USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS Maria Beatriz Cardoso Ferreira Departamento de Farmacologia – ICBS/UFRGS Ausência de Conflitos de Interesse

USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS “Existe uso racional quando os pacientes recebem os medicamentos apropriados à sua condição clínica, em doses adequadas às suas necessidades individuais, por um período de tempo adequado e ao menor custo possível para eles e sua comunidade.” OMS, Conferência Mundial Sobre Uso Racional de Medicamentos, Nairobi, 1985.

QUE PRINCÍPIOS TÊM REGIDO O USO DE MEDICAMENTOS?

Mundo dos descartáveis Simultaneidade Velocidade Transitoriedade Mundo dos descartáveis

Resolução SEM MUDANÇAS DE VIDA Resolução AGORA Resolução TOTAL Resolução SEM MUDANÇAS DE VIDA Resolução OBTIDA COM OPÇÕES DIFERENTES A CADA DIA Medicamento de ação rápida, 100% eficaz e sem reações adversas. Medicamento descartável.

USO FASHION DE MEDICAMENTOS Isto é ultrapassado! Eu só uso o que há de mais moderno nessa área...

MEDICAMENTOS ME TOO França, 1975 a 1984: Dos 508 novos produtos farmacêuticos lançados nesse período, apenas 30% ofereciam vantagens terapêuticas. EUA (FDA), 1981 a 1988: De 348 novos medicamentos, só 3% representaram contribuição importante em relação aos tratamentos já existentes. Canadá (PMPRB), 1990 a 2003: De 1.147 patenteados, apenas 6% foram considerados realmente inovadores.

USO TRADICIONAL DE MEDICAMENTOS Fidelidade à marca Mas há 30 anos ...

AGENTES PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL 12-18 ANOS ANFETAMINAS 4-12 ANOS METILFENIDATO O-4 ANOS AMOXICILINA 38-65 ANOS RANITIDINA OMEPRAZOL 18-24 ANOS ENERGÉTICOS AGENTES PARA DISFUNÇÃO ERÉTIL 24-38 ANOS FLUOXETINA TOXINA BOTULÍNICA + 65 ANOS TODOS ELES

CONSEQÜÊNCIAS DO USO INADEQUADO DE MEDICAMENTOS Progressão da doença. Aumento do tempo de tratamento. Aumento dos custos. Falta de adesão a tratamento.

CONSEQÜÊNCIAS DO USO INADEQUADO DE MEDICAMENTOS Reações adversas a medicamentos. Quarta causa de morte em emergências médicas nos EUA, perdendo apenas para AVC, IAM e câncer terminal. Lazarou J, Pomeranz BH, Corey PN. Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients: a meta-analysis of prospective studies. JAMA 1998; 279: 1.200-1.205.

AGENTES CAUSADORES DE INTOXICAÇÃO NO BRASIL 1º 2º 3º Intoxicações MEDICAMENTOS 27% Agrotóxicos agrícolas 7,4% Agrotóxicos domésticos 3% Óbitos 35% 16% Raticidas 15% Fonte: Sinitox/Fiocruz - 2002

MEDICAMENTOS 10.762 registros 43.781 apresentações Fonte: GGMED/ANVISA - 2006 Lista Modelo de Medicamentos Essenciais (OMS) Relação Nacional de Medicamentos (RENAME)