Dr. Timotheos Wu Dr. Murilo Rebechi

Apresentação em tema: "Dr. Timotheos Wu Dr. Murilo Rebechi"— Transcrição da apresentação:

1 Dr. Timotheos Wu Dr. Murilo Rebechi
Caso da Semana Dr. Timotheos Wu Dr. Murilo Rebechi

2 48 anos, sexo masculino Sangramento na urina há uma semana Nega tabagismo ou comorbidades

3 Imagem ecogênica em bexiga urinária, móvel à mudança de decúbito.

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7 Fase sem contraste endovenoso

8 Fase pós contraste endovenoso

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11 Hipernefroma Tumor renal maligno mas frequente no adulto
Origem nas células tubulares Adenocarcinoma Muitas vezes achado incidental Hematúria em até 60% dos casos Dimensões variadas 30% apresentam metástases Via linfática, hematogênica ou direta > 10 cm = 80% chance de mtx

12 Estadiamento (Robson)
Estádio I: confinado ao rim sem invasão da cápsula renal Estádio II: invasão da gordura perirrenal sem ultrapassar a fáscia de Gerota Estádio IIIA: invasão da veia renal ou veia cava inferior Estádio IIIB: invasão de órgão adjacentes ou mtx à distância

13 RX Urografia Excretora
Aumento do volume renal Saliência do seu contorno Apagamento do músculo psoas Deslocamento da imagem renal Falhas de enchimento pela lesão Distorção calicial ou exclusão renal

14 USG Apresentação variada
Pode demonstrar acometimento da veia renal, veia cava inferior e dos tecidos perirrenais Áreas de necrose e alterações ao estudo Doppler

15 Tomografia Computadorizada
Método de escolha para investigação de massas renais Determina dimensões e extensão da massa renal para os tecidos vizinhos Técnica: fase corticomedular, fase nefrográfica e fase excretora

16 Ressonância magnética
Sinais variados Isointensa em T1 Leve hipersinal em T2