Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

Apresentação em tema: "Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica"— Transcrição da apresentação:

1 Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica
Módulo 3 Isabella Otvos Julia Marcondes Figueiredo Julia Sapienza Passos

2 INTERNAÇÃO HOSPITALAR
DPOC DIFICULDADE RESPIRATÓRIA ALVÉOLOS COM SECREÇÕES DIFICULTA AS TROCAS GASOSAS COMPROMETIMENTO DA FUNÇÃO RENAL E DA PRESSÃO ARTERIAL p[O2]plasma PNEUMONIA

3 INTERVENÇÕES INVASIVAS
VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA (VMI) INTUBAÇÃO ORO-TRAQUEAL INDICAÇÕES IMPOSSIBILIDADE DE REALIZAR VENTILAÇÃO NÃO INVASIVA DISPNEIA GRAVE FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA (>35respirações/minuto) ACIDOSE (pH<7,25), PRESSÃO DE CO2 ALTA (pCO2>60mmHg) PARADA RESPIRATÓRIA O PACIENTE TUBO CONTAMINADO BACTÉRIA POTENCIALIZOU A PNEUMONIA

4 Serviços: Farmacêutico Hospitalar

5 Medicamentos Considerando o quadro clínico do paciente, o tratamento consiste na utilização de: Broncodilatador Corticosteróide Mucolítico Antibiótico Utilizados anteriormente para o tratamento de DPOC Prescrição inicial: Cefalosporina de 3ª geração - Ceftriaxona Hospital: Cefalosporina de 4ª geração - Cefepima Cefalosporina de 3ª geração: bactérias sem ser pseudomonas (NOSSO PACIENTE: Streptococcus pneumoniae) Ceftriaxona: meia vida de 8h ----> p/ infecções graves Cefalosporina de 4ª geração: pseudomonas

6 Solução e atuação do farmacêutico
Processo de Distribuição Individualizada - Farmacêutico reconhece a falta do medicamento Opções: Doação Troca Compra Emergencial Escolha de outro medicamento Contato com o médico para sugestão de medicamento alternativo Concordância Nova prescrição: beta-lactâmico + inibidores de beta-lactamases Penicilina Individualizado: dispensados às unidades de internação em nome do paciente de acordo com a prescrição médica, por cópia direta ou transcrição, para determinado período (geralmente para 24h).

7 Atuação do Farmacêutico
Acompanhamento e vistoria das doses determinadas: Berotec (Fenoterol) - 3x ao dia Amoxicilina (Penicilina) - 500mg 3x ao dia Fluimucil (Acetilcisteína) - Granulado 200mg 3x ao dia Corticoide (Budenosida) - Oral 30mg/dia Coleta e interpretação de dados Uso medicamentoso seguro e apropriado Interação multiprofissional Acetilcisteína: xarope ou granulado (dissolvido em meio copo de água) Prednisona: intramuscular ou oral (xarope ou comprimido)

8 Problemas Associados ao Uso de Medicamentos
Broncodilatadores Antibióticos EVENTOS ADVERSOS

9 Dermatologista: Farmacodermia
Farmacêutico: Revisão da Farmacoterapia → Ajuste da dose

10 Acetilcisteina Prednisona Amoxicilina

11 Visita multiprofissional

12 O Farmacêutico no ambiente hospitalar e o paciente
Análise da Prescrição Ajuste de Dose Conciliação medicamentosa Orientação farmacêutica ao paciente (após consulta e na alta) Adesão ao tratamento e a compreensão do paciente sobre os medicamentos Erros de medicação Efetividade do tratamento Reduzir eventos adversos

13 INFORMAÇÕES AO PACIENTE NO MOMENTO DE SUA ALTA
AUMENTAR A DOSE DO BRONCODILATADOR MANTER O USO DE CORTICOSTEROIDES ANTI-HISTAMÍNICO PARA TRATAR ERUPÇÃO VESICO BOLHOSA HIXIZINE COMPRIMIDO 1 COMPRIMIDO DE 25MG ADMINISTRADO 3 A 4 VEZES POR DIA

14 PARÂMETROS MONITORADOS
OXIMETRIA (1X/MÊS) VISITAS AO MÉDICO (SEM PERIODICIDADE) COM MELHORA NA FARMACODERMIA

15 Discrepâncias Medicamentos em casa Medicamentos na alta
Fenoterol 2x ao dia Fenoterol 3x ao dia Budesonida 2x ao dia Hixizide 3x ao dia Discrepância intencional: Novo medicamento justificado pela situação (Hixizide/ Decisão médica de alterar a dose baseada na situação clínica (Fenoterol)

16 Referências http://www.ccih.med.br/suple_131_44_1diretrizes1.pdf