Serviço de Diagnóstico por Imagem Santa Casa de São Paulo

Apresentação em tema: "Serviço de Diagnóstico por Imagem Santa Casa de São Paulo"— Transcrição da apresentação:

1 Serviço de Diagnóstico por Imagem Santa Casa de São Paulo
GENE 16 de julho de 2015 Augusto Lio da Mota Gonçalves Filho Orientador: Dr. Antonio J. Rocha Serviço de Diagnóstico por Imagem Santa Casa de São Paulo

2 Quadro Clínico Paciente sexo masculino, 31 anos
Dor lombar, paraparesia progressiva e hipoestesia dos membros inferiores há 01 ano com piora há 6 meses Retenção urinária Força grau II nos MMII, espasticidade e nível sensitivo T10

3 Investigação diagnóstica
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA DA COLUNA

4 Ressonância Magnética

5 Intraoperatório

6 Diagnóstico ?

7 ASTROCITOMA PILOCÍTICO
Diagnóstico ASTROCITOMA PILOCÍTICO

8 Astrocitoma Pilocítico
Segundo tumor mais frequente da medula espinhal Grau I (OMS) Mais prevalente na faixa pediátrica. Preferencia pelos segmentos cervical e torácico da medula. Pode acometer toda a medula (holocord) – Ddx: ganglioglioma Achados de imagem: Excêntricos e margens mal definidas Sólido ou cisto com nódulo mural, áreas cisto-necróticas Hiper T2, iso/hipo T1 Hemorragia, cistos tumorais ou polares podem estar presentes Hidrossiringomielia é comum, disseminação leptomeningea pode ocorrer Coluna Vertebral – Série CBR, 2012.

9 Considerações Finais Ependimoma
Região central da medula, expansão simétrica e margens bem definidas Crescimento lento com remodelamento e erosão óssea Cistos polares ou tumorais frequentes (80%) Hemorragia frequente (cap sign) Mais prevalente em adultos, 4ª e 5ª decada “Muitas vezes não será possível, do ponto de vista de imagem, fazer uma hipótese segura da natureza do tumor (Ependimoma x Astrocitoma)” Considerar outros diferenciais: Hemangioblastoma Ganglioglioma Metástases Coluna Vertebral – Série CBR, 2012.

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