Processo Saúde-Doença

História Natural da Doença

História Natural da Doença Progressão da doença sem a intervenção do homem

Progressão da Doença Evolução Aguda _______ rapidamente fatal ex.:raiva _______ clinicamente evidente e com rápida recuperação ex.: virose respiratória

Progressão da Doença Progressão da Doença Evolução crônica ______ que se exterioriza e progride por longo período - fatal ex.: afecções cardiovasculares ______ com períodos assintomáticos alternado com exacerbação clínica ex.: algumas afecções psiquiátricas e dermatológicas

Fases Fase inicial - não há doença propriamente dita, mas já existem condições que favorecem o seu aparecimento; ex.: fumo, dieta cariogênica, estresse, sedentarismo. Fase patológica pré-clínica - a doença se instalou, mas é assintomática. Pode evoluir para a cura ou progredir para a fase seguinte. Ex.: hipertensão arterial inicial, mancha branca de cárie.

História Natural da Doença Fases Fase clínica – a doença apresenta sinais e sintomas. Ex.: cálculo renal, cárie profunda, periodontite, infarto agudo do miocárdio. Fase de incapacidade residual – se a doença não evoluiu para morte haverá alterações anatômicas e funcionais que se estabilizaram, sob efeito da terapêutica, ou do seu próprio curso natural, deixando seqüelas em alguns casos. Ex :reabilitação de acidentados, prótese dentária.

Etiologia e Prevenção

Etiologia na fase pré-patológica Nesta fase, estão os eventos que ocorreram em época ainda anterior à resposta biológica inicial do organismo. Ex: fatores de risco.

Etiologia na fase pré-patológica É importante o conhecimento do complexo causal que lhes dá origem: * características dos agentes e fatores patológicos * intensidade das exposições * sustentabilidade do organismo frente às agressões * condições do ambiente onde estas situações ocorrem

Etiologia na fase patológica Nesta fase, estão os processos que ocorrem no interior do corpo humano É a exteriorização da doença ex.: diabetes

Medidas Preventivas

Medidas Preventivas São todas as medidas utilizadas para evitar as doenças ou suas conseqüências, quer ocorram de forma esporádica ou epidêmica ex.: fluoretação das água de abastecimento público, pasteurização do leite, controle de vetores, imunização, educação em saúde da população.

Classificação: Medidas Preventivas Medidas Inespecíficas São medidas gerais, amplas, têm o objetivo de promover o bem estar das pessoas. Ex: saneamento básico Medidas Específicas São medidas restritas, incluem as técnicas próprias para lidar com cada dano à saúde, em particular. Ex: fluoretação das águas, doença de Chagas .

Prevenção Primária Secundária Terciária

Prevenção Prevenção Primária: As ações são designadas para a manutenção da saúde trata-se da “prevenção da ocorrência” da fase patológica. ex.: educação em saúde; saneamento ambiental

Prevenção Prevenção Secundária: As ações são orientadas para o período patológico, visando a “prevenção da evolução” do processo patológico no organismo. ex.: uso de antibióticos em caso de infecção, uso de coagulantes na trombose venosa, para diminuir o risco de embolia pulmonar.

Prevenção Prevenção Terciária: As ações se dirigem à fase final do processo patológico no organismo, atenuando a invalidez e promovendo o ajustamento do paciente a condições irremediáveis. ex.: prótese , fisioterapia, restauração dentária

Níveis de Prevenção

Níveis de Prevenção As fases de prevenção primária, secundária e terciária se desdobram em cinco níveis de prevenção:

Níveis de Prevenção Primeiro nível : Promoção da Saúde Segundo nível: Proteção Específica Terceiro nível : Diagnóstico e Tratamento Precoce Quarto nível: Limitação do Dano Quinto nível: Reabilitação

Primeiro nível : Promoção da Saúde Níveis de Prevenção Primeiro nível : Promoção da Saúde Engloba as ações destinadas a manter o bem-estar, sem visar alguma doença em particular; ex.: promover um estado nutricional adequado, promover condições de emprego, habitação e lazer.

Segundo nível : Proteção Específica Níveis de Prevenção Segundo nível : Proteção Específica Inclui medidas para impedir o aparecimento de uma determinada afecção, em particular; ex.: vacinação, fluoretação das águas, proteção contra riscos ocupacionais.

Terceiro nível: Diagnóstico e . Tratamento precoce Níveis de Prevenção Terceiro nível: Diagnóstico e . Tratamento precoce Trata-se de identificar o processo patológico no seu início, antes do aparecimento de sintomas; ex.: pesquisa de bacilo da tuberculose no escarro, exames seletivos em grupos específicos.

Quarto nível: Limitação do dano Níveis de Prevenção Quarto nível: Limitação do dano Consiste em identificar a doença, limitar a extensão das respectivas lesões e retardar o aparecimento de complicações. Apresenta sinais e sintomas; ex.: colocação de prótese

Quinto nível: Reabilitação Níveis de Prevenção Quinto nível: Reabilitação Objetiva desenvolver o potencial residual do organismo, após haver sido afetado pela doença, de modo a contribuir para que o indivíduo leve uma vida útil e produtiva; ex.: fisioterapia após acidente vascular cerebral reintegração da pessoa na família, no trabalho e na sociedade trabalho de equipe suporte físico, mental e social

Fase pré-patológica Fase patológica Fatores inespecíficos específicos Sinais Sintomas Doenças Sequelas Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção Terciária 1º Nível Promoção da saúde 2º Nível Proteção específica 3º Nível Diagnóstico precoce 4º Nível Limitação do dano 5º Nível Reabilitação

Níveis de Aplicação

Níveis de Aplicação Métodos de saúde pública que podem ser classificados do ponto de vista da ação necessária à sua aplicação em cinco níveis:

Níveis de Aplicação Primeiro nível : Ação Governamental Ampla Segundo nível: Ação Governamental Restrita Terceiro nível : Paciente - Profissional Quarto nível: Paciente - Auxiliar Quinto nível: Ação Individual

Ação Governamental Ampla Níveis de Aplicação Primeiro nível : Ação Governamental Ampla Problemas grandes de saúde pública necessitam de programas governamentais de envergadura, capazes de melhorar o nível de vida das populações, exige-se uma ação coordenada de todas as unidades governamentais no sentido do desenvolvimento sócio-econômico; ex.: deficiências nutricionais

Ação Governamental Restrita Níveis de Aplicação Segundo nível : Ação Governamental Restrita Exigem uma ação do governo mais restrita que a anterior, envolvendo uma ou duas unidades governamentais, um ou dois ministério ex.: iodação do sal, fluoração da água

Paciente-Profissional Níveis de Aplicação Terceiro nível : Paciente-Profissional A maioria dos métodos do 3º,4º e 5º níveis de prevenção exigem, para ser postos em prática, uma ação bilateral envolvendo o paciente e um profissional de nível superior. Ex: Restauração dentária

Paciente-Auxiliar Quarto nível : Níveis de Aplicação É um método de saúde pública que pode ser posto em prática por pessoal auxiliar, sob a supervisão de profissionais de saúde de nível superior. Ex: Utilização de pessoal auxiliar em programas escolares de aplicações tópicas de flúor.

Ação Individual Quinto nível : Níveis de Aplicação Aplicação de métodos preventivos pelo próprio indivíduo. São os mais difícies de aplicar, pois exigem uma motivação, uma mudança de hábitos. Ex: introdução ou modificação de hábitos de higiene bucal

Níveis de Aplicação ++++ Ação exigida Grau de dificuldade ++ +++ + Individual Ação exigida Grau de dificuldade ++ Bi-pessoal +++ + Coletiva ++++