Sistema sangüíneo ABO

ANTíGENOS que diferem na porção oligossacarídica Glicoproteínas da membrana eritrocitária (também encontradas nos leucócitos, plaquetas e secreções) que podem ser reconhecidas pelo sistema imune: ANTíGENOS que diferem na porção oligossacarídica Locus do cromossomo 9q34.1  polimorfismo genético de 3 alelos freqüentes na população 3 alelos Co-dominantes: A e B Recessivo: O Alelo A – a-N-acetil-D-galactosaminil-transferase Alelo B – a-D-galactosil-transferase Alelo O – deleção de 1 nt (mudança da matriz de leitura) = 4 aa

Grupos sangüíneos

Freqüências no Brasil: Porto Alegre - caucasóides: O=45%; A=43%; B=9%; AB=3% negróides: O=48%; A=34%; B=14%; AB=4% Rio Grande do Sul (2.586 ind) caucasóides: O=45%; A=41%; B=10%; AB=4% Prevalência em japoneses: A 40%, O 30%, B 20%, AB 10%

Alelo H – a-2-L-fucosil-transferase Exceção: indivíduo com alelo A apresentava Ac’s que aglutinavam hemácias tipo O Então ... hemácias O contém um antígeno que foi denominado Ag H Alelo H – a-2-L-fucosil-transferase locus 19 q13.3 (FUT1) Fenótipo Bombaim (Índia, 1952) – hemácia não são aglutinadas por anti-A, anti-B nem anti-H e portanto não são do grupo O (falso O). Atualmente fenótipo Oh (genótipo hh) Epistasia: interação gênica na qual genes de um par de alelos alteram a manifestação fenotípica de genes de outros pares

4 tipos sangüíneos A B AB O alelos múltiplos A B i

Aglutinogênio ou Antígeno (hemácia) Aglutinina ou Anticorpo (plasma) Fenótipo (tipo sangüíneo) Genótipo Aglutinogênio ou Antígeno (hemácia) Aglutinina ou Anticorpo (plasma) Grupo A AA ou AO = IA IA ou IAi A anti-b Grupo B BB ou BO= IB IB ou IBi B anti-a Grupo AB AB = IA IB A e B ausente Grupo O oo = ii anti-a e anti b

Tipo sangüíneo Tipo A Tipo B Tipo A e B Tipo O sem antígeno A nem B Antígeno A Antígeno B Antígenos A e B Eritrócito sem anticorpo anti-A nem anti-B Antícorpos anti-A e anti-B Anticorpo anti-B Anticorpo anti-A Plasma

Compatibilidade transfusional

GENÓTIPOS FENÓTIPOS dd Rh- Sistema Rh  antígeno D Há mais de 45 antígenos do sistema Rh, sendo os cinco mais importantes – D, C, c, E, e. Dentre estes, o Ag D é o mais imunogênico, sendo codificado pelo gene RHD – locus 1p34-p36 GENÓTIPOS FENÓTIPOS DD, Dd dd Rh+ Rh-

Compatibilidade transfusional

Eritroblastose fetal Rh- dd Rh+ DD Dd Rh+ Rh- Dd dd

Administração de RhoGAM (IgG anti-D) em até 72 hs após o parto DHRN – doença hemolítica do recém-nascido Efeitos anemia grave destruição de hemácias icterícia bilirrubina indireta retardo mental fígado e baço aumentados insuficiência cardíaca morte Procedimento troca do sangue do RN por sangue Rh- banho de luz Prevenção Administração de RhoGAM (IgG anti-D) em até 72 hs após o parto

Aglutinação Ag Rh Anti-A Anti-B

Vários grupos sangüíneos humanos Kell Lewis Duffy Kidd Diego Xg ABO MNS P Rh Lutheran

Sistema MN Co-dominância 3 genótipos correspondem a 3 fenótipos distintos Locus 4q28.2-q31.1 Alelos M e N Antígenos M e N Fenótipos M, N e MN