Nossa programação 06/06 – Rastreamento na infância e na adolescência. 13/06 – Congresso - UNIPAC 20/06 –Dependência. 27/06 – Avaliação – 3ª etapa. 04/07 – Aleitamento materno, Acompanhamento nutricional, instrumentos do MS, suplementação nutricional. 09/07 – Avaliação suplementar.

Situação clínica MNO, 34 anos, casada, procura seu consultório levando sua filha PNO, 4 anos. PNO encontra-se com boa saúde e sem queixas, nasceu de parto normal hospitalar, após pré-natal sem intercorrências. O cartão da criança mostra vacinas em dia e crescimento e desenvolvimento normal. O exame físico é satisfatório. MNO solicita orientações sobre os cuidados preventivos e pergunta sobre a necessidade de realização de hemograma e exames de fezes e de urina. Você solicitaria os exames citados? Justifique sua resposta. O que você orientaria para MNO como boas práticas de prevenção de doenças?

Rastreamento na infância e na adolescência.

Objetivos Apresentar o conceito de rastreamento de doenças. Identificar a Prática Baseada em Evidências como marco conceitual para a incorporação de ações e tecnologias de rastreio. Identificar os principais tópicos do rastreamento de doenças na infância e adolescência.

História Natural da Doença e Estratégias de Prevenção Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção Terciária Instalação da Doença Sintomas e Detecção Clínica da Doença Complicações da Doença Fatores de Risco Morte

PREVENÇÃO EM POPULAÇÕES Justificativa para um método de detecção ou rastreio A condição deverá ser um problema importante. Deverá haver uma fase pré- sintomática durante a qual o tratamento será melhor sucedido na alteração do curso da doença do que na fase sintomática. O método de rastreio e o tratamento subsequente deverão ser aceitos pelo público. O método de rastreio deverá ter uma sensibilidade e uma especificidade aceitáveis. O método de rastreio e o tratamento subsequente deverão ser economicamente aceitáveis.

Prevenção de doenças X Promoção de saúde. Algumas definições Prevenção de doenças X Promoção de saúde.

Aspectos fundamentais. Todas as crianças, adolescentes e jovens devem receber orientações sobre saúde e quanto aos procedimentos adequados para sua manutenção. Atenção personalizada, respeitando-se protocolos pertinentes a cada faixa etária. Responsabilidade conjunta. Médico + Família + Criança ou adolescente.

Procedimentos clínicos. Início no pré-natal. Base científica sólida em evidências adequadas. Anamnese. Exame físico.

Ações Monitorização do crescimento. Desenvolvimento. Comportamento. Peso e altura. Uso do gráfico. Boa evidência de efetividade. Desenvolvimento. Comportamento.

Ações Displasia Evolutiva do Quadril. Manobras de Barlow e Ortolani.

Ações Cardiopatia congênita. Escoliose. Exames das mamas. 11 aos 16 anos. Exames das mamas. Exames da genitália masculina.

Ações Visão. Teste de Hirschberg. Teste de acuidade visual.

Ações Hipertensão. Dentição. Rastrear todas as crianças com mais de 3 anos. Dentição. Flúor.

Exames Hemograma, EAS, EPF. Teste da “orelhinha”. Triagem neonatal. Lei 12.303/2010. Triagem neonatal. Fenilcetonúria, Hemoglobinopatias e Hipotireoidismo.

Bibliografia. Duncan. B.B. Medicina Ambulatorial. 3ª ed.