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ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE COM DOENÇAS CARDIOVASCULARES
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CORAÇÃO Estrutura muscular que tem por função bombear o sangue e para os órgãos e tecidos; Possui ritmo regular; Quando o coração é afetado por alguma alteração no seu ritmo ou força todo o corpo padece.
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DOENÇAS CARDIOVASCULARES São doenças que alteram o funcionamento do sistema circulatório,qual é formado pelo coração, vasos sanguíneos (veias,artérias e capilares) e vasos linfáticos.
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CAUSAS Obesidade ; Sedentarismo; Tabagismo; Colesterol elevado; Consumo excessivo de álcool; Histórico familiar; Hipertensão; Estresse.
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HIPERTENSÃO ARTERIAL A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce na parede das artérias. E é medida em milímetros de mercúrio. Segundo as diretrizes brasileira de hipertensão, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA)
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SINTOMAS Cefaléia occipital (Dor de cabeça na região nucal); Lipotimia (Tontura, sensação desagradável); Escotomos cintilantes (Ver tudo escuro com estrelinhas); Náuseas (Enjôos); Diminuição da libido sexual (prazer); Cansaço nos médios e grandes esforços; Palpitações (arritmias cardíacas); Palidez de mucosa; Taquipnéia (Aumento da frequência respiratória) Taquicardia (Aumento da frequência cardíaca); Pressão diastólica > 90 mmHg.
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DIAGNÓSTICO Medida da pressão arterial: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é diagnosticada pela detecção de níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA) pela medida casual. Classificação :
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AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL A câmara vazia é comodamente colocada ao redor do braço em seu terço médio; A margem inferior da câmara deve estar 2,5 em cima da fossa cubital anterior,os contornos da fossa devem ser vistos e sentidos. Após colocar a câmara no seu lugar, a artéria braquial é localizada a cerca de 1cm acima da articulação do cotovelo. A localização da artéria braquial pode requerer primeiro a apalpação do seu pulso na fossa cubital anterior. O diafragma do estetoscópio é aplicado firmemente sobre a artéria durante a insuflação da câmara. Insufla-se a câmara até o ponteiro do manômetro atingir 220 mmHg aproximadamente.
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AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERIAL
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AFERIÇÃO DA PRESSÃO ARTERAL Um manguito de pressão, ou esfignomanômetro é insuflado até sua pressão ultrapassar a pressão sistólica dentro da artéria. O fluxo sanguíneo é ocluído e o pulso braquial (ao nível da fossa do cotovelo) não poderá ser percebido (palpado) nem ouvido (auscultado). A pressão do manguito é reduzida por pequenos decréscimos e o examinador escuta até perceber um ruído forte. Esse ruído representa o sangue que flui através da artéria braquial. A pressão sistólica é a pressão exercida sobre as paredes da artéria quando ocorrem os primeiros sons fortes. A medida que pressão no manguito é reduzida cada vez mais, sons distintos continuam sendo ouvidos quando o sangue flui através da artéria por períodos mais longos do ciclo cardíaco. Pressão diastólica se refere à pressão na artéria quando os sons são grandemente abafados ou desaparecem.
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CUIDADOS DE ENFEMAGEM Manter o paciente calmo; Chamar o enfermeiro e o médico; Administrar medicação conforme prescrição médica; Verificar a pressão arterial a cada meia hora; Manter o paciente em repouso.
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ATEROSCLEROSE É uma doença crônica na qual ocorre a formação de ateromas dentro dos vasos sanguíneos
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ANGINA É uma doença caracterizada por dor ou opressão na parte anterior do tórax, devido a ma irrigação e conseqüentemente falta de oxigênio no músculo cardíaco. Sintomas: Dor de forte intensidade, com sensação de aperto e peso na região do esterno, com irradiação para o pescoço, ombro e MSE. A dor é acompanhada de palidez e sudorese.
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CUIDADOS DE ENFERMAGEM Repouso durante a crise ate a dor ceder, em posição ereta, para facilitar o efeito da medicação Terapêutica medicamentosa (sedativos, tranquilizantes, etc. Tratamento cirúrgico: Revascularização do miocárdio isquêmico ( Ponte de safena ou mamaria, Angioplastia ) Acalmar o cliente, mantê-lo em posição confortável Vigilância constante Avisar ao enfermeiro ou o médico, em caso de qualquer anormalidade Observar aceitação da dieta.
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INFARTO AGUDO DE MIOCÁRDIO (IAM) Destruição tecidual no miocárdio, decorrente de um suprimento sanguíneo insuficiente pelas artérias coronarianas resultando em NECROSE TECIDUAL DO MIOCÁRDIO. Pode esta associado a: Doença coronariana oclusiva de alto grau, como Aterosclerose e arteriosclerose. Oclusão total de uma artéria coronariana normal, devido a um embolo ou trombo. Redução súbita e acentuada do fluxo sanguíneo coronariano nos estados de choque.
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SINTOMAS Dor súbita, não relacionada a esforços nem a estresse, que pode ocorrer em qualquer região da face anterior do tórax, mandíbula, ombros e braços. Dispnéia, palidez, sudorese fria e pegajosa, Náuseas e vômitos Pulso rápido e fraco.
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CUIDADOS DE ENFEMAGEM Manter repouso absoluto; Promover ambiente calmo e tranqüilo; Evitar esforços físicos para o cliente; Prestar cuidados higiênicos, sempre que necessário; Controle dos SSVV, principalmente PA e Pulso; Atenção ao monitor cardíaco para visualizar Arritmias; Observar queixas de dor pré cordial, sudorese, náuseas e vômitos, agitação, palidez, cianose e desmaio; Balanço Hídrico,rigoroso; Comunicar intercorrências imediatamente.
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INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC) O coração é incapaz de bombear quantidades suficientes de sangue para suprir as necessidades de O2 e nutrientes do organismo.
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SINTOMAS ICC Direita Dispneia ao esforço, tosse. ICC Esquerda Edema dos MMII Desconforto Abdominal devido a congestão do fígado Distensão Abdominal secundaria Ascite e Anorexia
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EDEMA
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ASCISTE
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TRATAMENTO Repouso Manter cliente confortável no leito, com cabeceira elevada ( contribui para diminuir a congestão pulmonar ) Redução do estresse Controle dos SSVV e Controle Hídrico; Pesar o paciente diáriamente; Dieta Hipossódica c/ restrições de gordura Medicamentos específicos.
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F ICHA DE BALANÇO HÍDRICO
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O BRIGADA
