TRANSTORNO DE PERSONALIDADE

Apresentação em tema: "TRANSTORNO DE PERSONALIDADE"— Transcrição da apresentação:

1 TRANSTORNO DE PERSONALIDADE

2 CRITÉRIOS Padrão persistente de experiência interna e comportamento que se desvia acentuadamente das expectativas da cultura do indivíduo. Esse padrão manifesta-se em duas (ou mais) das seguintes áreas: 1. Cognição (percepção e interpretação de si, dos outros e de eventos) 2.Afetividade (variação, intensidade, labilidade e adequação da resposta emocional) 3. Funcionamento pessoal 4. Controle de impulsos

3 CRITÉRIOS B. Padrão persistente é inflexível e abrange uma faixa ampla de situações pessoais e sociais. C. Padrão persistente provoca sofrimento clinicamente significativo e prejuízo no funcionamento social, profissional. D. Padrão é estável e de longa duração, e seu surgimento ocorre pelo menos a partir da adolescência ou do início da fase adulta.

4 CRITÉRIOS E. Padrão persistente não é mais bem explicado como uma manifestação ou consequência de outro transtorno mental F. Padrão persistente não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância (ex. drogas, medicamentos…) ou a outra condição médica (ex. traumatismo…)

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6 CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS
Traços de personalidade constituem transtorno quando: Padrão persistente (experiência interna e comportamento) que desvia das expectativas da cultura QUESTÕES DIAGNÓSTICAS RELATIVAS À CULTURA Inflexíveis e mal-adaptativos Causam prejuízo funcional ou sofrimento

7 CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS

8 DESENVOLVIMENTO E CURSO
Reconhecível na adolescência ou início da vida adulta Alguns tipos costumam ser menos evidentes ou são atenuados com a idade (antissocial, borderline)

9 Diagnóstico diferencial
TRANSTORNOS PSICÓTICOS Transtornos do grupo A – padrão comportamental não deve ter ocorrido exclusivamente durante curso de: Esquizofrenia T. Bipolar ou Depressivo com sintomas psicóticos Outros transtornos psicóticos Transtorno mental persistente precedido por TP TP também registrado (pré-mórbido)

10 Diagnóstico diferencial
TRANSTORNO DE ANSIEDADE E DEPRESSIVO Cautela ao diagnosticar TP durante episódio depressivo ou de ansiedade TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO Mudanças na personalidade após estresse extremo – TEPT TRANSTORNO POR USO DE SUBSTÂNCIAS Cautela para não fechar diagnóstico de TP observando apenas comportamentos consequentes da intoxicação ou abstinência

11 TP do grupo a

12

13 TP PARANÓIDE Padrão de desconfiança e suspeita difusa dos outros, de modo que suas motivações são interpretadas como malévolas, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos (4 critérios): Suspeita, sem embasamento suficiente, de estar sendo explorado, maltratado ou enganado por outros Preocupa-se com lealdade ou da confiabilidade de amigos e sócios Reluta em confiar nos outros por medo infundado de que informações serão usadas e contra si Percebe significados ocultos humilhantes ou ameaçadores em comentários ou eventos benignos Guarda rancores de forma persistente Percebe ataques a seu caráter ou reputação e reage com raiva Tem suspeitas recorrentes sobre fidelidade do parceiro

14 TP PARANÓIDE CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS
Geralmente de difícil convivência, frequentes problemas nos relacionamentos íntimos Argumentações ostensivas, queixas recorrentes ou indiferença calma / hostil Podem parecer “frios”, mas frequentemente mostram labilidade afetiva (predomínio de hostilidade e sarcasmo) Necessidade excessiva de autossuficiência e autonomia Necessidade de controle sobre as pessoas Críticos, rígidos com os outros, dificuldade de trabalhar em grupo Culpar os outros por suas deficiências Contra-ataque  ações judiciais “Fanáticos” / fantasias de grandeza

15 TP PARANÓIDE COMORBIDADES Podem apresentar episódios psicóticos breves
Pré-morbidade para T. delirante ou esquizofrenia T. depressivo maior / agorafobia / TOC T. por uso de álcool e outras substâncias

16 TP PARANÓIDE DESENVOLVIMENTO E CURSO
Pode aparecer na infância e adolescência Solidão, relacionamentos ruins com colegas, ansiedade social, baixo rendimento, hipersensibilidade… Podem parecer estranhas ou excêntricas e atrair provocações

17 TP ESQUIZÓIDE Padrão difuso de distanciamento das relações sociais e uma faixa restrita de expressão de emoções em contextos interpessoais que surgem no início da vida adulta e estão presentes em vários contextos (4 critérios): Não deseja nem desfruta de relações íntimas, inclusive ser parte de uma família Quase sempre opta por atividades solitárias Pouco ou nenhum interesse em experiências sexuais Não tem amigos próximos que não sejam familiares de 1o grau Indiferente aos elogios e críticas Frieza emocional, distanciamento e embotamento

18 TP ESQUIZÓIDE CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS
Dificuldade para expressar raiva Vida sem rumo Reagem de forma passiva a eventos adversos e momentos importantes Poucos amigos, raramente namoram Funcionamento profissional pode estar prejudicado, mas podem ser bem-sucedidos quando em isolamento social

19 TP ESQUIZÓIDE COMORBIDADES
Podem apresentar episódios psicóticos breves Pré-morbidade para T. delirante ou esquizofrenia T. depressivo maior TP Esquizotípica, Paranóide e Evitativa

20 TP ESQUIZOTÍPICA Padrão difuso de déficits sociais e interpessoais marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou perceptivas e comportamento excêntrico, que surge no início da vida adulta e está presente em vários contextos (5 critérios): Ideias de referência (interpretação incorreta de eventos externos) Crenças estranhas ou pensamento mágico Experiências perceptivas incomuns Pensamento e discurso estranhos Desconfiança ou ideação paranóide Afeto inadequado ou constrito Comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar Não tem amigos próximos que não sejam familiares de 1o grau Ansiedade social excessiva, geralmente associada a temores paranóides

21 TP ESQUIZOTÍPICA CARACTERÍSTICAS ASSOCIADAS
Buscam tratamento para sintomas associados de depressão ou ansiedade Podem apresentar episódios psicóticos transitórios (duração insuficiente para comorbidade) COMORBIDADES T. delirante ou esquizofrenia (alguns casos) T. depressivo maior (30 a 50%) TP Esquizóide, Paranóide, Evitativa, Borderline

22 ATIVIDADE GRUPOS Elaborar caso clínico sobre TP sorteado, a partir do DSM Troca dos casos Diagnóstico