racionalidades Objeto singular: a doença no indivíduo Ciências médicas X Ciência Epidemiológica Objeto singular: a doença no indivíduo Qual o estágio da doença? Quais os órgão afetados? Objeto singular: a doença na população Que segmentos desta população são acometidos? Em que circunstâncias ou época? Como se distribui a doença espacialmente? O enfoque epidemiológico do problema envolve todo o processo saúde-doença, incluindo a dimensão biológica e individual.

Níveis de Aplicação de Medidas Preventivas e Estratégias de Prevenção Prevenção Primária Estratégias para prevenir a exposição ao fator de risco (ex: tabagismo; ingestão de gorduras) ou para promover sua cessação (tratamento para deixar de fumar) Prevenção Secundária Diagnóstico Precoce 􀃆rastreamento(screening) para identificar a doença num estágio inicial e então melhorar o seu prognóstico (aumentar a probabilidade de cura ou prolongar o tempo de sobrevida) Ex: papanicolau para detecção precoce de cãncer de cérvix uterino Prevenção Terciária Prevenção de incapacidade através de medidas destinadas à reabilitação. Ex: o processo de reeducação e readaptação de pessoas com defeitos após acidentes ou devido a seqüelas de doenças.

ETIOLOGIA

DUPLA ECOLÓGICA: HOSPEDEIRO E MEIO AMBIENTE Físico Herança Genética Anatomia Fisiologia HOMEM Estilo de Vida Ambiente Social Ambiente Biológico Interação complexa com o ambiente

FATORES DETERMINANTES SOCIAIS A aquisição de conhecimentos sobre os determinantes sociais parte do estudo da desigualdade social, tida como geradora de agravos à saúde, traduzidos em morbidade e mortalidade. Categorias gerais desses determinantes: Comportamentais Psicossociais  Relacionados à personalidade do indivíduo. Hábitos e estilos de vida: sexualidade, étnicos (relacionados à cultura), adquiridos. Organizacionais Estruturais Ocupação Família Nível socioeconômico Evolutivos  Relacionados ao Desenvolvimento Intrasociais: convivência (mobilidade social); produção e desenvolvimento (apropriação dos recursos sociais); e competição. Intersociais: agressões ao meio ambiente, migrações populacionais, intercâmbio social e conflitos.

MEDIDAS PREVENTIVAS

NÍVEIS DE PREVENÇÃO Promoção da Saúde Diagnóstico precoce Reabilitação Primário Secundário Terceário Promoção da Saúde Diagnóstico precoce Reabilitação Proteção específica Tratamento adequado Limitação da incapacidade

ATENCÃO INTEGRAL DE SAÚDE Preventiva Curativa Reabilitação