Lobo Frontal e Funções Executivas

Apresentação em tema: "Lobo Frontal e Funções Executivas"— Transcrição da apresentação:

1 Lobo Frontal e Funções Executivas
Lilian Regina Gomes de Souza Psicóloga Clínica / Neuropsicóloga INDI - Instituto de Neurodesenvolvimento Integrado IPq HC-FMUSP - Ambulatório de Socialização Profa Dra Flávia Almedia Turrini

2 Funções Executivas FE Consenso na literatura científica – FE intrinsecamente relacionadas com as funções dos lóbulos frontais, considerando um conjunto de habilidades que trabalham para a construção de um fim estabelecido antecipadamente

3 Lobos Frontais recebe especial atenção devido a natureza complexa e enigmática atribui a ele o senso comum/ imaginação/ memória Magnus, sec. XIII rede da funções intelectuais superiores, por serem menos desenvolvidos em animais inferiores Roxanas, 1990

4 Lobos Frontais Localização
rostralmente em relação ao sulco central e à fissura sylviana 1/3 do cérebro três regiões funcionais: Córtex motor Córtex pré-motor Córtex pré-frontal Miotto, 1994

5 Regiões Funcionais Córtex motor - (área 4 de Brodmann) função
Habilidade de movimentos independentes dedos, rapidez e força dos movimentos de ambos os braços e mãos lesões comprometimento de movimentos voluntários redução de força dos movimentos diminuição das habilidades de contrair músculos

6 Regiões Funcionais Córtex pré-motor - (área 6 de Brodmann) função
programação de movimentos e execução de atividades motoras e sequência de ações aprendidas fala movimentos dos dedos e braços lesões dificuldade de iniciar atividades com os membros superiores prejuizo das habilidades motoras, movimentos descontínuos ou incoordenados

7 Regiões Funcionais Córtex pré-frontal - subdividido em três demarcações: mesial, orbital e dorsolateral mesial alterações de personalidade e síndromes mnésticas orbital desinibição social, labilidade emocional, falha de julgamento, alegria inapropriada, estado de euforia inapropriado esquerdo – mudanças de personalildade Porto, 1996

8

9

10 dorsolateral déficits no controle regulação integração de atividades cognitivas focar e sustentar a atenção motivação respostas tardias memória operacional flexibilidade mental estratégias construcionais e de organização em tarefas de cópias e aprendizagem distúrbios na programação motora redução da fluência verbal e de fluência de desenhos déficits de raciocínio e funções executivas Porto, 1996

11

12 alteração do afeto, humor alteração do comportamento social
função planejamento e análise de consequências de ações futuras relacionadas ao comportamento avaliar alternativas e fazer escolhas (atenção e controle de impulsos – importantes para que não se distraia com estímulos irrelevantes) lesões déficits nas funções cognitivas alteração do afeto, humor alteração do comportamento social alterações de personalidade e conduta

13 Neuroquímica dos circuitos pré-frontais
Vias dopaminérgicas – modulação do movimento e da cognição. Alterações: dificuldade na memória operacional, atenção, controle inibitório, planejamento, flexibilidade cognitiva e tomada de decisões (Esquizofrenia, TDAH, fenilcetonúria);

14 Neuroquímica dos circuitos pré-frontais
Vias serotoninérgicas – controle de funções fisiológicas básicas (sono, apetite), do humor e do controle dos impulsos. Aumento – agressividade e a impulsividade, dificuldade na tomada de decisões; Vias noradrenérgicas – atenção, memória, aprendizagem e motivação.

15 Funções Executivas Atenção Focalizada sobre estímulos relevantes e inibição dos irrelevantes (paradigma do Stroop) Flexibilidade de passar de uma tarefa à outra; flexibilidade de resposta apropriadas às demandas de um contexto variável que não admite respostas de rotina Planificação de tarefas dirigidas a um objetivo Prevenção e antecipação

16 Monitorar a informação e a execução
Codificação para tempo e lugar. Organizar a conduta temporalmente para alcançar os objetivos Resolução de problemas Localizar recursos, curiosidade – motivação Formular conceitos abstratos. Auto - consciência, conduta moral Discurso social como habilidades para interagir produtivamente com outros em discusões e conversas. (Basada en Mesulam, Fuster, Bento, Dennis, Brody y Pribram, Brown, Shallice y Burgess, Rezai y col, Levin, Smith y Jonides)

17 Verificação / Comparação Trabalho/Operacional
Funções Executivas Etchepareborda MC. 2004 Dr. Saul Cypel 2007 Monitoramento Pós-Funcional Verificação / Comparação com objetivo Deternimação Objetivo O quê/Para quê? Modificação da proposta iniciada Memória de Trabalho/Operacional Correção Controles Como atingí-lo? Planejamento Realização das Etapas Monitoramento Pré-Funcional Processamanto

18 Déficits de Funções Executivas
Distúrbio de Aprendizagem Comportamental falta de atenção impulsividade características temperamentais: frustração raiva agressividade (Kernberg et al , 2003)

19 Verificação / Comparação Trabalho/Operacional
Funções Executivas Etchepareborda MC. 2004 Dr. Saul Cypel 2007 Monitoramento Pós-Funcional Verificação / Comparação com objetivo Deternimação Objetivo O quê/Para quê? Modificação da proposta iniciada Memória de Trabalho/Operacional Correção Controles Como atingí-lo? Planejamento Realização das Etapas Monitoramento Pré-Funcional Processamanto

20 Blibliografia CYPEL, S. Déficit de Atenção e Hiperatividade e as Funções Executivas. 3ª. ed. Lemos Editorial, 2007 LEZAK, M. D. Neuropsychological Assessment. 3ª. New York, Oxford University Press, 1996 LURIA, A.R. Fundamentos da Neuropsicologia. Livros Técnicos e Científicos; São Paulo: Ed. da Universidade de São Paulo, 1981 MIOTTO, E. C. Abordagem Neuropsicológica dos Lobos Frontais. Revista ABP-APAL. 16 (2), p , 1994 NITRINI, R. Conceitos anatômicos básicos em neuropsicologia. Em R. Nitrini, P. Caramelli & L. L. Mansur (Orgs.), Neuropsicologia: Das bases anatômicas à reabilitação (pp ). São Paulo: HCFMUSP. 1996