MUCOSECTOMIA LESÃO PRECOCE DA JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA

Apresentação em tema: "MUCOSECTOMIA LESÃO PRECOCE DA JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA"— Transcrição da apresentação:

1 MUCOSECTOMIA LESÃO PRECOCE DA JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA
ISADORA P. PIGNATON: RESIDENTE EM ENDOSCOPIA DIGESTIVA DO HOSPITAL LIFECENTER ORIENTADOR: DR. WANDER CAMPOS MARCOS BELO HORIZONTE, 2016

2 CASO CLÍNICO 52 ANOS, MASCULINO, NEGA COMORBIDADES/ALERGIAS
EDA EM ABRIL DE 2016 QP: EPIGASTRALGIA E PIROSE OCASIONAIS PRESENÇA DE EROSÃO SUSPEITA NA JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA BIÓPSIA: DISPLASIA GLANDULAR DE ALTO GRAU ( ? ) NOVA EDA 10 DIAS APÓS: EXAME SEM ALTERAÇÕES E SEM BIÓPSIAS

3 CASO CLÍNICO

4 CASO CLÍNICO SOLICITAÇÃO PESSOAL DE NOVO EXAME DIRECIONADO:
ORIENTADO IBP CONTÍNUO E NOVA EDA EM 30 DIAS EDA EM MAIO DE 2016 IDENTIFICAÇÃO DA EROSÃO E NOVA BIÓPSIA DISPLASIA GLANDULAR DE ALTO GRAU ORIENTADO MANTER USO DE IBP CONTÍNUO MUCOSECTOMIA PROGRAMADA EM BLOCO CIRÚRGICO

5 CASO CLÍNICO

6 CASO CLÍNICO SEDAÇÃO CONSCIENTE E MONITORIZAÇÃO
MANOBRA DE VALSALVA – COLABORAÇÃO CONTÍNUA DURANTE O PROCEDIMENTO IDENTIFICAÇÃO DA LESÃO JUSTAPOSTA A JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA PLANA CERCA DE 4 mm DE EXTENSÃO MUCOSECTOMIA COM TÉCNICA MISTA / LIGADURA ELÁSTICA RESSECÇÃO COM ALÇA DIATÉRMICA EM CORRENTE MISTA

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12 CASO CLÍNICO DIMENSÕES E CARACTERÍSTICAS DA LESÃO PERMITIRAM A REALIZAÇÃO DA SUCÇÃO COM LIGADURA ELÁSTICA SEDAÇÃO CONSCIENTE EM BLOCO CIRÚRGICO SOB ASSISTÊNCIA ANESTÉSICA PERMITIU ACESSO À JUNÇÃO ESOFAGOGÁSTRICA SEM DESCONFORTO AO PACIENTE DURANTE TODO O PROCEDIMENTO. BIÓPSIA: DISPLASIA GLANDULAR DE ALTO GRAU / MARGENS LIVRES

13 CASO CLÍNICO EDA DE CONTROLE: JULHO/ 2016 BIÓPSIA DO SÍTIO RESSECÇÃO:
MUCOSA DO ESÔFAGO DENTRO DOS PADRÕES DA NORMALIDADE, EXCETO POR DISCRETA FIBROSE NA LÂMINA PRÓPRIA.