DISFUNÇÃO SEXUAL NA TERCEIRA IDADE 1º Ten Filipe Leal Encarregado do Serviço de Urologia da PNNSG

DEFINIÇÃO A disfunção sexual se enquadra em toda e qualquer incapacidade, em ter ou manter uma relação sexual satisfatória.

RESPOSTA SEXUAL FEMININA NA TERCEIRA IDADE Faixa etária Menopausa Atrofia vaginal e perda de lubrificação Diabetes Vaginismo Dispaneuria Perda de libido sexual Medicamentos Causas psicológicas e comportamentais

RESPOSTA SEXUAL MASCULINA LIBIDO EREÇÃO EJACULAÇÃO / ORGASMO FLACIDEZ

DEFINIÇÃO Disfunção erétil é a incapacidade permanente de obter ou manter uma ereção rígida suficiente para uma atividade sexual satisfatória.

GRAUS DE EREÇÃO GRAU I : O pênis fica maior, mas não fica rígido. GRAU II : O pênis fica rígido, porém não o suficiente para penetração. GRAU III : O pênis fica rígido o suficiente para a penetração, mas não fica completamente rígido. GRAU IV : Ele fica o mais rígido possível.

A EREÇÃO DEPENDE DE : Relaxamento muscular. Aumento do fluxo arterial. Bloqueio da drenagem venosa.

EPIDEMIOLOGIA

FATORES DE RISCO RISCO de DE Idade : 40 a 49 anos 2 X Idade : 50 a 59 anos 2,5 X Idade : > 60 anos 6 X Hipertensão 1,5 X Diabetes 2 X Tabagismo 2 X Obesidade 3 X Sedentarismo 4 X Álcool 2 X Fatores psico comportamentais 5 X

DIABETES e DE A disfunção erétil ocorre em 50 % dos diabéticos após 6 anos de doença. Entretanto, o surgimento de problemas na ereção é diretamente proporcional a má compensação do diabetes (Glicemia) !!!

DE e FATORES PSICOLÓGICOS Ansiedade Depressão Raiva Estresse Relações interpessoais inadequadas

TRATAMENTO Obesidade Sedentarismo Dislipidemias Sono inadequado Tabagismo Alcoolismo Depressão Controle do diabete Fatores adrenérgicos

PRIMEIRA LINHA Medicamentos via oral Intra-uretral Dispositivos a vácuo Tópicos Psicoterapia

SEGUNDA LINHA Farmacoterapia intracavernosa

TERCEIRA LINHA Procedimentos cirúrgicos

DÚVIDAS MAIS COMUNS Tenho problemas cardíacos. Posso tomar medicações para ereção? Depende. Caso não use medicamentos a base de nitrato.

Uso vários tipos de medicamentos Uso vários tipos de medicamentos. Esses remédios podem atrapalhar a minha ereção? Sim. Anti-hipertensivos (alfametildopa, clonidina, reserpina, propanolol, betabloqueadores, hidralazina) Diuréticos (tiazídicos, espironolactona) Antiandrogênicos Antidepressivos Cimetidina Álcool Anfetaminas

Estou ejaculando muito rápido, o que atrapalha minha ereção Estou ejaculando muito rápido, o que atrapalha minha ereção. Isso tem tratamento? Sim. A ejaculação precoce tem tratamento, e quando não tratada atrapalha muito a ereção.

Percebi que nos últimos anos o meu pênis esta ficando torto Percebi que nos últimos anos o meu pênis esta ficando torto. Isso pode atrapalhar a minha ereção? Sim. Principalmente em curvaturas penianas grandes. Chama-se doença de Peyronie.

Já ouvi falar que quando operamos a próstata ficamos impotentes depois da cirurgia. Isso é verdade? Depende. Em casos de câncer de próstata o tratamento cirúrgico ou por radioterapia apresenta risco de impotência entre 40% e 60% após o tratamento. Nos casos de cirurgia para aumento benigno da próstata, não há risco de impotência.

CONTATOS 1º Ten Filipe Leal Encarregado do Serviço de Urologia da PNNSG Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) Email : fil.leal@hotmail.com Tel : 8892-1212 3340-4586