Medicamentos Importantes que Faltam em nosso Meio

Apresentação em tema: "Medicamentos Importantes que Faltam em nosso Meio"— Transcrição da apresentação:

1 Medicamentos Importantes que Faltam em nosso Meio
Guilherme Fleury Perini Hospital Israelita Albert Einstein

2 Conflitos de Interesse
Suporte Educacional: Roche, Janssen, Takeda Advisory Board: Janssen Pesquisa: Janssen, Millenium, Bayer, Celtrion, Merck

3 Novos Lançamentos em Oncologia

4 As drogas estão ficando mais caras?

5 Custo/ano de vida ganho de drogas oncológicas

6 Gastos com Oncologia no SUS

7 E comparado com o Mundo?

8 Como definir o que nos faz falta?
“Só se notam os ausentes quando o momento é desagradável.” - Sofocleto

9 Existem drogas essenciais?
WHO Model Lists of Essential Medicines – Abril/2015 Drogas que deveríamos ter, e nem sempre/nunca temos: ATRA Asparaginase Bendamustina (LLC, Linfoma Folicular) Clorambucil Imatinib Rituximab (LNH DGCB, LNH Folicular, LLC)

10 Rituximabe em LLC Fischer et al, Blood 2016

11 Rituximabe em LLC Uma porcentagem dos pacientes pode estar curado?
Thompson et al, Blood 2016

12 Bendamustina no Linfoma Folicular
Estudo StiL Rummel et al, Lancet 2013

13 Nós queremos mais que o essencial!
Medicações de alto impacto em doenças Onco Hematológicas Rituximabe em outros LNH Bortezomib e Lenalidomida em Mieloma Múltiplo Medicações que atingem necessidades médicas não atendidas Brentuximabe Vedotina em Linfoma de Hodgkin refratário Novos medicamentos em LLC recaída ou com del17q Agentes hipometilantes em SMD Mielofibrose – Ruxolitinib Doenças órfãs Doença de Castleman – Siltuximab Porfirias Agudas – Hematina

14 Impacto das “novas” terapias em MM
Impacto das novas drogas (lenalidomida e bortezomib) nos pacientes da Mayo Clinic Kumar et al, Blood 2008

15 E as novas terapias em mieloma?

16 Brentuximab Vedotina em LH R/R
Regime No de pacientes Transplante prévio RG % RC % Ref. GVD 91 40 (44%) 70% 19 % Bartlett et al. GDP 23 69.5% 17% Baetz et al. GCD 14 4 86% 50% Gopal et al. Everolimus 19 84% 47% 5% Johnston et al. Brentuximabe vedotina 102 100% 75% 34% Younes et al. Acesso limitado no SUS: Impacto significativo na vida dos pacientes

17 Brentuximab Vedontina: 5 anos de seguimento
Seguimento de 5 anos do estudo Pacientes que atingiram RC com bons resultados: Cura? Ponte para TMO Alogênico: Cura!

18 Novos Medicamentos em LLC
Uma minoria dos pacientes com LLC tem prognóstico muito reservado 2 drogas novas com potencial neste grupo de pacientes Median PFS (Not Reached) Median OS (Not Reached) 100 100 80 80 60 60 PFS (%) OS (%) 40 40 20 20 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Mos Mos O’Brien SM, et al. ASH Abstract 327.

19 Linfomas T: Precisamos de MUITO mais!

20 Doenças Orfãs: Qual o real impacto?

21 Como garantir melhores tratamentos?
Aumento das indicações de medicamentos já aprovados no Brasil/Acesso das medicações no SUS Aceleração da aprovação de drogas com alto impacto Aumento da Pesquisa Clínica Seleção o melhor paciente para cada droga (medicina personalizada)

22 “Eu não desejava a vitória, mas a luta.”
August Strindberg Obrigado!