Dra. Bianca de Almeida Pititto Departamento de Epidemiologia – SBD 2014-15 Medicina Preventiva - UNIFESP Perfil do conhecimento do diabetes no Brasil.

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1 Dra. Bianca de Almeida Pititto Departamento de Epidemiologia – SBD 2014-15 Medicina Preventiva - UNIFESP Perfil do conhecimento do diabetes no Brasil

2 A maioria não desenvolverá nenhuma complicação no curso da doença? Nossos pacientes estão na maioria bem controlados? A prevalência de diabetes e seus fatores de risco está diminuindo? Comunidade CientíficaPopulação Conhecimento científico Contribuem para melhorar esse cenário... Adesão ao que já é conhecido

3 A maioria não desenvolverá nenhuma complicação no curso da doença? Nossos pacientes estão na maioria bem controlados? A prevalência de diabetes e seus fatores de risco está diminuindo? Informação/educação contribui para melhorar este cenário Luiz Turatti, Balduino Tschiedel e col.

4 Estamos informando o que é necessário? A informação está sendo bem compreendida pela comunidade leiga? Opinião Pública Instituto Brasileiro de Opinião Pública e Estatística - IBOPE Padrões éticos da Associação Brasileira das Empresas de Pesquisa (ABEP) e da World Research Association (ESOMAR). Norma Internacional de Qualidade em Pesquisa de Mercado e Opinião – ISO 20252 Norma Internacional de Gestão de Qualidade ISO 9001.

5 Comunidade Científica Enquete Epidemio - SBD N = 291Profissionais de Saúde 69,4%Medicina 7,9%Nutrição 3,1%Educação física 2,7%Psicologia 16,8%Outros Profissionais de saúde têm boa percepção do conhecimento por parte da população leiga?

6 Comunidade Científica Opinião Pública Enquete Epidemio - SBD Pesquisa IBOPE - SBD Profissionais de saúde têm boa percepção do conhecimento por parte da população leiga? Estamos informando o que é necessário? A informação está sendo bem compreendida pela comunidade leiga?

7 Metodologia – Pesquisa IBOPE/SBD Pesquisa de campo De 11 a15 de setembro de 2013 Seleção da amostra Aleatória dentro setor censitário, com cotas de perfil de cada cidade com resultados padronizados % de verificação de dados Pelo menos 20% do material foi verificado. 100% dos questionários submetidos a teste de consistência para verificação de coerência Cópias dos instrumentos de coleta de dados (questionários, cartelas, discos etc) foram enviados para aprovação por parte da SBD antes do início dos trabalhos de campo

8 Perfil da Amostra N = 1106Região 42%São Paulo 26%Rio de Janeiro 10%Belo Horizonte 8%Porto Alegre 8%Recife 6%Brasília 48%18 a 39 anos 52%≥ 40 anos Idade (%) E scolaridade (%) População geral

9 Respostas da amostra quanto a FRCV 8. Agora eu vou ler para você algumas frases e gostaria de saber se você concorda ou não com elas. (RU) Base: Amostra (1106) Estou acima do meu peso ideal O nível do meu colesterol é alto Algum médico já suspeitou que eu tivesse diabetes/açúcar elevado no sangue Eu tenho diabetes É importante medir pressão arterial Tenho familiares que têm diabetes 48% 17% 18% 9% 93% 51% Tenho pressão alta 29%

10 Tipo de diabetes e diagnóstico E você sabe qual o tipo da sua diabetes? SE SIM, qual? Q ual a especialidade do médico que fez seu diagnóstico de DM? (%) Base: Tem Diabetes (96) Informações auto declaradas E qual a especialidade do médico que fez o seu diagnóstico de diabetes? (ESPONTÂNEA)

11 Conhecimento sobre diabetes Você conhece ou já ouviu falar em diabetes? E pelo o que você sabe ou já ouviu falar, o que é o diabetes? (ESPONTÂNEA - RM) 99% já conheciam ou tinham ouvido falar sobre diabetes O que é diabetes? Base: Amostra (1106) (%) Realização de exame diag para diabetes? Outros (%) 89% sabiam que a doença pode ser assintomática

12 Percepção sobre a doença Pelo o que você sabe, o diabetes é uma doença que pode levar a morte? (RU) P ode levar a morte? (%) Base: Conhece ou já ouviu falar em diabetes (1096) Tão ou mais grave que:  IAM ou AVC – 40%  Cancer ou AIDS – 30%  Obesidade ou HAS – 70%

13 Conhecimento sobre complicações crônicas no DM

14 Como? Maioria das pessoas conhecem diabetes e entendem sua gravidade Podendo haver uma subvalorização dos eventos CV! Valoriza a necessidade de prevenção

15 A respeito de atitudes que podem aumentar ou prevenir diabetes e suas complicações, as informações atingem seus objetivos? Profissionais de Saúde: Hábitos saudáveis e prevenção de diabetes Não, essas informações não atingem a maior parte da população – 56% Profissionais de Saúde

16 Papel da alimentação na prevenção e tratamento do diabetes Em relação à alimentação, você considera que as recomendações são claras para a população como abordagem preventiva? Profissionais de Saúde: A população não compreende essas informações – 77% Profissionais de Saúde

17 Base: DM pode ser prevenida (941) E o que pode ser feito para prevenir o diabetes? ESPONTÂNEA (RM) População geral Evitar a ingestão de gordura Evitar comer muito açúcar Ter uma dieta rica em fibras Comer mais frutas, verduras e legumes

18 Renda de +5 salários mínimos - 66% Até 1 salário mínimo - 38% Renda de +5 salários mínimos - 66% Até 1 salário mínimo - 38% Renda até 1 salário mínimo - 10% Ingestão de frutas e vegetais em 7 dias E pensando nos últimos 7 dias, em quantos deles você comeu frutas ou verduras frescas? (ESPONTÂNEA - RU) Base: Amostra (1106) 7 dias 53% 4 - 6 dias 18% 1 - 3 dias 25% Nenhum dia 4% OMS: Consumo de 5 ou mais porções por dia, em 5 ou mais dias da semana População geral Tem DM = 70% Sem DM = 51%

19 Quão importante você considera a atividade física para prevenção e tratamento do DM2? Papel da atividade física na prevenção e tratamento do diabetes Importante e viável – 78% Profissionais de Saúde

20 Base: DM pode ser prevenida (941) E o que pode ser feito para prevenir o diabetes? ESPONTÂNEA (RM) População geral Praticar AF regularmente

21 Prática de atividades físicas Você faz pelo menos 30 minutos de atividade física diária incluindo as atividades durante o seu tempo livre ou no trabalho? SE SIM, com que frequência você faz atividades físicas? (RU) P ratica atividades físicas ? C om que frequência? Base: Amostra (1106) Todos os dias da semana 18% 4 - 6 dias por semana 7% 1 - 3 dias por semana 14% Menos de 1 vez por semana 1% Não faz atividades físicas 60% População geral Com DM = Sem DM Fatores associados a > AF: sexo masculino, maior renda e maior escolaridade

22 Manter peso saudável População geral

23 Índice de Massa Corporal  Abaixo do peso ideal 1% IMC< 18,5  Peso ideal 41% IMC entre 18,5 e 24,9  IMC entre 25 e 29,9 32%  Obesidade 19% IMC ≥ 30 Não souberam fornecedor dados de peso e altura 6% Recusa 2% Cálculo realizado com base em informações auto declaradas VIGITEL 2013 IMC ≥ 50,8% População geral

24 Não fumar População geral

25 Hábito de fumar 3. Você fuma cigarro? Base: Amostra (1106) (%) Não Sim Com DM: 26% Sem DM: 29% VIGITEL 2013 tabagismo 11,3% População geral

26 Benefícios de hábitos não são bem entendidos pela população Risco associado ao consumo de alimentos ricos em açúcar e gordura – ok Falta melhor entendimento dos benefícios de: – dieta rica em fibras/ ingestão de FVL – atividade física – manutenção de peso saudável E esclarecimento qto ao risco de: – tabagismo para quem tem DM Hábitos para prevenção em diabetes

27 Percepção sobre o tratamento do diabetes

28 O que você apontaria de mais importante para cuidar melhor do paciente com diabetes no nosso meio? Profissionais de Saúde: Na sua prática em cuidado crônico de DM, como é sua atuação? equipe multiprofissional – 44% consultas individuais – 28% atendimento interdisciplinar – 24% equipe multiprofissional – 44% consultas individuais – 28% atendimento interdisciplinar – 24% Valorização do trabalho multi e interdisciplinar – 70% Profissionais de Saúde: Profissionais de Saúde

29 Percepção sobre o tratamento da doença: 18. Pelo o que você sabe, diabetes é uma doença que pode ser tratada? SE SIM, como é o tratamento? (ESPONTÂNEA - RM) Como é o tratamento? Com dieta alimentar Não sabe dizer 5% 65% Com remédios 53% Com Insulina 45% 1% Com cirurgia Com atividades físicas 28% Base: Conhece ou já ouviu falar em diabetes (1096) dietas e receitas para diabéticos melhor tratamento para diabetes melhor tipo de médico para o tratamento atividades físicas para diabéticos produtos dietéticos efeitos do diabetes na saúde do paciente restaurantes com cardápios de diabetes Informações sobre como controlar a glicemia: P ode ser tratada?

30 Cuidados com diabetes Você considera importante estabelecer com os portadores de diabetes as metas e prioridades de abordagem durante o tratamento crônico? Profissionais de Saúde: Profissionais de Saúde Sim, as prioridades devem ser acordadas entre profissionais de saúde e paciente – 85%

31 Sem DM - 26% DM - 17% População geral

32 Fonte de informação sobre diabetes O que você acredita ser a principal fonte de informação sobre DM para a população leiga? Mídias não científicas, sem atuação de profissionais de saúde = 49% Profissionais de Saúde: Profissionais de Saúde

33 População geral

34 Reconhecimento da importância de diversas disciplinas Profissionais = População Agenda de prioridades Profissionais = População População elegeu os profissionais de saúde como principal fonte segura de informação! Tratamento e informação em diabetes

35 A Busca de Informação Comunidade Científica População Leiga Literatura Científica Profissionais de Saúde Parceria com outras Especialidades e Associações - Medicina de Família - O perfil do conhecimento do diabetes pela população pode melhorar A Informação/educação é capaz de contribuir para melhorar o cenário do DM, principalmente se...

36 Ter mais claro como está a situação do conhecimento sobre diabetes e sua prevenção pela população... Subsídios para ações mais efetivas na prevenção e controle do diabetes bapititto@unifesp.br