Caso clínico Mulher de 53 anos de idade, é enviada ao IPOFG-Porto, com o diagnóstico de tumor do rim direito Durante o estudo de estadiamento, tanto a.

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1 Caso clínico Mulher de 53 anos de idade, é enviada ao IPOFG-Porto, com o diagnóstico de tumor do rim direito Durante o estudo de estadiamento, tanto a TAC como a RM mostraram outro nódulo no lobo direito de fígado Duas neoplasias? Uma metastase da outra?

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3 Caso clínico Por onde começar? RIM ? FÍGADO ?

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5 Foi feito proposto o diagnóstico de oncocitoma
Que fazer a seguir? Nefrectomia ou não?

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8 Racemase CD 117 Trissomia 3, 7, 16

9 GENÉTICA População A: Ausência de alterações cromossómicas Oncocitoma

10 GENÉTICA População A: Ausência de alterações cromossómicas
População B: Trissomia 3, 7, 16 Oncocitoma Carcinoma papilar sólido, eosinofílico

11 CONCLUSÕES Células oncocíticas não são sinónimo de oncocitoma
Os oncocitomas são tumores benignos e existem meios meios de diagnóstico seguros, com recurso a imunocitoquímica e genética Há oncocitomas esporádicos que coexistem com carcinomas renais (comuns, cromófobos, papilares). Coexistência por acaso ou progressão neoplásica? Estes tumores têm padrão histológico e imunocitoquímico e alterações genéticas hibridos Não se conhece ainda a sua história natural. Parecem de muito baixo grau de malignidade, porventura classificáveis como potencial maligno incerto

12 E o tumor hepático ??

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15 (Angiomiolipoma epitelioide)
Queratinas Vimentina Pecoma epitelioide (Angiomiolipoma epitelioide) HMB45