INFECÇÕES OSTEOARTICULARES

Apresentação em tema: "INFECÇÕES OSTEOARTICULARES"— Transcrição da apresentação:

1 INFECÇÕES OSTEOARTICULARES
Osteomielite e Artrite Séptica Adriana da Paz Mendonça – PUC-Campinas 2008

2 Osteomielite Infecção no osso, significa envolvimento do canal medular e dos ossos esponjosos e corticais Classificação: Hematogênica Pós traumática Crônica

3 FISIOPATOLOGIA

4 Instalação bacteriana na região metafisária
Penetração bacteriana Enzimas e toxinas Reação inflamatória ↑ Pressão tissular ↓ Aporte sangüíneo Isquemia Necrose Abscesso Expansão canais de Havers e Volkmann

5 Invasão de partes moles
Expansão canais de Havers e Volkmann Invasão do canal medular Invasão do espaço subperiosteal Deslocamento do periósteo Invasão de partes moles Isquemia óssea Fistulização Sequestro ósseo Cronificação

6 Artrite séptica ou Pioartrite
Infecção articular, geralmente causada por disseminação hemática ou em decorrência de uma osteomielite metafisária Pode levar: Destruição da cartilagem Necrose epifisária Luxações

7 Penetração da bactéria
Produção de enzimas + Fatores inflamatórios Condrólise Erosões na superfície articular ↑ Líquido na articulação Distensão capsular Isquemia Necrose

8 Agentes etiológicos 85% Estafilococos aureus; Estrepto do grupo B;
Haemófilos; Pseudomonas; Gonococos; Salmonela;

9 Diagnóstico CLÍNICO: história + exame físico Dor Edema Hiperemia Febre
Impotência funcional Gerais: astenia, apatia, irritabilidade, anorexia.

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11 Exames complementares
Laboratoriais: Hemograma VHS PCR Hemocultura Cultura e antibiograma

12 Exames complementares
Por imagem: Radiografia Cintilografia TC RMN US

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15 Tratamento Internação ( exames complementares + cuidados clínicos gerais) Drenagem  cultura Cirurgia ( lavagem óssea) Imobilização Antibioticoterapia Cefalosporina 2ª ou 3ª + Aminoglicosídeo EV  Oral Analgésico + AINES

16 Bibliografia HEBERT, S., et al. Ortopedia e Traumatologia: Princípio e prática. 3 Ed. Artmed. São Paulo, p Aula on-line: Infecões osteoarticulares Dr Willian Bellangero. 26min34. Disponível em: < >. Acesso em 29 ago 2008. Aula on-line: Infecções osteoarticulares Dr. Luiz Antonio Munhoz da Cunha. 25min45. Disponível em: < >. Acesso em 29 ago 2008. Pinheiro, P. C .M. S.; Bianco, S. M. Enfoque ortopédico da artrite séptica na criança. Revista Brasileira de Ortopedia.

17 OBRIGADA