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PublicouEugénio Sá Dreer Alterado mais de 5 anos atrás
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TÉCNICA DE CONTENÇÃO E EXAME CLÍNICO EM CÃES E GATOS
Disciplina de Clínica Médica dos Animais Domésticos UNIFESO-Faculdade de Medicina Veterinária Maria Leonora Veras de Mello
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OBJETIVOS DE UMA BOA CONTENÇÃO
Proteger o examinador, o auxiliar e o paciente. Facilitar o exame físico; Evitar acidentes ( por ex. fraturas)ou fugas; Possibilitar procedimentosm diversos(medicação, oral ou injetável, curativos, cateterização, exames radiográficos, coleta de sangue, etc)
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COMO FAZER A CONTENÇÃO?? FÍSICA QUÍMICA
Veterinário deve ser firme e paciente. Manter a calma, sem movimentos bruscos Procedimentos mais simples no início Acalmar o animal para que ele colabore o melhor possível Utilizar após tentativa de contenção física Cuidados com animais debilitados, idosos, muito jovens Não indicado quando o diagnóstico depende da avaliação neurológica
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Contenção física: Cães
Pequenos ou médios: sobre a mesa, decúbito lateral Grandes: o chão ; posição quadrupedal Mordaça ou focinheira Cambão
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Contenção física: Gatos
Contenção física bem mais difícil que de cães Pequenos e mais ágeis Defendem-se com unhas e dentes Mais estressados com o transporte e mudança de ambiente
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Contenção física: Gatos
Fechar portas e janelas antes da retirada da caixa Botinhas de esparadrapo - Toalha
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Contenção química: vantagens
Necessária para animais muito agressivos, estressados - Cuidado para o proprietário e o veterinário - Avaliação clínica: estresse, dor - Exames diagnósticos
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Contenção química: desvantagens
Alteração de alguns parâmetros como pressão arterial, frequencia cardíaca, frequencia respiratória, temperatura corpórea. - Alterações em exames neurológicos - Estado de saúde do animal examinado é um fator limitante. - Sempre deve ser feita na clínica ou outro local que possua estrutura para reverter um possível efeito colateral da anestesia.
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Contenção química: vias de aplicação
Via Oral: não invasivo, mas efeito variável e perído de latência longo - Pode ser utilizado em associação a contenção física - Via Tópica - Via Subcutânea (SC): efeito pode ser retardado - Via Intramuscular (IM): animais agressivos - Via Intravenosa (IV): período de latência curto
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EXAME FÍSICO Geral e específico - Hábito – sempre na mesma sequência
Inspeção/ Palpação/ Percussão/ Auscultação
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EXAME FÍSICO GERAL Inspeção:
Nível de consciência: alerta, diminuído, aumentado Postura: parado e em movimento Condição física: obeso, magro, normal Pelame: brilho, presença de ectoparasitas Forma abdominal: distenção, normal Características respiratórias: eupnéia, dispnéia, secreção
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Nível de consciência
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Postura
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Condição física Caquético Magro Normal Gordo Obeso
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Condição do Pelo e Pele
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ABDOMEN
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CARACTERISTICAS RESPIRATÓRIAS
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Nível de Hidratação: turgor cutâneo
EXAME FÍSICO GERAL Nível de Hidratação: turgor cutâneo
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Sinais de desidratação
Olhos fundos Letargia Perda de apetite Boca ressecada, com mau hálito 5. depressão
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Palpação linfonodos normais, aumentados
EXAME FÍSICO GERAL Palpação linfonodos normais, aumentados Temperatura retal: aumentada, normal, diminuída
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Os gânglios linfáticos ou linfonodos filtram a linfa de materiais estranhos como resíduos celulares incluindo partículas potencialmente perigosas como bactérias e vírus. Por esse motivo eles aumentam de tamanho e ficam dolorosos quando existe algum processo infeccioso em andamento no organismo.Outro motivo para aumentarem de tamanho é a presença de um tumor no sistema linfático, muito conhecido como Linfoma.
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Linfa- para lembrar... O sistema linfático possui a função de drenar o excesso de líquido intersticial (líquido onde as células ficam mergulhadas e de onde elas retiram seus nutrientes e eliminam substâncias residuais de seu metabolismo) afim de devolvê-lo ao sangue e assim manter o equilíbrio dos fluidos no corpo. Ele também transporta as vitaminas e os lipídeos, absorvidos durante o processo de digestão, até o sangue, para que este, leve os nutrientes para todo o corpo. Uma outra função do tecido linfático é a realização de respostas imunes, ele impede que a linfa lance microorganismos na corrente sanguínea através da retenção e destruição destes dentro de seus linfonodos.
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- Mucosas: coloração indica patologia circulatória e TPC
EXAME FÍSICO GERAL - Mucosas: coloração indica patologia circulatória e TPC - Frequência respiratória: 20 a 30rpm (cães e gatos) Frequência cardíaca: 60 a 180bpm (cães)/ 140 a 240bpm (gatos) Palpação do pescoço: reflexo de tosse (≠ respiratório ou cardíaco) Palpação do tórax (choque precordial, norte para auscultação) - Palpação abdominal (aumento de fígado, coleção de líquido) - Auscultação
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Coloração de mucosas EXAME FÍSICO GERAL pálida cianótica ictérica
hiperêmica
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Palpação cervical, torácica Palpação abdominal
EXAME FÍSICO GERAL Palpação cervical, torácica Palpação abdominal
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Estetoscópio de boa qualidade Contenção se necessário
AUSCULTAÇÃO Sala tranquila Estetoscópio de boa qualidade Contenção se necessário
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ruídos de baixa intensidade
CONE: ruídos de baixa intensidade Diafragma: ruídos de alta intensidade
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AUSCULTAÇÃO Palpação para percepção dos sons cardíacos
Avaliação simultânea das frequências cardíaca e respiratória Sons abafados: obesidade, peito profundo ou patologia Sons pulmonares murmúrios cardíacos
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INSPIRAÇÃO + EXPIRAÇÃO = 1 movimento respiratório
Inspiração, que é ativa (o trabalho executado pelos músculos responsáveis pela respiração, como o diafragma, expande o volume da caixa torácica, diminuindo a pressão interna, o que faz com que os pulmões inchem). Músculos Intercostais se contraem - > Aumenta o volume do tórax -> Diafragma se contrai -> Diminui a Pressão Interna -> Pressão fora do corpo é maior ->O ar entra nos pulmões Expiração, que é passiva (permitida pela elasticidade do tórax e dos pulmões e pelo relaxamento dos músculos mencionados, que diminui o volume da caixa torácica, aumentando a pressão interna e expulsando o ar de dentro dos pulmões). Músculos Intercostais se relaxam -> Diminui o volume do tórax -> Diafragma relaxa -> Aumenta a Pressão Interna -> Pressão fora do corpo é menor ->O ar sai dos pulmões
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S1+ S2 = ciclo cardíaco por minuto
SONS CARDÍACOS S1+ S2 = ciclo cardíaco por minuto S1 = fechamento válvulas mitral e tricúspide (início da sístole) S2 = fechamento válvulas pulmonar e aórtica (final da sístole) Existem o S3 e S4 normalmente não audíveis
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LEMBRANDO SÍSTOLE E DIÁSTOLE.....
A contração ventricular é conhecida como sístole e nela ocorre o esvaziamento dos ventrículos. O relaxamento ventricular é conhecido como diástole e é nessa fase que os ventrículos recebem sangue dos átrios. Sístole é a contração do músculo cardíaco, temos a sístole atrial que impulsiona sangue para os ventrículos. Assim as valvas atrioventriculares estão abertas à passagem de sangue e a pulmonar e a aórtica estão fechadas. Na sístole ventricular as valvas atrioventriculares estão fechadas e as semilunares abertas a passagem de sangue. Diástole é o relaxamento do músculo cardíaco, é quando os ventrículos se enchem de sangue, neste momento as valvas atrioventriculares estão abertas e as semilunares estão fechadas.
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