Painel de qualidade Outubro/2017.

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1 Painel de qualidade Outubro/2017

2 Notificações / Unidades
Termo de consentimento – aplicação pelo anestesiologista

3 Notificações / Incidentes
Queimadura de face Lesão de posicionamento por falta de coxin Extubação acidental Nov – mais 3 casos

4 Notificações / Incidentes
Prevenção de dano: evitar molhar e deixar acúmulo do produto em campos e colchão

5 Protocolos gerenciados Hipotermia
Inclusão no Registro seguro, disponibilizar protocolo nos murais

6 Protocolos gerenciados - Controle glicêmico
Inclusão no Registro seguro, disponibilizar protocolo nos murais

7 Cirurgia bariátrica Escrever Bariátrica no picote da ficha de anestesia e assinalar quando houver dor e outras intercorrências

8 Protocolo de cirurgia bariátrica sem etiquetas no livro
Marcos Rogerio Humberto Arcoverde Raphael Albieri Laureano Luciano Richetti Rogeiro Sidney Thon Milton Olaio Marcelo dos Reis

9 Protocolos gerenciados Registro seguro

10 Registro seguro – não conformidades
ALICE DIAS POLVERINI sem hora no termo BRUNO PAES FELIX termo e apa sem data e hora FABIANA SOARES GAMA glicemia, exames em branco FABIO ANTONIO DE SOUZA OLIVEIRA horário do atb; exames em branco FELIPE LYRA DE CASTRO E SILVA hora do termo FRANCISCO ANTONIO ALVES BONATTO exames em branco MARIA ISABEL FIGUEIRA FERNANDES barra de horários; alta adequada OTTO MITTERMAYER sinais vitais APA PEDRO FARAH glicemia RENAN ZORZI ABBAS Alta inadequada, transferencia interna para UTI inadequada. RENATO DOS SANTOS BOREGA Sinais vitais na saída de sala; destino do pct

11 1 2 3 Transferência de informação
Denúncia: paciente grave chega na UTI sem monitorização de PAM e sem PA invasiva PAM obstruída 2 Prontuário: não havia condições de transferência e informação de saída e chegada do paciente ROP obrigatória 3 Falha no processo de transferência de informação Falha na assistência anestésica – anestesiologista nega o fato relatado na notificação.

12 Comissão de ética Postura de sócios
Exposição de discussão de problemas em locais públicos Conflitos éticos

13 Incidente com dano Alérgicos a penicilina Reação cruzada (até 10%)
Antibiótico alternativo: Clindamicina 600mg. Evento – choque anafilático

14 Visita ONA SINO Identificação de medicações e soluções
Avaliação pré-anestésica, termos e comunicação eficiente Protocolos de condutas clínicos (Glicemia, hipotermia) Check list anestésico Identificação de medicações e soluções Time out multidisciplinar Cuidado intraoperatório – antibiótico profilático Protocolo de analgesia e sedação Alta adequada Análise crítica de eventos e indicadores

15 Protocolo de anestesia em robótica

16 Dimenidrato Cirurgias laparoscópicas de longa duração
Cirurgia robótica Dimenidrato como antiemético de escolha na associação de medicações. Momento ideal: indução anestésica Relação entre estimulação do sistema vestibular – CO2 e Dimenidrato Alteração do protocolo de robótica

17 USO RACIONAL DE HEMOCOMPONENTES
Concentrado de hemácias Concentrado de plaquetas Plasma fresco congelado Crioprecipitado Concentrados irradiados (pacientes oncológicos, quimioterapia <6 meses, imunossupressão, transplante de medula óssea) Concentrados Lavados: reação trasnfusional prévia, deficiência de IgA Concentrado filtrados: prevenção de reação febril não hemolítica

18 Obrigado!