Projeto nº: 11917 TREINAMENTO SENSÓRIO-MOTOR PARA PORTADORES DE DIABETES MELLITUS VISANDO A MELHORA DA PERCEPÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E QUEDAS Duany Maria.

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1 Projeto nº: 11917 TREINAMENTO SENSÓRIO-MOTOR PARA PORTADORES DE DIABETES MELLITUS VISANDO A MELHORA DA PERCEPÇÃO DA QUALIDADE DE VIDA E QUEDAS Duany Maria Villar, Ana Laura Franzini Sutilo, Ariane Hidalgo Mansano Pletsch, Nathalia Cristina Souza Borges, Rinaldo Roberto de Jesus Guirro FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRÃO PRETO/ UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO Palavras chave: Diabetes Mellitus Tipo 2, Qualidade de Vida, Fisioterapia Foram assistidos 28 voluntários, 9 do sexo masculino e 19 do sexo feminino, com tempo de diagnóstico de 10,17 ±4,73 anos, idade 58,28 ±4,71 anos, anos de estudo 7,64 ±3,42 anos, IMC de 30,88 ±3,63 kg/m², sendo 11 pacientes caidores e 17 não caidores. Analisou-se a distribuição dos dados pelo teste Shapiro-Wilk, aplicando-se o teste de Wilcoxon (p<0,05), no software BioEstat 5.3. INTRODUÇÃO E OBJETIVOS O Diabetes Mellitus é um problema de saúde pública que tem aumentado a sua incidência e gerado complicações que envolvem a redução da performance dos membros inferiores, que resultam em restrições funcionais, bem como a percepção da qualidade de vida e aumento do risco de quedas (1,2). Os objetivos desse estudo envolvem a orientação do paciente sobre a doença e suas complicações, como parte de um programa educativo, além da realização do treinamento sensório-motor como forma de intervenção fisioterapêutica. RESULTADOS E DISCUSSÃO Os resultados demonstraram melhora estatisticamente significativa apenas no domínio vida profissional do ADDQoL conforme demonstrado na tabela 1. AÇÕES DE EXTENSÃO E RELEVÂNCIA Tabela 1. Avaliação dos escores do questionário ADDQoL pré e pós intervenção. n=28. Domínios Pré-intervenção Pós-intervenção Item I 1,0 (2,2; 1,2) Item II 1,0 (3,0; 2,0) 2,0 (3,0; 1,0) Lazer 1,0 (6,0; 5,0) 0,0 (6,0; 6,0) Vida profissional 1,0 (4,0; 4,0) 0,0 (2,0; 2,0)* Viagens curtas 0,0 (4,5; 4,5) Férias 0,0 (4,0; 4,0) Aspecto físico 2,0 (6,0; 4,0) 2,0 (4,5; 2,5) Aspecto familiar Vida social 0,0 (3,2; 3,2) Relacionamento conjugal Vida sexual Aparência física Autoconfiança 5,0 (1,5; 9,0) Motivação 3,5 (0,0; 6,0) 4,0 (0,0; 6,0) Relação interpessoal 1,5 (0,0; 4,0) 0,0 (0,0; 3,0) Sentimentos em relação ao futuro 4,0 (0,0; 6,7) 3,0 (0,0; 6,0) Situação financeira 0,0 (0,0; 6,0) 0,5 (0,0; 3,2) Condição de moradia 0,0 (0,0; 4,0) Dependência pessoal 2,0 (0,0; 6,0) Comida 6,0 (3,5; 9,0) Bebida 4,0 (0,7; 6,7) Score total ADDQoL 53,5 (33,0; 85,0) 32,0 (21,5; 71,5) A importância das ações de educação em saúde visa a conscientização do paciente sobre a doença, consequentemente levando a melhor gestão do autocuidado. Foram realizadas atividades de promoção à saúde, com ações envolvendo orientações em relação ao diabetes mellitus, esclarecendo possíveis dúvidas e questionamentos dos pacientes. Os voluntários receberam uma cartilha no início do tratamento e foram orientados sobre cuidados com os pés e realização de exercícios aeróbios. METODOLOGIA Os pacientes foram recrutados do ambulatório de Endocrinologia do CSE - Cuiabá. Na avaliação foram aplicados os questionários ADDQol (3), o qual avalia o impacto do diabetes na qualidade de vida, composto por 19 domínios específicos, e FES-I Brasil, que mensura a autopercepção do paciente em relação ao risco de quedas. A intervenção consistiu de um treinamento fisioterapêutico de duração de 45 minutos, com frequência de 2 vezes por semana, por um período de 3 meses, como exemplificado na figura 1. Valores apresentados em mediana (primeiro quartil, terceiro quartil). Item I: Qualidade de vida Atual; Item II: Qualidade de vida se não tivesse diabetes. * p< 0,05 versus respectivo pré. A B C D CONCLUSÃO Apontamos que apesar dos resultados não terem sido estatisticamente significativos nos domínios de qualidade de vida do ADDQoL, exceto no domínio vida profissional, estes podem ser justificados pelo baixo nível de escolaridade e o maior tempo de diagnóstico da doença, que podem ter sido fatores de interferência na conscientização da atividade educativa e na compreensão dos domínios do ADDQoL, como observados por Chung et al e Kueh et al., O projeto foi bem aceito pela população diabética, com adesão de 91% e boa assiduidade. REFERÊNCIAS Soli O, Stavem K, Kristianses IS. Health-related quality of life in diabetes: the associations of complications with EQ-5D scores. Health Qual Life Outcomes. 2010; 8:1-8. Wolff JL, Starfield B, Anderson G. Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Arch Intern Med. 2002; 162: Bradley C. ; Todd C, Gorton T.; Symonds E.; Martin A.; Plowright R. The development of individualised questionnaire measure of perceived impact of diabetes on quality of life: the ADDQoL. Quality of life Research.1999; 8:79-91. Chung JO, Cho DH, Chung DJ, Chung MY. An assessment of the impact of type 2 diabetes on the quality of life based on age at diabetes diagnosis. Acta Diabetol. 2014; 51: Kueh YC, Morris T, Borkoles E, Shee H. Modelling of diabetes Knowledge, attitudes, selfe-management, and quality of life: a cross-sectional study with an Australian sample. Health Quali Life Outcomes Aug 19;13(1). AGRADECIMENTOS Figura 1. Intervenção realizada no CSE-Cuiabá. A) alongamento de isquiotibiais e tronco; B) decomposição da marcha; C) Exercícios de estímulos multissensoriais da superfície plantar e D) relaxamento e exercícios respiratórios.