A Internet e os cuidados primários Realizado por: - CARVALHO, P. - COELHO, R. - GONÇALVES, R. - GOUVEIA, P. - LOPES, R. - PEREIRA, R. - REIS, P. - ROTHWELL, R. - SALES, C. - SOARES, R.

Introdução n Acesso inadequado à informação clínica esforço custo eficiência [1] n Objectivo primário na estratégia dos cuidados de saúde: –melhoramentos na aquisição de informação, seu armazenamento e partilha [2] n cuidados primários cuidados prestados, em geral, pelo médico de família em centros de saúde [3]

Introdução n Os cuidados primários devem ser definidos da perspectiva dos pacientes procuram devem ser vistos informação pelos médicos como recorrendo a consumidores diversas fontes (necessidades [4] comunicativas) [5] n Meios tradicionais de acesso a informação: –outros médicos –literatura médica –educação médica Principal inconveniente: –Não disponibilidade de informação existente quando e onde necessária n Meios inovadores de acesso à informação: –aplicações de software relacionadas com a clínica –telemedicina contacto médico-doente facilitado [2], [6]

Introdução Internet modificou meios afecta como a informação estratégia é obtida de decisão médica [7]Médicos Gestores de Informação encontram informação integram-na prestam melhores cuidados aos pacientes [8]

Métodos e participantes n 1 as pesquisas: –«“Internet”[MeSH] AND “Primary Health Care”[MeSH]» 192 artigos 6 relevantes Pesquisa rejeitada –“Related articles” do artigo base: “The basis for using the Internet to support the information needs of primary care” [7] 154 artigos 20 relevantes Pesquisa rejeitada

Métodos e participantes n Pesquisa final: –«”Internet” AND “Primary Care”» (a primeira pesquisa, desta vez sem MeSH) 282 artigos 1 - artigo muito interessante 2 - artigo adequado ao trabalho sujeitos a análise tripla2 - artigo adequado ao trabalho e classificados de 1 a 53 - artigo inadequado 4 - artigo só com o título disponível 5 - artigo demasiado específico 75 artigos interessante ou adequados 21 acessíveis gratuitamente na PubMed 20 obtidos por mail dos autores 6 obtidos por carta enviada pelos autores 3 obtidos nas bibliotecas da FMUP e HSJ 4 requisitados a bibliotecas de universidades portuguesas 21 impossíveis de obter

Métodos e participantes 54 artigos lidos na íntegra e sujeitos a questionário - parte qualitativa (mais importante) sofreu exaustiva análise por todo o grupo - parte quantitativa introduzida no SPSS para análise estatística

Resultados Nos locais onde se encontram, por portáteis e PDAs [9]

Resultados e web-messaging [10, 11, 12]

Resultados - revistas médicas online [13] - Inforetriever - TRIPDatabase [14] - Sistemas de apoio à decisão [15] - para ensino da medicina [11] - web-messaging [10, 12] - bases de dados para: _ publicações; _ esclarecimento de dúvidas; _ procura de informação [14]

Resultados Revistas médicas online [13] - inexperiência [10] - falta de tempo [11] - custos elevados [15] - dificuldade de interpretação[14] - interrupções durante o processo pesquisa [14] - falta de opção multilingue [16] - necessidade de registo para aceder à maioria dos websites [17]

Discussão/Conclusão n Primeira pesquisa: «“Internet”[MeSH] AND “Primary Health Care”»[MeSH] 6 artigos relevantes Infere-se que: a catalogação dos termos MeSH é pouco eficaz (para este tema)

Discussão/Conclusão n Nos últimos anos... Nº de pacientes com acesso à internet satisfação dos melhor relação pacientes médico-doente recorrem a comunicação online pessoal renovar receitas instruções sobre respostas a questões gerais tratamentos Cuidados de Recebe saúde incentivo para centralizados no pesquisar na internet acede a informação muito especializada paciente

Discussão/Conclusão livros n Além da internet, os livros são outra fonte preferencial de informação a informação electrónica é menos dispendiosa que a impressa n A internet permite que a educação médica ocorra pesquisas sobre: –diagnóstico –terapêutica a aplicar

Discussão/Conclusão n Vantagens n Vantagens: –facilidade de acesso –rapidez –baixo custo –principal fonte de informação –conveniência espacial e temporal –comunicação online –meio auxiliar para a aprendizagem médica e sua actualização n Desvantagens n Desvantagens: –limitações no hardware e software (custos) –dificuldade em encontrar o que se procura –dispersão de informação –qualidade e credibilidade de informação –possível lentidão –barreira linguística –requer treino

Agradecimentos O grupo gostaria de agradecer às seguintes entidades/pessoas: n Serviço de Bioestatística e Informática da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto n Prof. Doutor Altamiro da Costa Pereira n Doutor Ricardo Correia

Referências bibliográficas