Apoio Matricial em Saúde Mental na Atenção Básica

Apresentação em tema: "Apoio Matricial em Saúde Mental na Atenção Básica"— Transcrição da apresentação:

1 Apoio Matricial em Saúde Mental na Atenção Básica
sandra fortes – FCM/UERJ

2 O que voces querem saber sobre matriciamento em saúde mental

3 Manejo da Saúde Mental na Atenção Primária/Básica
80% da demanda de sofrimento psíquico pode (e deve) ser manejado na A.P. Envolve mais do que a Doença Mental Vinculado à quadros de queixas físicas, hipertensões resistentes, crianças com baixo peso, problemas sociais graves. A equipe da atenção básica tem recursos e poderes que desconhece e precisa descobrir superando falhas na formação

4 Apoio Matricial – “Matriciamento”
Modelo Brasileiro de Cuidados Colaborativos Busca modificações nas relações entre níveis hierárquicos nos sistemas de saúde Nele, o especialista se integra organicamente a várias equipes que necessitam de seu trabalho especializado Objetiva, além da assistência, um espaço de intercâmbio sistemático de conhecimentos entre as várias especialidades e profissões.

5 O Matriciamento de Saúde Mental
As funções do Matriciamento: Integrar a Assistência na Atenção Primária com a Atenção Especializada Espaço de Educação Continuada Oferecer Suporte á Equipe Construir abordagens de saúde mental na atenção primária, inclusive as de carater interdisciplinar Construir um Novo Olhar, incorporando o olhar do Outro

6 Ações de matriciamento em SM
Promoção e Prevenção em saúde mental Atenção colaborativa (discussão de casos, consulta conjunta) – Educação permanente Auxílio à realização de grupos e oficinas Abordagem e cuidado a Famílias de Risco Cuidados individuais - limitado Apoio à equipe (apoio institucional) Aumento da Qualidade de Vida

7 Princípios do Matriciamento
Responsabilidade territorial/epidemiológica Interdisciplinaridade Clínica ampliada focada na pessoa/ Abordagem centrada na pessoa Projeto Terapêutico Singular Projeto Coletivo do Território

8 Resolubilidade Específica da ESF no Campo da Saúde Mental
Abordagem Centrada na Pessoa Intervenções Terapêuticas de Apoio: escuta Abordagem de Famílias em Situação de Risco Diagnosticar e Tratar Transtornos Mentais Comuns Apoiar o cuidado e adesão dos TMG ao tratamento da SM Urgência Atividades de Grupo e Oficinas Enfrentando o alcoolismo e drogas: detecção, intervenção breve, entrevista motivacional e RD Trabalho Comunitários

9 Caixa de ferramentas para o apoio matricial em saúde mental
Consulta compartilhada Atendimentos conjuntos multiprofissionais e interdisciplinares Promove o compartilhamento de saberes e o estreitamento de laços entre as equipes Não invalida a discussão de casos clássica, mas é melhor que ela – pois não se centra na questão de quem vai cuidar pois define um cuidado colaborativo

10 Etapas de uma consulta conjunta
Contato prévio entre as equipes Discussão antes do atendimento Explicando o modelo ao usuário Solicitando permissão Realização da consulta Aspectos da confidencialidade Atingindo uma conduta compartilhada Organização da revisão do caso

11 Caixa de ferramentas para o apoio matricial em saúde mental
Intervenções Interdisciplinares Faltam novas tecnologias leves Buscar novas formas de resolver velhos problemas sem solução tradicional Ex: Projeto CICV/SMSDC-RJ - Intervenção de grupo para cuidado a vitimas de violência armada pela ESF em conjunto com equipe de matriciamento

12 Caixa de ferramentas para o apoio matricial em saúde mental
Intervenções comunitárias O que é isso? Como se mobiliza uma comunidade? Criando alianças e ações no território Terapia comunitária Grupos de Convivencia Fortalecendo as ações da população

13 Caixa de ferramentas para o apoio matricial em saúde mental
Estratégias pedagógicas Práticas dialógicas, evitando tanto a inquisição quanto a palestra. Auto-educação: o matriciador deve procurar aumentar seu conhecimento sobre APS e a ESF Fazer uma coletânea de textos (compreensíveis para os profissionais extra-saúde mental) que possam complementar o que é discutido nos matriciamentos nos temas relevantes

14 Caixa de ferramentas para o apoio matricial em saúde mental
Organização da rede Pactuação com os diversos atores (ABS, SM secundária, SM terciária) sobre o perfil de pacientes para cada esfera Sensibilização do gestor local sobre o funcionamento da estratégia: a saúde mental é complexa e tende a ser posta de lado. Estudo cuidadoso do território e suas particularidades geográficas e epidemiológicas Facilitação de contato ( telefone e carro) e de cuidado (acesso)

15 Supervisor Clinico-Institucional
Apoiar a organização do CAPS para o trabalho com a ESF no territorio Como?

16 Apoio Matricial Atendimento individual Modelo matricial 16

17 Dificuldades Especiais
Tempos dos Profissionais Sobrecarga da ESF Demanda espontânea x Trabalho no território Continuidade do Cuidado Registro das Ações NASF x CAPS: modelos diferentes de matriciamento?

18 Mulher Poliqueixosa com problemas familiares
Intervenções: Consulta Compartilhada com a ESF (Diagnostico dos TMC e medicação, escuta e abordagem dos problemas, apoio) Grupos e Oficinas na Comunidade – apoio e empoderamento Abordagem aos outros membros da família – cuidado integrado

19 Homem Alcoólatra Intervenções: Contato com a família: solicitação
Visita Domiciliar Interdisciplinar Diagnóstico e Intervenção Breve: avaliação e cuidado clinico, medicação para desintoxicação, apoio e motivação Ação Comunitária: Hortas Intervenção Familiar dos outros casos

20 Jovem com TMGP não tratado
Contato com a Família: vinculação Visita Domiciliar Interdisciplinar: diagnóstico, tratamento medicamentoso (DOT/Medicação Injetável); informação, orientação e apoio a família Reintegração a atividades comunitárias Inserção no CAPS

21 Criança com Dificuldade Escolar
Encaminhamento pela Escola Avaliação em Consulta Conjunta com a Enfermagem/Médico incluindo a Família Integração com a Rede para Cuidado a Deficientes e Atenção Especializada Abordagem e Cuidado da Família Grupos de pais

22 Como Fazer – um guia:

23 grata pela atenção