CASO CIRÚRGICOS 01/09/2017.

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1 CASO CIRÚRGICOS 01/09/2017

2 Egle Fernanda Alves Caldevilla, 39 anos, RGHC14063350K
Caso 1 Egle Fernanda Alves Caldevilla, 39 anos, RGHC K Queixa e duração: dismenorréia, dispareunia e dor pelvica acíclica há 3 anos. Depoprovera Desde 2014 Início Dismenorréia = 10 Dor pélvica acíclica = 10 Dispareunia profundidade = 10 Alt intestinal cíclica = sim Alt urinária cíclica = não Infertilidade = não Atual: Dismenorréia = 8 Dor pélvica acíclica = 2 Dispareunia profundidade = VSI Alt intestinal cíclica = sim Alt urinária cíclica = não Infertilidade = não

3 Antecedentes pessoais:
Tabagismo Depressão (Fluoxetina 80mg/dia) Lombalgia (Nortriptilina, Ciclobenzaprina) Antecedentes cirúrgicos: Nega Antecedentes ginecológicos: DUM: Amenorreia desde 2014, com escapes eventuais. MAC Depoprovera Antecedentes obstétricos: 3G1Pn1pc1Ab (Ectopica)

4 Exame clínico: Peso 75kg 1,63m IMC 28,,2 kg/m2 Abdômen com cicatriz Pfaniestiel, levemente doloroso em hipogastrio a direita. TV: colo fibroelástico, móvel, doloroso à mobilização, espessamento em FSP, útero em AVF, intrapélvico, pouco doloroso à mobilização; fossas ilíacas livres de tumorações, a direita doloroso ao toque bimanual.

5 Colonoscopia 12/06/2017: Normal Bx íleo, colon ascendente, colon descendente e reto: ausência de endometriose

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8 Proposta: Histerectomia VLP + Ooforoplastia direita
Equipe: Giuliano Borrelli Fernanda Okita Rodrigo Nobrega