LINFOMA NÃO-HODGKIN DE CÉLULAS T OCULAR – RELATO DE CASO

Apresentação em tema: "LINFOMA NÃO-HODGKIN DE CÉLULAS T OCULAR – RELATO DE CASO"— Transcrição da apresentação:

1 LINFOMA NÃO-HODGKIN DE CÉLULAS T OCULAR – RELATO DE CASO
Salvador, JC; Almeida, DR; Schilling, MAR introdução IMAGENS Os linfomas não-Hodgkin constituem um grupo de neoplasias muito heterogêneo, podendo derivar de proliferação clonal de linfócitos T e B. Frequentemente acometem o tecido linfoide, podendo ter manifestações extranodais em 25% dos casos. A órbita é um sítio raro da doença, estima-se que ocorra apenas 1 a 8% dos LNH. O linfoma intra-ocular primário de células T é ainda mais raro e na maioria das vezes secundário a um foco inicial cutâneo ou sistêmico de linfoma. DISCUSSÃO Relato de caso RNM com lesão de 3,8 x 1,7 cm com deslocamento lateral da órbita direita e lesão infiltrativa junto à porção posterior do globo ocular esquerdo, invadindo nervo e globo ocular. Linfoma intraocular primário é um subtipo de linfoma primário de sistema nervoso central, onde as células do linfoma inicialmente invadem a retina, vítreo ou nervo óptico, com ou sem concomitante envolvimento do SNC. Os linfomas oculares mais comuns são MALT, seguido por linfoma de células do manto e folicular. Os tratamentos quimioterápicos, segundo a literatura, não têm demonstrado resultados significativos no tratamento de linfomas oculares, no caso relatado não houve resposta com o protocolo CHOEP e após modificação para SMILE, que inclui Asparaginase, houve resposta significativa. RNM após Protocolo SMILE demostrando regressão completa da lesão ocular. Paciente feminina, 54 anos, agricultora, com quadro de protrusão ocular direita e amaurose à esquerda. CT de crânio com lesão expansiva na porção superior e medial da órbita direita de 3,9 x 1,6 cm, alteração da densidade de humor aquoso do globo ocular esquerdo com comprometimento retiniano e do nervo óptico. Realizada biópsia de conjuntiva ocular com diagnóstico de Linfoma T difuso de grandes células, estagio IE. Realizado tratamento quimioterápico com protocolo CHOEP com redução inicial da massa retro-ocular, mas com progressão de doença após quatro ciclos. Nova biopsia confirmou a mesma histologia inicial. Indicado protocolo SMILE, realizados 4 ciclos com diversas intercorrências infecciosas. Em RNM de reavaliação apresentava regressão completa da massa à direita. ANATOMOPATOLOGICO REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.Chio-Chao Chan, MD and Dana J. Wallace, BS. Intraocular Lymphoma: Update on Diagnosis and Management. Cancer Control, 2014; 11(5): HOFFMAN R, Benz EJ, Shattil SJ, Furie B, Cohen hoje & Silberstein LE Eds. Hematology – Basic Principles and Practice 6th Ed New York, Churchill Livingstone, Chapter 84 Resultado AP Biópsia Fragmento Lesão Ocular: Em H.E. Infiltração por neoplasia linffóide. Imagens cedidas Patologia HSVP