Ascaris lumbricoides e Ascaridíase Filo Nemathelminthes Classe Nematoda Superfamília Ascaroidea Ascaris lumbricoides Lineu, 1758 Estimativa da incidência de ASCARIS na população mundial (em milhões) Cosmopolita. Países em desenvolvimento 1.472,0 A. lumbricoides Ascaridíase distribuição cosmopolita (clima quente e úmido) prevalência mundial ~30% 20.000 óbitos/ano Am. Latina, África e Ásia Reservatório: Homem idade escolar e pré-escolar instalações sanitárias precárias baixa razão sócio-econômica MORFOLOGIA ADULTOS – MACHO E FÊMEA

OVO FÉRTIL OVO INFÉRTIL Forma infectante: L³ rabditóide Habitat: Intestino delgado, principalmente jejuno e íleo. Machos e fêmeas: presos à mucosa, devido aos fortes lábios, ou migrarem pela luz intestinal Reservatório - O próprio homem. Período de incubação - De 4 a 8 dias, período necessário para completar o ciclo vital do parasita. Período de transmissibilidade - Durante todo o período em que o indivíduo portar o verme e estiver eliminando ovos pelas fezes. Portanto, é longo quando não se institui o tratamento adequado. As fêmeas fecundadas no aparelho digestivo podem produzir cerca de 200.000 ovos por dia. A duração média de vida dos vermes adultos é de 12 meses. Quando os ovos embrionados encontram um meio favorável, podem permanecer viáveis e infectantes durante anos. CICLO BIOLÓGICO Modo de transmissão - Ingestão dos ovos infectantes do parasita, procedentes do solo, água ou alimentos contaminados com fezes humanas.

Obstrução intestinal ASCARIDÍASE SINTOMATOLOGIA Ap. respiratório: pneumonia difusa com febre, bronquite ascaridiana, Síndrome. de Loeffler (tosse, febre e eosinofilia elevada). Ap. digestivo: cólica, dor epigástrica (ao redor do umbigo), má digestão, náuseas, perda de apetite, emagrecimento. Sist. nervoso: meningite, nervosismo, excitabilidade e irritabilidade aumentada, insônia, convulsões; Metabólicas: hipoglicemia; Localizações ectópicas: apêndice cecal - apendicite aguda fígado - abscesso hepático canal pancreático - pancreatite (fatal) trompa de Eustáquio e ouvido médio - otite Complicações - Obstrução intestinal, perfuração intestinal, colecistite, colelitíase, pancreatite aguda e abscesso hepático ASCARIDÍASE Obstrução intestinal

SUCESSO DOS HELMINTOS PARASITOS Localizações ectópicas DIAGNÓSTICO CLÍNICO: Difícil. Dores abdominais, abdome abaulado, cólica, vômitos, LABORATORIAL: Pesquisa de ovos nas fezes, por método da sedimentação espontânea ou por centrifugação. Hematológicos: Hemograma Imagem: Raio X TRATAMENTO Aspiração gástrica, óleo mineral para tentar desmanchar o bolo de Ascaris, cirurgia, sais de piperazina (Pyn-pan), Mebendazol, Albendazol Vigilância Epidemiológica Objetivo – Não se desenvolve ações específicas de Vigilância Epidemiológica. Entretanto, deve-se fazer o tratamento como forma de evitar complicações e diminuir as possibilidades de reinfecções. Notificação - A ascaridíase não é doença de notificação compulsória. Medidas de controle Educação sanitária Evitar as possíveis fontes de infecção, Ingerir vegetais cozidos e não crus, Higiene pessoal, Saneamento básico, construção de fossas Tratamento em massa das populações tem sido preconizado por alguns autores; Tratamento em massa da população periodicamente durante 3 anos consecutivos, Proteção dos alimentos contra poeiras e insetos SUCESSO DOS HELMINTOS PARASITOS ALTA PREVALÊNCIA + BAIXA CARGA PARASITÁRIA SISTEMA IMUNE EVOLUÇÃO EFETIVA (70% população mundial infectada) versus Condições ambientais Peridiocidade Expectativa vida larvária Relação com outros seres vivos Mecanismos adaptativos