DR. FLÁVIO MISTRETTA RAGHI DE ALMEIDA - TiSBU

Apresentação em tema: "DR. FLÁVIO MISTRETTA RAGHI DE ALMEIDA - TiSBU"— Transcrição da apresentação:

1 DR. FLÁVIO MISTRETTA RAGHI DE ALMEIDA - TiSBU

2 FRATURAS PÉLVICAS: - TERCEIRO TIPO MAIS COMUM DE LESÃO TRAUMÁTICA EM ACIDENTES AUTOMOBILÍSTICOS - 20 % - TRAUMAS COMPLEXOS COM ENVOLVIMENTO DE OUTROS ÓRGÃOS E HEMORRAGIAS PÉLVICAS MACIÇAS - 50 % DE MORTALIDADE QUANDO ASSOCIADAS A FRATURA EM LIVRO ABERTO - DIAGNÓSTICO PRECOCE DE LESÕES ASSOCIADAS : MENOR MORTALIDADE E MENOR MORBIDADE

3 ETIOLOGIA : ACIDENTE AUTOMOBILÍSTICO : 50-60% ACIDENTE MOTOCICLÍSTICO : 10-20% ATROPELAMENTO : 10-20% QUEDAS : 8-10% ESMAGAMENTO :3-6%

4 - AVALIAÇÃO INICIAL: - EXAME FÍSICO: - COMPRESSÃO AP e LL PARA AVALIAÇÃO DE INSTABILIDADE E DOR - INSPEÇÃO, TOQUE RETAL E VAGINAL AVALIAÇÃO DA LOJA PROSTÁTICA - PRESENÇA DE URETRORRAGIA E LESÕES DE MUCOSA

5 - FAST - AVALIAÇÃO RADIOLÓGICA: - RX SIMPLES DE BACIA - 50 % DA FRATURAS SACRAIS SEM DIAGNÓSTICO - PACIENTE ESTÁVEL – TC x RX WORLD JOURNAL OF EMERGENCY2008,3:11 - TC HELICOIDAL x MULTISLICE (AVALIAÇÃO DE LESÕES ASSOCIADAS ABD E PELVE)

6 AVALIAÇÃO ESPECÍFICA UROLÓGICA :
- URETRORRAGIA - TOQUE RETAL , AVALIAÇÃO DA LOJA PROSTÁTICA - AVALIAÇÃO DE LESÕES URETRAIS - SVD – HEMATÚRIA ! - AVALIAÇÃO DE LESÕES VESICAIS

7 URETROGRAFIA RETRÓGRADA :
- LESÕES DE URETRA POSTERIOR - LESÕES ACIMA DO DIAFRAGMA PÉLVICO - TRATAMENTO DAS LESÕES COM DERIVAÇÃO

8 CISTOGRAFIA + TC CISTOGRAFIA :
- LESÕES VESICAIS : - CONTUSÃO - EXTRA-PERITONEAL – 2/3 - INTRA-PERITONEAL – 1/3 % ASSOCIADOS A FRATURA PÉLVICA - 20 % ASSOCIADOS A LESÃO DE URETRA POST.

9 AVALIAÇÃO ESPECÍFICA VASCULAR :
- INSTABILIDADE HEMODINÂMICA - AUSÊNCIA DE SANGRAMENTO INTRA-ABDOMINAL - ARTERIOGRAFIA - EMBOLIZAÇÃO SELETIVA

10 TRAUMA PERINEAL : - LESÃO ESCROTAL : - TRAUMA CONTUSO OU PENETRANTE - TRAUMA POR QUEDA A CAVALEIRO - INSPEÇÃO – HEMATOMA - EXPOSIÇÃO - PALPAÇÃO – INTEGRIDADE TESTICULAR - ULTRASSONOGRAFIA

11 - LESÃO URETRAL : - TRAUMA CONTUSO – QUEDA A CAVALEIRO TRAUMA DIRETO - TRAUMA PENETRANTE - INSPEÇÃO – LESÃO EM ASA DE BORBOLETA - URETRORRAGIA - URETROGRAFIA

12 - LESÕES DE RETO E CANAL ANAL :
- TRAUMAS CONTUSOS E PENETRANTES - INSPEÇÃO - LACERAÇÕES - TOQUE RETAL – PRESENÇA DE SANGUE - RETOSSIGMOIDOSCOPIA

13 DIAGNÓSTICO PRECOCE E PRECISO
REDUÇÃO DA MORTALIDADE REDUÇÃO DA MORBIDADE

14 OBRIGADO !