Universidade Federal do Maranhão Hospital Universitário

Apresentação em tema: "Universidade Federal do Maranhão Hospital Universitário"— Transcrição da apresentação:

1 Universidade Federal do Maranhão Hospital Universitário
Câncer Gástrico Osmário Macatrão Costa

2 CLASSIFICAÇÃO DE LAURÉN
CÂNCER GÁSTRICO CLASSIFICAÇÃO DE LAURÉN TIPO INTESTINAL TIPO DIFUSO 2

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4 CLASSIFICAÇÃO DE LAURÉN
CÂNCER GÁSTRICO CLASSIFICAÇÃO DE LAURÉN TIPO INTESTINAL TIPO DIFUSO 4

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6 CARCINOGENESE GÁSTRICA HUMANA
CAVIDADE MUCOSA DIETA Normal H. Pylory Gastrite superficial CNa Gastrite atrófica pH alto Metaplasia intestinal Crescimento bacteriano Displasia CARCINOMA

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8 CÂNCER GÁSTRICO ESTADIAMENTO - TNM TUMOR PRIMÁRIO
Tis CARCINOMA IN SITU T1 TUMOR INVADE A LÃMINA PRÓPRIA OU SUBMUCOSA T2 TUMOR INVADE A CAMADA MUSCULAR T3 TUMOR INVADE A SEROSA T4 TUMOR INVADE ESTRUTURAS ADJACENTES

9 CÂNCER GÁSTRICO ESTADIAMENTO TNM LINFONODOS REGIONAIS
No AUSENCIA DE LINFONODOS COMPROMETIDOS N1 METÁSTASES PARA LINFONODOS PERIGÁSTRICOS DENTRO DE 3cm DA BORDA DO TUMOR PRIMÁRIO N2 METÁSTASES PARA LINFONODOS PERIGÁSTRICOS COM MAIS DE 3 cm DA BORDA DO TUMOR OU EM LINFONODOS AO LONGO DA ARTÉRIA GÁSTRICA ESQUERDA HEPÁTICA COMUM, ESPLENICA OU CELIACA

10 Linfonodo Nº % 3 38 4 35 5 12 6 49 7 23 8 25 9 13 N1 N2 N3 3, 4, 5, 6 7, 8, 9, 1 2, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16

11 Lifonodo Nº % 1 31 2 13 3 39 4 11 7 19 9 10 12 N1 N2 N3 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 11 12, 13, 14, 15, 16

12 CÂNCER GÁSTRICO METASTASES Mo AUSENCIA DE METASTASE
M1 PRESENÇA DE METASTASE

13 CÂNCER GÁSTRICO ESTADIOS ESTÁDIO 0 Tis No Mo ESTÁDIO IA T1 No Mo
ESTÁDIO IB T N Mo T No Mo ESTÁDIO II T N Mo T N Mo T No Mo ESTÁDIO III A T N Mo T N Mo T No Mo ESTÁDIO III B T N Mo T N Mo ESTADIO IV T N Mo qualquer T, qualquer N, ML

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15 CÂNCER GÁSTRICO TRATAMENTO CIRÚRGICO Ressecções curativas
Ressecções não curativas Cirurgias sintomáticas 15

16 Classificação da ressecção gástrica baseada na remoção linfonodal
CÂNCER GÁSTRICO Classificação da ressecção gástrica baseada na remoção linfonodal Do D1 D2 D3 16

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18 Cava Inferior Pedículo hepático Duodeno Dissecção a D2

19 Artéria hepática comum
Artéria gastroduodenal Pâncreas Coto duodenal Colédoco

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26 CÂNCER GÁSTRICO Ressecção não curativa ABSOLUTA
Metástases não ressecadas completamente Tumor residual Ressecção não curativa RELATIVA Metástases ressecadas completamente

27 Critérios de inoperabilidade
CÂNCER GÁSTRICO Critérios de inoperabilidade Ictericia obstrutiva Ascite carcinomatosa Caquexia neoplásica Comprometimento hepático importante 27

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