O Comitê de Trauma Apresenta

Apresentação em tema: "O Comitê de Trauma Apresenta"— Transcrição da apresentação:

1 O Comitê de Trauma Apresenta
Trauma Pediátrico ©ACS

2 Objetivos Identificar as características peculiares da criança traumatizada Identificar os padrões de lesão próprios da criança Discutir a aplicação dos princípios do ATLS no atendimento da criança traumatizada ©ACS

3 Questões-Chave Que tipo de lesões afetam as crianças?
Que aspectos da anatomia da criança devem ser levados em consideração? Que diferenças da fisiologia têm impacto no atendimento? Como aplicar os princípios do ATLS no atendimento da criança? Como reconhecer a criança vítima de abuso? ©ACS

4 Tipos de lesões? O mecanismo de trauma varia com a idade
A mortalidade por trauma ultrapassa todas as outras doenças Mecanismo de trauma e padrões de lesão ©ACS

5 Considerações anatômicas?
Vias Aéreas, Cabeça e Pescoço Coxim debaixo do tronco Posição neutra Fontanelas abertas Via aérea estreita, curta ©ACS

6 Considerações anatômicas?
Tórax Parede flexível, mole As lesões de tórax são mal toleradas Make this two slide and place figure on left then text. ©ACS

7 Considerações anatômicas?
Abdome Parede mais frágil e mais fina Fígado e baço mais caudais ©ACS

8 Considerações anatômicas?
Coluna  Flexibilidade LMSAR (Lesão de medula sem alteração radiológica) ©ACS

9 Considerações anatômicas?
Prevenir a hipotermia Termorregulação Maior superfície corpórea em relação ao peso Pele fina Pouco tecido subcutâneo ©ACS

10 Impacto das diferenças fisiológicas?
Sinais vitais Reserva cardiovascular aumentada Fluxo sanguíneo cerebral ©ACS

11 Atendimento: Sinais vitais
Sinal 0 - 3 anos 3 - 5 anos anos FC < < 140 < PA > > 75 > FR < < 35 < 30 ©ACS

12 Atendimento: Débito urinário
Anos 0,5 - 1 mL / kg 3 - 5 Anos 0 - 3 Anos 1 mL / kg 2 mL / kg ©ACS

13 As prioridades são as mesmas!
Atendimento: ABCDEs E A B C D As prioridades são as mesmas! ©ACS

14 Atendimento: ABCDEs A B C D E
Cânula traqueal sem balonete e de tamanho apropriado Costelas flexíveis, tamanho do dreno de tórax Quantidade de líquido, uso de sangue Glasgow, escala verbal pediátrica Prevenir a perda de calor ©ACS

15 Atendimento: Medidas auxiliares
CT T U B O S LPD FAST ©ACS

16 Criança vítima de abuso?
História Exame físico Discrepâncias Demora para levar ao médico Lesões repetitivas Respostas inapropriadas Negligência com a saúde da criança Escoriações de várias cores Hemorragias de retina Hematomas subdurais bilaterais Fratura(s) de fêmur Queimaduras por contacto ou líquido quente, não usuais ©ACS

17 ? ©ACS

18 Resumo Os princípios de atendimento são os mesmos.
Diferenças anatômicas e fisiológicas específicas modificam a aplicação dos princípios do ATLS. Alto índice de suspeita para identificar a criança vítima de abuso. Envolver precocemente o cirurgião! ©ACS