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PublicouRicardo da Fonseca Quintão Alterado mais de 5 anos atrás
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM A PACIENTES COM ALTERAÇÕES HIPERTENSIVAS
Professora: Paula Cristina Araújo Morais.
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Objetivos de Aprendizagem
Conceituar os diferentes tipos de alterações hipertensivas caracterizadas como urgência ou emergência; Apresentar os principais cuidados de enfermagem a alterações hipertensivas.
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Introduzindo... São comuns em todos os ambientes assistenciais;
HAS acomete elevada parcela da população; É considerado um problema de saúde pública.
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Vamos Aos Conceitos!
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Emergência Hipertensiva
Caracteriza-se por uma elevação aguda e sintomática da pressão arterial (PA), geralmente com pressão arterial diastólica (PAD) ≥ 120 mmHg, com risco de deterioração rápida dos órgãos-alvo em progressão (OLIVERIRA et al., 2016).
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Situações de Emergência Hipertensiva
Dissecação aguda da aorta Encefalopatia hipertensiva Acidente vascular encefálico Edema agudo de pulmão Infarto de miocárdio Evidências de hipertensão maligna
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Urgência Hipertensiva
Situações em que há a mesma elevação pressórica acentuada (PA diastólica ≥ 120 mmHg) porém sem lesão em órgãos-alvo de forma aguda e progressiva (OLIVEIRA et al., 2016) .
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Pseudocrise Hipertensiva
Elevação da pressão arterial exclusivamente devido a um estresse físico ou psicológico (OLIVEIRA et al., 2016).
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HAS Descontrolada Elevação da pressão arterial decorrente do NÃO seguimento do tratamento ou por desconhecer a presença da patologia (OLIVEIRA et al., 2016).
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Vamos Aos Cuidados!
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Como agir ao receber um paciente com alterações hipertensivas?
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Aferir pressão arterial Levantar dados sobre caso
Hipertensa? Levantar dados sobre caso Fez uso da medicação? Abalos emocionais? Avaliação médica Seguir prescrição
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Tratamento das Emergências Hipertensivas
ATENÇÃO! Risco de lesão orgânica irreversível Hospitalização Tratamento com vasodilatadores Administração EV
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Tratamento das Emergências Hipertensivas
Realizado após diagnóstico Redução gradativa da PA 1° hora Recomenda-se a redução da PA média entre 20 e 25% Quando a pressão arterial diastólica (PAD) for atingida entre 100 e 110 mmHg, manter esses níveis entre a 2ª e a 6ª hora.
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Por que a redução da pressão arterial tem que ser gradativa?
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ATENÇÃO! Quanto mais rápida for a elevação da pressão, maior é a probabilidade de não haver adaptação aos mecanismos de autorregulação pressórica. Pelo risco de complicações como hipoperfusão e isquemia cerebral, lesão miocárdica e renal
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Tratamento das Emergências Hipertensivas
Tratamento farmacológico endovenoso Uso de Bomba de Infusão Contínua (BIC) Monitorização pressórica rigorosa
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Tratamento das Urgências Hipertensivas
Podem ser tratadas em ambiente ambulatorial Utilização de medicações por VO Redução da PA dentro de 24 horas
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Tratamento da Pseudocrise hipertensiva
Tratar causa que desencadeou a elevação pressórica. Mentais Cefaleia Dores
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Monitoramento periódico
HAS Descontrola Oferecer a medicação Educação em Saúde Monitoramento periódico
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Recapitulando os Objetivos de Aprendizagem
Conceituamos os diferentes tipos de alterações hipertensivas caracterizadas como urgência ou emergência; Aprendemos os principais cuidados de enfermagem a alterações hipertensivas.
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