Caso clínico 04/02/2016 Hugo Lamartine Orientadores: Prof. Dr. Artur R. C. Fernandes Dr. Fabiano Nassar de Castro Cardoso.

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1 Caso clínico 04/02/2016 Hugo Lamartine Orientadores: Prof. Dr. Artur R. C. Fernandes Dr. Fabiano Nassar de Castro Cardoso

2  ID: Fem., 48a.  QP: Avaliação de osteomielite nos dedos  LES desde 2010 com SAAF  Vasculite em dedos com amputação da extremidade 2º dedo D (2010) e 3º dedo D e E (12/2014)  Fenômeno de Raynaud, 70 mg/dia prednisona  Úlceras no 2º/3º dedos D. Caso clínico

3 16.12.2015

4 Caso clínico 28.01.2016

5 Caso clínico 28.01.2016

6 Caso clínico 28.01.2016

7 Caso clínico 28.01.2016

8 Caso clínico 28.01.2016

9 Caso clínico 28.01.2016

10 Caso clínico 28.01.2016

11 Caso clínico 21.11.2014

12 Caso clínico 21.11.2014

13 Caso clínico 21.11.2014

14 Caso clínico 21.11.2014

15 ?

16 Necrose avascular das cabeças dos metacarpos + LES

17  Necrose avascular + LES: 13% dos pacientes com LES Cabeça femoral, cabeça umeral e planalto tibial ≥ 20 mg/dia predinisona Fênomeno de Raynaud e vasculite Estágios iniciais - RM - edema Sinal da dupla linha - fratura subcondral - colapso articular Y.P. Goh et al. Imaging of systemic lupus erythematosus. Part II: Gastrointestinal, renal, and musculoskeletal manifestations. Clinical Radiology (2013)

18  Necrose avascular nos metacarpos: Rara - 47 casos Dieterich - 1932 2º e 3º metacarpos LES, corticóide, Tx renal, Freiberg, espontânea Etiologia desconhecida - vasculite Dor, edema e limitação da MCF Tratamento: conservador x cirúrgico P. Sagar et al. Avascular necrosis of the metacarpal head: a report of two cases and review of literature. Pediatr Radiol (2010)

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